姚英生

摘 要：在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，計(jì)算機(jī)技術(shù)不僅應(yīng)用于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，也給傳統(tǒng)行業(yè)帶來(lái)了優(yōu)化與推動(dòng)。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院每天面對(duì)紛雜多樣的信息，對(duì)信息化建設(shè)的要求越來(lái)越高。加之各個(gè)產(chǎn)業(yè)都進(jìn)行了“大數(shù)據(jù)”的分析從而優(yōu)化了其發(fā)展，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)性能的優(yōu)化研究也是十分必要的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫(kù)；性能優(yōu)化

1 前言

在“十二五”規(guī)劃后，國(guó)家大力發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域便是醫(yī)療數(shù)字化，通過(guò)通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的管理系統(tǒng)、醫(yī)藥傳送系統(tǒng)、信息共享等具有深刻的意義，使得醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和醫(yī)療水平更上一層樓，以更好地為民生服務(wù)，促進(jìn)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述

2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念

國(guó)際上公認(rèn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義為：利用電子計(jì)算機(jī)和通信設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息（Patient Care Information）和行政管理信息（Administration Information）的收集（Collect）、存儲(chǔ)（Store）、處理（Process）、提?。≧etrieve）和數(shù)據(jù)交換（Communicate）的能力并滿足授權(quán)用戶（Authorized Users）的功能需求的平臺(tái)。

2.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展過(guò)程

在20世紀(jì)80年代，醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)展。1990年，國(guó)家制定了推動(dòng)信息系統(tǒng)發(fā)展的政策，開(kāi)始發(fā)生飛躍性的變化。醫(yī)院信息系統(tǒng)一共經(jīng)歷了4個(gè)階段：?jiǎn)螜C(jī)應(yīng)用、部門級(jí)局域網(wǎng)、完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)及“物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代”的遠(yuǎn)程醫(yī)療。這期間，從最初的收費(fèi)、住院人員管理系統(tǒng)，到現(xiàn)在的利用互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程合作醫(yī)療，讓醫(yī)療現(xiàn)代化有了前所未有的進(jìn)步。

2.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點(diǎn)

（1）信息的收納及發(fā)出數(shù)據(jù)量龐大，操作繁雜且頻度高。

（2）訪問(wèn)量大，用戶多，范圍涉及醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員、患者及管理人員。

（3）信息傳送速度要求高，要求對(duì)病人情況及時(shí)反饋，醫(yī)囑及時(shí)下發(fā)。

諸多對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的要求，使其負(fù)荷量增大，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的情況增多，從而對(duì)病人及醫(yī)院帶來(lái)極大的不便。

3 數(shù)據(jù)庫(kù)優(yōu)化的必要性

（1）數(shù)據(jù)庫(kù)收納發(fā)出的數(shù)據(jù)量龐大，而且操作繁雜，如果沒(méi)有一個(gè)足夠大的數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)空間和科學(xué)的計(jì)算方法，隨著數(shù)據(jù)庫(kù)使用時(shí)間的增長(zhǎng)，數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)部可用空間會(huì)越來(lái)越小，運(yùn)算速度越來(lái)越慢，性能下降極快，增加用戶的使用壓力，從而影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

（2）醫(yī)療行業(yè)關(guān)乎每個(gè)就醫(yī)患者的健康，需要比其他行業(yè)多出基本的嚴(yán)謹(jǐn)和安全。如果數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)被篡改或者丟失，將會(huì)對(duì)患者的治療造成極大的影響。如果數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)癱瘓，同樣會(huì)造成不可估量的損失。因此數(shù)據(jù)庫(kù)必須有可靠的安全性和穩(wěn)定性，作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)。

（3）患者治療過(guò)程中需要對(duì)病人情況及時(shí)反饋和醫(yī)囑的及時(shí)下發(fā)，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)行和傳輸速度是十分必要的。優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)在這方面的性能將會(huì)使醫(yī)院信息系統(tǒng)更加高效、穩(wěn)定地運(yùn)行。

4 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)性能優(yōu)化的建議

4.1 數(shù)據(jù)庫(kù)的選擇

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫(kù)的類型也有許多。目前比較卓越的便是Oracle和DB2，這類大型的數(shù)據(jù)庫(kù)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)也是十分可靠的。在挑選數(shù)據(jù)庫(kù)過(guò)程中，我們需要注意以下幾點(diǎn)：

（1）儲(chǔ)存方式科學(xué)，減少重復(fù)量，極大程度的應(yīng)用儲(chǔ)存空間。

（2）擁有高效的傳輸速度和科學(xué)的計(jì)算方法。

（3）能夠科學(xué)地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和編排。

（4）擁有極高的安全性。

選擇合適的數(shù)據(jù)庫(kù)類型，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立、運(yùn)行和維護(hù)有極大的好處。

4.2 硬件的升級(jí)及優(yōu)化

醫(yī)院信息系統(tǒng)平穩(wěn)、高效地運(yùn)行還需要其硬件的升級(jí)及優(yōu)化。計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的硬件設(shè)施是更新極快的，要及時(shí)更換更高性能CPU、外部?jī)?nèi)存條等，才能使數(shù)據(jù)庫(kù)持續(xù)高效地運(yùn)行。

4.3 不斷地使用及修改

在正式將數(shù)據(jù)庫(kù)投入使用之前，必須經(jīng)歷一個(gè)使用調(diào)試的過(guò)程，實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)的使用，根據(jù)每天出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行不斷的修改、優(yōu)化。有問(wèn)題，早發(fā)現(xiàn)，早改正。這樣才能保證數(shù)據(jù)庫(kù)正式使用時(shí)減少誤差風(fēng)險(xiǎn)，帶來(lái)不必要的損失和對(duì)患者的危害。

4.4 建立概念模型

在數(shù)據(jù)庫(kù)使用時(shí)出現(xiàn)不能及時(shí)更改的問(wèn)題時(shí)，要收集之前的信息，建立概念模型。依照順序依次檢測(cè)，根據(jù)嚴(yán)重性進(jìn)行排序并分類，依次分析問(wèn)題造成的成因，找到源頭，從而解決問(wèn)題。建立概念模型還可以優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)的發(fā)展，在對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行改進(jìn)時(shí)試運(yùn)行并修改不足之處。

5 結(jié)束語(yǔ)

在信息化時(shí)代，醫(yī)院信息系統(tǒng)無(wú)疑將會(huì)給醫(yī)療帶來(lái)極大的便利，數(shù)據(jù)庫(kù)作為其重要環(huán)節(jié)，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)性能是十分必要的。從數(shù)據(jù)庫(kù)的選擇、試用到問(wèn)題反饋，每一過(guò)程的優(yōu)化將給信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)帶來(lái)質(zhì)的進(jìn)步。醫(yī)療現(xiàn)代化的發(fā)展不僅會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)效益，更方便了大眾，提高了國(guó)民的生活水平。

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（作者單位：珠海市第二人民醫(yī)院）