金昌賓

【摘要】：本文通過(guò)對(duì)人體器官移植的內(nèi)涵及發(fā)展現(xiàn)狀分析，研究人體器官移植在解決醫(yī)學(xué)困境方面的貢獻(xiàn)、對(duì)患者和捐獻(xiàn)者的意義以及對(duì)社會(huì)倫理發(fā)展的影響意義。思考人體器官移植在倫理道德方面的思考，包括人體器官移植過(guò)程中個(gè)別案例對(duì)于功利過(guò)度追求的思考、對(duì)人體器官移植事件中涉及人的生命神圣觀的倫理問(wèn)題的思考和人體器官移植對(duì)參與人關(guān)系和心理的影響。以期通過(guò)對(duì)人體器官移植的倫理思想的梳理，使更多人接受和正確運(yùn)用人體器官移植來(lái)幫助他人，救助自己。

【關(guān)鍵詞】：人體器官移植；倫理思考；發(fā)展建議

1 人體器官移植的界定、發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展意義

1.1 人體器官移植界定

人體器官移植一般是指患者在自身器官衰竭或死亡的醫(yī)療情況下，在征得捐獻(xiàn)者或其家屬同意后，將捐獻(xiàn)者的器官移植到患者身上，來(lái)醫(yī)治患者疾病的一種治療方法。根據(jù)器官移植簡(jiǎn)單分類，目前器官移植分為自體移植、同種異體移植和異屬移植，人體器官移植包括人體的自、異體移植。

1.2 人體器官移植發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)人體器官移植總體來(lái)說(shuō)起源于19世紀(jì)60年代，發(fā)展于70年代，到現(xiàn)代我國(guó)人體器官移植的技術(shù)發(fā)展水平已達(dá)到國(guó)際一般水平。然而，我國(guó)社會(huì)關(guān)于人體器官移植的觀念和人體器官移植相關(guān)制度仍不完善，造成了關(guān)于我國(guó)人體器官移植倫理思想的思考方向不一致，有人認(rèn)為亡者為大，應(yīng)盡量保持人體的完整性，阻礙了尸體器官移植的可操作性；而關(guān)于“腦死亡”患者能否歸于死亡，由家屬認(rèn)定捐獻(xiàn)和“腦死亡”邊線的界定太模糊，將大批可提供器官者隔絕在人體器官移植之外，最后，我國(guó)對(duì)于器官資源的分配問(wèn)題上概念模糊，大多是經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)者更容易得到資源而不是需要者，這更增加了人體器官移植的倫理討論，一定程度上阻礙了人體器官移植在我國(guó)的發(fā)展。

1.3 人體器官移植項(xiàng)目的發(fā)展意義

人體器官移植對(duì)解決醫(yī)學(xué)困境、滿足各方身體、心理和對(duì)社會(huì)倫理發(fā)展都有一定的意義。首先，社會(huì)發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療方式發(fā)展日新月異，但隨著人們對(duì)于身體健康長(zhǎng)壽的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，也涌現(xiàn)出越來(lái)越多的醫(yī)療難題。人體器官移植的出現(xiàn)，填補(bǔ)了關(guān)于人體個(gè)別器官替換的醫(yī)學(xué)空白，從人體至關(guān)重要的器官心臟，到身體上一個(gè)小小的細(xì)胞，都可以用過(guò)人體器官移植來(lái)得到康復(fù)，這使得越來(lái)越多的人因此受益。其次，人體器官移植不但使患者得到了及時(shí)的治療，還對(duì)捐獻(xiàn)者的心理有一定的益處。捐贈(zèng)者完成了對(duì)患者的救助，獲得了心理補(bǔ)償，讓他們中的一些人得到了“原來(lái)我有這么大作用”的心理安慰，平衡了患者和捐獻(xiàn)者各自的需求。最后，人體器官移植是我國(guó)傳統(tǒng)精神文化奉獻(xiàn)精神的最好實(shí)際證明，弘揚(yáng)了我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，有利用我國(guó)社會(huì)良好風(fēng)氣的制造，使我們對(duì)社會(huì)倫理的研究更加完整。

