李娜

摘 要 對患者進行隨機分組，分為對照組（n=85）和觀察組（n=85），對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護理，對比分析兩組護理效果、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。采用舒適護理可以有效改善常規(guī)護理過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時對于患者的治療效果和滿意度均有所提升，因此舒適護理適合于手術(shù)室護理工作，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 舒適護理 手術(shù)室 應(yīng)用 效果手術(shù)室離不開護理工作，護理工作可以為參與手術(shù)的患者提供術(shù)后康復(fù)支持的同時還可以實現(xiàn)全過程治療協(xié)助。利用手術(shù)治療病例越來越多，但是在治療過程中手術(shù)室涉及到的護理工作問題相當(dāng)多，包括：手術(shù)室器械、手術(shù)操作、手術(shù)室滅菌消毒以及輸血問題等。手術(shù)室護理工作作為手術(shù)室治療的重要組成，手術(shù)過程中不僅要求護士與醫(yī)生配合做好手術(shù)，同時還要求護士為患者提供良好的護理指導(dǎo)。從身心上幫助患者適應(yīng)手術(shù)環(huán)境、住院居住環(huán)境，幫助患者解決不良情緒和治療依從性等問題，為患者康復(fù)提供重要保障。現(xiàn)選取本院自2014年3月～2015年3月收治的170例手術(shù)患者進行分組報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取的170例手術(shù)患者隨機分組之后，觀察組85例，男性47例，年齡在16～78歲之間，平均年齡為（38.9？.8）歲，女性38例，年齡在18～79歲之間，平均年齡為（39.2？.9）歲，其中普通外科手術(shù)37例，婦科手術(shù)20例、泌尿科手術(shù)15例、骨科手術(shù)5例、眼科3例、其他5例；對照組85例，男性46例，年齡在17～77歲之間，平均年齡為（38.1？.2）歲，女性39例，年齡在16～80歲之間，平均年齡為（39.7？.1）歲，其中普通外科手術(shù)36例，婦科手術(shù)22例、泌尿科手術(shù)14例、骨科手術(shù)6例、眼科4例、其他3例。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)科室等均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理法，術(shù)前遵醫(yī)囑做好患者身體各項檢查，清潔患者皮膚，整理患者基本信息和數(shù)據(jù)報告，為手術(shù)提供數(shù)據(jù)支持。將患者病歷、CT片子、X線片子以及術(shù)中用藥帶入手術(shù)室，為手術(shù)醫(yī)師提供資料支持。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理：（1）術(shù)前心理護理。手術(shù)患者往往容易產(chǎn)生緊張、恐懼以及焦慮等不良情緒，這些不良情緒將嚴(yán)重影響患者的質(zhì)量。護理人員應(yīng)積極與患者進行交流和溝通，為患者講解相關(guān)疾病知識，介紹手術(shù)成功案例，鼓勵患者樹立起治愈的信心。（2）術(shù)中護理。手術(shù)過程中護士將手術(shù)室溫度和濕度調(diào)節(jié)到舒適水平?；颊哌M入手術(shù)室后主動迎接，并告知患者手術(shù)已經(jīng)做好準(zhǔn)備，不用擔(dān)心。加強溝通緩解患者不良情緒和心理波動，取得患者信任之后，增強患者手術(shù)中的舒適度。為患者安排舒適體位，使得患者手術(shù)過程中達(dá)到最佳生理舒適度。術(shù)中巡回護士適時給予患者鼓勵，減少患者不良情緒，避免患者過多暴露身體，保護患者的自尊心，以取得患者的信任。（3）術(shù)后護理。手術(shù)后將患者送至病房，對患者的脈搏、呼吸、心電圖等密切觀察，確?；颊咭鞴芡〞?。告知患者家屬手術(shù)情況以及預(yù)后情況，鼓勵患者家屬保持良好心態(tài)堅持治療、耐心治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次主要針對護理效果、滿意度以及并發(fā)癥三個方面進行調(diào)查，護理效果分為顯效、有效以及無效三個等級。其中顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)其他任何異常；有效標(biāo)準(zhǔn)為患者的臨床癥狀基本穩(wěn)定，有并發(fā)癥發(fā)生；無效標(biāo)準(zhǔn)為患者癥狀不穩(wěn)定，頻繁發(fā)生不良反應(yīng)。滿意度：通過發(fā)放調(diào)查問卷進行調(diào)查，調(diào)查問卷分為滿意和不滿意，滿意度 = ？100%。并發(fā)癥：并發(fā)癥調(diào)查采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式針對患者在護理過程中不良反應(yīng)情況進行數(shù)據(jù)采集，并發(fā)癥發(fā)生率 = ？100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料，以表示計量資料，以n（%）表示計數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

