次仁拉姆

【摘 要】藏醫(yī)藥學是中華民族醫(yī)藥寶庫中的精華，也是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中具有顯著代表的卓越的民族醫(yī)藥學，它是在高度總結藏民族本土醫(yī)學的基礎上，由歷代先輩歷經(jīng)千辛萬苦，充分吸收和借鑒其它兄弟民族及其周邊國家和地區(qū)的先進醫(yī)學理論和醫(yī)療經(jīng)驗而形成的藏民族博大精深的智慧結晶。藏醫(yī)藥學以“五大源”、“三大基本因素”學為其基本理論，以嚴謹獨特的理論體系與科學實用的臨床療效為其實踐保證，在為人類健康造福的崇高事業(yè)中不斷發(fā)展進步。

【關鍵詞】藏醫(yī);醫(yī)藥學;基礎理論

藏醫(yī)有自己系統(tǒng)而完整的理論，在這些理論中，三因素理論（又稱三因?qū)W說）是它的核心內(nèi)容之一。藏醫(yī)學認為，隆、赤巴、培根（藏語譯音）這三種因素，是構成人體并進行生命活動的物質(zhì)及其能量的基礎。其中隆是主導人體全身機能活動的一種動力，具有“氣”的性質(zhì);赤巴是主導人體熱能的一種因素，具有“火”的性質(zhì);培根與人體水液的物質(zhì)保持密切聯(lián)系，具有“水”和“土”的性質(zhì)。在正常的生理狀態(tài)下，三因素在人體內(nèi)保持著協(xié)調(diào)和平衡，因而它是生理性的;一旦三因素中的任何一個因素或幾個因素由于某種原因而出現(xiàn)過于亢盛或衰微的情況時，則出現(xiàn)隆的病態(tài)、赤巴的病態(tài)、培根的病態(tài)，它們又變成了病理性的東西，治療上就需要對三者進行調(diào)整，使其恢復到原來的協(xié)調(diào)狀態(tài)達到健康的水平。依據(jù)三因素不同的生理機能和存在的部位，各自又有五種不同的隆、赤巴和培根。它們互相依存、互相制約，既具有各自不同的具體屬性，又具有共同的特性。

藏族醫(yī)藥學理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥狀的一種信息學，不是表述物質(zhì)機體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄與控制、司理胎兒分娩等方面的機體運動共同現(xiàn)象，實際上不存在下泄隆這種器官或組織。

一、藏醫(yī)理論的信息學性質(zhì)

我們將與藏族醫(yī)藥理論相關的癥象稱之為表象信息，將實體與癥象間的關系稱之為表象關系，故藏醫(yī)理論可認為是統(tǒng)率表象信息和表象關系的一個巨大信息系統(tǒng)。藏族醫(yī)藥學理論與客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統(tǒng)攝的信息與實體間關系是否可信。

對統(tǒng)攝信息的形成從發(fā)生學說，從內(nèi)成因和外成因。內(nèi)成因是指對疾病診斷醫(yī)療實踐中得到的經(jīng)驗進行 分析 研究而形成的理論。它是從醫(yī)療實踐范疇中產(chǎn)生的，故稱之為內(nèi)成因理論。《四部醫(yī)典·論述部》中云：“隆盛癥象干黑喜溫暖，身顫腹脹大便滯?！庇衷啤奥∷グY象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀。”以三因盛衰實像為例，隆盛癥狀與其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學說的診治。它是醫(yī)療實踐過程中產(chǎn)生的，故稱之謂內(nèi)成因理論。所稱其為內(nèi)成因理論因它是對醫(yī)療實踐過程中產(chǎn)生的信息進行了分析和歸納的基礎上形成的，故容易解釋醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的所有 問題。例如，在醫(yī)療實踐時，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統(tǒng)藏醫(yī)理論，認為是隆癥心風病，對治藥物應是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫(yī)療實踐中按傳統(tǒng)的觀點認為神志不安是隆的性相中輕和動的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風入侵入心和命脈，其對治法則應使其服用息隆即息風的八味沉香丸等能取得良好效果。當代西醫(yī) 治療 理論中，無隆即風入侵心和治療息隆即息風的說法，但按藏醫(yī)理論對隆癥心風病治療中施以息隆即息風的治法，定能取得良好療效。按邏輯學所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質(zhì)存在的 規(guī)律?？傊苊黠@藏醫(yī)理論與現(xiàn)代西醫(yī)學在治療時嚴謹以據(jù)癥候的理論其落腳點是一致的。

