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        “致癌物”不是洪水猛獸

        2016-05-30 06:31:32尤長宣
        晚晴 2016年3期
        關(guān)鍵詞:致癌物質(zhì)培根致癌物

        尤長宣

        癌癥的高發(fā)讓老百姓“談癌色變”,任何有關(guān)癌癥的研究報道都很吸引眼球。近來,先是美國曝出“紅肉致癌”的新聞,隨后世界衛(wèi)生組織(WHO)警告中式咸魚等115種物質(zhì)致癌,接踵而至的“植物油致癌”更是引爆輿論,再加上此前有關(guān)心理壓力、微波爐、手機(jī)等致癌的報道,人們難免擔(dān)憂,我們以后還能吃什么、用什么。

        首先,我們應(yīng)該對“致癌性”有充分的認(rèn)識。致癌物分級的依據(jù)并不是根據(jù)致癌能力的強(qiáng)弱,而是科學(xué)證據(jù)的確鑿程度,證據(jù)包括:流行病學(xué)調(diào)查、劑量反應(yīng)關(guān)系、動物實驗等。證據(jù)越明確,級別越高。目前WHO已進(jìn)行致癌研究的化學(xué)物分為四級,分別為1級:對人類確定致癌;2A級:對人類很可能致癌,對動物確定致癌;2B:對人類可能致癌,對動物也可能致癌;3級:目前尚無足夠證據(jù)確定是否致癌;4級:非致癌。有些致癌因素如手機(jī)致癌并沒有太明確的證據(jù),只被認(rèn)定為2B級,至于微波爐致癌,則更沒有科學(xué)依據(jù)。致癌物分類僅僅代表其與癌癥的關(guān)聯(lián)性,比如美國癌癥研究所認(rèn)為:每天吃50克左右培根,會增加大約21%的大腸癌風(fēng)險,是“風(fēng)險”增加21%,而不是有21%的風(fēng)險得大腸癌。同一級別致癌物的致癌能力也有很大區(qū)別,比如:加工肉和煙酒均為一級致癌物,但全球每年吸煙相關(guān)癌癥死亡人數(shù)為100萬,飲酒相關(guān)癌癥死亡為60萬,而加工肉相關(guān)的癌癥死亡僅為3.4萬。

        其次,致癌物的致癌能力與劑量密切相關(guān)。“劑量”決定毒性,而劑量又包括暴露量和暴露時間。即使是一級致癌物如火腿、培根等加工肉類,也不是吃一次就致癌,但如果天天大量吃,時間長了,患腸癌的風(fēng)險就增加了。類似的一級致癌物如酒精,長期酗酒罹患肝癌的風(fēng)險增加,但少量飲酒,特別是葡萄酒,對健康反而是有利的。因此,離開劑量談毒性是不科學(xué)的。人體有解毒功能,即使食入少量致癌物質(zhì),通過肝臟的解毒功能也能將致癌物質(zhì)代謝掉,未必會導(dǎo)致癌癥發(fā)生。

        最后,我們更要認(rèn)識到,癌癥的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,是遺傳基因、心理、職業(yè)、環(huán)境、飲食等內(nèi)外因素長期作用的結(jié)果,沒有某個單獨(dú)因素必然導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。因此,面對眾多“致癌物”的報道和傳聞,應(yīng)該理性對待,不要過于緊張,也不要偏聽偏信。

        科學(xué)防癌需要做到“維多利亞宣言”所提出的四大原則:合理膳食,適量運(yùn)動,戒煙限酒,心理平衡;而不是因噎廢食,期待通過食用某種抗癌食品或不吃某種“致癌”食品就能起效。這樣會把生活過得太累,更不利于健康。(作者系南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科副主任)

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