對所有護理患者進行效果評價，觀察組顯效51例，有效33例，無效1例，總有效率98.82%；對照組顯效47例，有效29例，無效11例，總有效率89.41%。觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 滿意度統(tǒng)計

通過發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查結(jié)果為觀察組82例患者滿意，滿意度為96.47%，對照組74例患者滿意，滿意度為87.06%，觀察組的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 并發(fā)癥比較

觀察組出現(xiàn)心理緊張4例，占4.71%，血壓升高10例，占11.76%，心率加快12例，占14.12%；對照組出現(xiàn)心理緊張12例，占14.12%，血壓升高20例，占23.53%，心率加快23例，占27.06%。則觀察組出現(xiàn)緊張、血壓升高、心率加快等并發(fā)癥的概率明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

由于人們的生活水平不斷提高，對于護理質(zhì)量的要求也越來越高，因此醫(yī)院護理水平受到了更大的關(guān)注。加之近年來開展的醫(yī)療制度改革，越來越注重患者的利益，一切以患者為中心的服務(wù)思想在護士護理意識中不斷形成、鞏固。舒適護理作為一種干預(yù)護理模式，其對于患者的心理狀態(tài)、疾病預(yù)后等具有非常重要的影響。

手術(shù)室作為醫(yī)院重癥疾病治療場所，高質(zhì)量的護理工作可保障手術(shù)順利完成，對于手術(shù)的成功率和預(yù)后具有積極作用。本次實驗采用的舒適護理模式對于患者的心理狀態(tài)、滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生情況均有作用。本次實驗觀察組顯效51例，有效33例，無效1例，總有效率98.82%；對照組顯效47例，有效29例，無效11例，總有效率89.41%。從數(shù)據(jù)可見，兩組患者的顯效比例差距并不大，但是無效比例觀察組明顯低于對照組，故致使總有效率觀察組明顯高于對照組。這一研究結(jié)果與韓爽研究的舒適護理在手術(shù)室中的效果應(yīng)用分析結(jié)果一致，因此手術(shù)室開展舒適干預(yù)護理可直接影響患者治療效果，對于患者預(yù)后具有極其重要的影響。

患者的滿意度一直都是醫(yī)院醫(yī)療水平評價的一個重要指標(biāo)，隨著人權(quán)和人本思想在日常工作中不斷提及，護士開展護理也非常注意患者的感受，盡量讓患者在護理階段心情愉悅，幫助患者解決心理問題，及時緩解患者的焦慮等不良情緒。通過一系列的護患溝通，構(gòu)建起和諧的護患關(guān)系，對于提升護理滿意度影響很大，從研究結(jié)果來看，觀察組的護理滿意度高達(dá)94.47%，而對照組僅為87.06%，二者滿意度存在著很大的差異，這與何飛燕等人研究舒適護理在手術(shù)室中患者的滿意度結(jié)果一致。由此可見，采用舒適護理對于提升患者滿意度效果比較明顯，有利于改善護患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用和推廣。

手術(shù)患者一般都會存在著緊張、焦慮等不良情緒，其主要是由于患者對疾病不了解，對自身的狀況不清楚，從而形成盲目緊張和焦慮情緒。因此手術(shù)室護士應(yīng)解決患者的這些不良情緒，加強護患溝通，建立起和諧的護患關(guān)系。從本院的研究結(jié)果來看，觀察組出現(xiàn)心理緊張占4.71%，血壓升高占11.76%，心率加快占14.12%；對照組出現(xiàn)心理緊張占14.12%，血壓升高占23.53%，心率加快占27.06%。可見觀察組的各項并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)均顯著低于對照組，這一研究與劉嶸等人針對舒適護理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果研究結(jié)果一致。

綜上所述，采用舒適護理可以有效改善常規(guī)護理過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時對于患者的治療效果和滿意度均有所提升，因此舒適護理適合于手術(shù)室護理工作，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓爽.舒適護理在手術(shù)室護理工作中的運用及效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014.32：130-131.

[2] 何飛燕，徐海麗.舒適護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果觀察研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015.8：142-143.

[3] 劉嶸.探討舒適護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016.5：96-98.