唐一笑

摘 要：在臨床中，病理技術的應用不僅影響著疾病診斷的效果，也關系著醫(yī)院的聲譽。病理技術是環(huán)環(huán)相扣的，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響最后的檢測質量。本文主要從操作人員、病理檔案幾個方面分析病理技術應用的常見問題，并探討出相應的對策。

關鍵詞：病理技術應用；問題；質量控制措施

病理技術的應用質量對于疾病診斷的準確性有著直接的影響，其中涉及大量的工作內容，如果其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響病理技術的應用質量。因此，針對病理技術應用中的問題進行分析，并探討出相關的對策有著一定的理論與現(xiàn)實意義。

一、病理技術應用的常見問題

（一）接收環(huán)節(jié)的問題

在病理診斷申請單上，有關注的個人信息與申請醫(yī)生的簽字，在臨床病理診斷中，常常存在申請單內容潦草、缺乏重要信息、送檢組織填寫數(shù)量不符的問題。

（二）標本預處理的問題

少數(shù)操作人員工作馬虎，沒有按照固定的方式來呈送標本，甚至使用敞開容器來盛放標本，這不僅會導致其中的液體釋放到空氣中，也容易污染環(huán)境。此外，如果固定液中沒有按照規(guī)定使用處理劑，導致固體液酸化，也會影響病理技術的應用效果。

（三）切片制備的問題

在切片制備前，應該詳細核查申請單、包埋塊、載玻片等，少數(shù)制片人員沒有仔細查閱就簽字交接，這也會增加錯誤的發(fā)生率。此外，切片厚度不均勻、形狀不規(guī)則，也會導致切片出現(xiàn)裂隙、震動、空洞等，引起誤差。

（四）試劑的問題

由于目前我國還未指定出完善的病理商品試劑檢測技術控制標準，檢驗人員沒有確切的制度可以遵循，手工配置的試劑質量更是參差不齊，如何更換、何時更換也是一個問題，這些問題都還沒有找到確切的解決方式。

（五）資料檔案管理的問題

對于病理科而言，資料檔案的管理是至關重要的，手術活檢組織、常規(guī)活檢組織、細胞學檢查結果、石蠟包埋塊、HE切片等都是重要的內容。在醫(yī)院的發(fā)展下，病理科涉及的資料也越來越多，但是，很多醫(yī)院卻沒有配備專門的病理資料監(jiān)管人員，導致材料的保密、保存不當，甚至出現(xiàn)材料丟失的問題。

二、病理技術應用的質量控制措施

（一）加強設備管理，保證試劑質量

儀器與設備是病理科工作的基礎，因此，醫(yī)院必須要加強設備的管理與維護，保證每一項設備都可以發(fā)揮出應有的作用。而試劑則是直接或者間接接觸標本的物質，也是影響切片質量的主要因素，作為病理科工作人員，要加強自身的責任意識，保證試劑質量。病理科的試劑類型非常多，脫水、染色、固定等多個環(huán)節(jié)都需要應用試劑，如吉姆薩染色劑、瑞氏染色劑、DNA染色劑、RNA染色劑等等，為了避免出現(xiàn)管理混亂的問題，需要對這些試劑進行科學分分類。此外，還要加強試劑的采購以及配置管理，保證試劑可以符合要求，嚴格管控，按照操作進行配置，避免出現(xiàn)制片不良與染色不佳的問題。

（二）加強制片過程管理

制片過程涉及的步驟十分繁雜，每一個環(huán)節(jié)都需要認證對待，在檔案管理上，每一份標本都要與檔案意義對應，在檔案上傳時，要仔細檢查名字與編號。在組織的固定上，需要遵循及時有效的原則，在固定液的配置上，要嚴格控制質量，在使用方面，也有規(guī)范，檢驗大塊組織時，需要將其分為小塊，利用固定液固定脫水，并控制好脫水時間，避免組織變脆影響切片。在組織包埋上，一般以石蠟包埋法為主，該種方式可以保證切片厚度，也可以保存較長的時間，但是，在操作時，必須要控制好溫度，如果溫度過高，會導致組織發(fā)脆，如果溫度過低，則會致使組織包埋不平，因此，溫度以67℃為宜。

（三）制定完善的制度

在對病理技術進行質量控制過程中，必須完善相應的管理制度，對病理檔案中的重要信息是否完整進行嚴格的審查，一旦發(fā)現(xiàn)遺漏的情況就必須立即補齊。目前，在對病理技術進行質量控制的過程中還存在諸多問題，病理技術室工作人員必須用高度負責的態(tài)度來解決問題。醫(yī)院在開展日常工作時，為了避免出現(xiàn)各類錯漏事件，就必須針對病理技術質量控制過程中所存在的問題，采取積極有效的措施來對其進行處理。此外，還要注重病理檔案與病理資料的管理，醫(yī)院病理檔案管理目前已成為病理科工作的重要內容之一，是體現(xiàn)醫(yī)院病理總體水平及醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的重要方向。

三、結語

綜上所述，在對病理技術進行管理時，通過嚴格執(zhí)行一系列的措施以及制度后，病理技術室的工作效率以及工作質量在一定程度上得到了有效地提高，病理切片的可靠性以及準確性也有所提高，在一定程度上為醫(yī)院的病理診斷準確性提供了基礎保障，因此，在對醫(yī)院的病理技術進行管理時，必須注意本研究所提到的相關問題。

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