與內(nèi)成因并存的外成因也是藏族醫(yī)藥學組成的主要部分。藏醫(yī)的生理學、診斷學和藥理學中都吸取和發(fā)展了外成因理論，更多的吸取和發(fā)展了五大種理論，使其與藏醫(yī)學的基本理論緊密結合。由于藏醫(yī)學中吸取和發(fā)展了這些理論，一方面藏醫(yī)學在醫(yī)療實踐中遇到的疑難問題得到解決，另一方面藏醫(yī)中采用了這個理論的基本思想，觀察了人體、疾病與外界環(huán)境間的關系，并總結了經(jīng)驗，內(nèi)成因與外成因理論渾然連為一體。

二、藏醫(yī)學診療理論是醫(yī)療實踐與古代哲學相結合的結晶

用三因?qū)W和五大種學收集和總結了對人體和疾病癥候觀察中所得的經(jīng)驗知識，創(chuàng)立了具有藏族特色的醫(yī)療學體系。這個體系主要對人體與外界間復雜關系和制約情況進行觀察，堅持人體與外界環(huán)境是統(tǒng)一體的思想。藏醫(yī)的統(tǒng)一體思想在世界醫(yī)學中是特色突出的醫(yī)學之一。

三因?qū)W不僅堅持與總體相關的人體生理學和病理學中機體器官組織的功能運動和病變間的統(tǒng)一體的思想，還堅持機體與外界環(huán)境間動態(tài)平衡的思想。按三因?qū)W的思想，認為人體生命運動和質(zhì)量主要取決于人體器官間、器官組織與人生活的外界環(huán)境間的關系能否動態(tài)平衡。如心臟功能發(fā)揮狀況。不僅取決于心與肺、心與肝、心與腎等器官間關系的質(zhì)量，甚至還取決心與外界社會環(huán)境、氣候、空氣等。醫(yī)典中指出造成心臟病（心風?。┰蚴潜础⑺紤]過度、生氣發(fā)怒、聞聽不悅之言、驚恐等，一個人想要健康正常生活，主要不僅取決于此人的所有機體器官和組織、功能的發(fā)揮狀況，還取決于此人的身體、思想、生活起居、社會環(huán)境等?！端牟酷t(yī)典·論述部》中說：“時季五官（器官）起居味與性，劣反盛時皆為致病源，正常之時無病健康因。”特別是指明三因（蓄積、發(fā)作）的因素時說：“春季之時輕揚并粗性，環(huán)境飲食起居皆相類，雖聚隆漸不起發(fā)，夏時雨風生寒將發(fā)病，秋季潤膩溫得平息?！睆倪@個論述中可以得知三因蓄積、發(fā)作、平息與外界環(huán)境的緊密關系。將藏族醫(yī)藥學中關于情（人）器（外界物質(zhì)環(huán)境）世間平衡（生態(tài)平衡）和整體統(tǒng)一的思想與當代創(chuàng)建的生物心理學醫(yī)學模式相對比，可以發(fā)現(xiàn)很多共同處。1948年發(fā)表的世界衛(wèi)生組織章程的前言中說：身體健康是指人體所處的 自然 界、心理和社會等都處于和諧狀態(tài)。它將人身所處的自然界、心理和社會等之間的關系以章程的形式確定下來。生物醫(yī)學或稱之為結構醫(yī)學的論點趨向越來越走向光明，故顯而易見藏醫(yī)學的整體思想的應用價值。