2 人體器官移植倫理思考

2.1 人體器官移植中的功利性的倫理思考

根據(jù)我國(guó)《人體器官移植條例》，人體器官移植的原則是自愿、無(wú)償。反觀我國(guó)人體器官移植現(xiàn)狀，卻有人想利用人體器官移植項(xiàng)目為自身牟取暴利。如偷取尸體、拐賣兒童來(lái)進(jìn)行器官買賣、一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)避開法律規(guī)定高額為外國(guó)人員進(jìn)行器官移植手術(shù)等。關(guān)于此點(diǎn)，是典型的重利輕義，藐視道德，見利忘義，我們更應(yīng)建立的是合理的“義利觀”，和合理的“無(wú)償捐獻(xiàn)”的倫理原則?？鬃釉疲骸熬佑饔诹x，小人喻于利?！睂?duì)于利與義的思考一直是相關(guān)倫理問(wèn)題思考的重點(diǎn)，現(xiàn)代思想觀念的開放，讓完全的對(duì)于“義”的執(zhí)著和對(duì)于“利”的摒棄的思想逐漸消失，人們更能接受的是“利義均得”。所以在人體器官移植的方面，應(yīng)思考調(diào)節(jié)人體器官移植的機(jī)制?？梢钥紤]設(shè)立一些公益組織或人體器官移植基金會(huì)，合理調(diào)配器官資源和資金資源，高效完成器官移植，在保全倫理觀的同時(shí)救助更多患者。

2.2 人體器官移植中生命神圣觀的倫理思考

生命神圣觀是對(duì)于人體生命的絕對(duì)尊重的對(duì)于人體生命圣神不可侵犯的倫理學(xué)觀念。生命神圣觀對(duì)于人體器官移植既有積極方面的影響，也有阻礙的一方面。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，生命圣神觀所倡導(dǎo)的“生命是第一位”的思想讓醫(yī)生和社會(huì)輿論都盡可能的為病人能夠延續(xù)生命著想，所以盡管這觸及到了他人的利益，但卻沒(méi)有阻礙人們利用人體器官移植來(lái)進(jìn)行生命的救治延續(xù)。而對(duì)于器官貢獻(xiàn)者方面來(lái)說(shuō)，人的生命圣神觀同樣作用在了一些雖然人還“活著”但卻沒(méi)有意識(shí)，不能進(jìn)行交流和社會(huì)活動(dòng)的個(gè)體即植物人身上，圣神生命觀使得人們反對(duì)摘取他們的器官來(lái)救治器官需要者。所以對(duì)于人體器官移植雙方來(lái)說(shuō)，生命神圣是器官接受者和捐獻(xiàn)者都需要考慮的問(wèn)題。

2.3 人體器官移植人與人關(guān)系的倫理思考

人體器官移植中還涉及人與人之間關(guān)系的倫理思考。在器官捐獻(xiàn)者和其家屬的關(guān)系中，有些器官擁有者可能已經(jīng)同意了器官的捐贈(zèng)以實(shí)現(xiàn)自己的社會(huì)意義，而其家屬認(rèn)為捐贈(zèng)器官對(duì)捐獻(xiàn)者本人來(lái)說(shuō)太不公平，雙方在生命平等觀念的理解上不同，導(dǎo)致了雙方對(duì)峙，阻礙了器官移植的進(jìn)行和發(fā)展；在患者與捐獻(xiàn)者關(guān)系中，由于器官移植抗體匹配的特殊性，很可能制約器官移植只能在患者及其家屬中進(jìn)行。器官接受者可能對(duì)其親屬如父母、兄弟姐妹和其他非直系親屬捐獻(xiàn)者充滿愧疚，認(rèn)為自己為了康復(fù)剝奪了其親屬的健康，這其中的倫理道德觀念也在一定程度上引起關(guān)注。

3 結(jié)語(yǔ)

人體器官移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一個(gè)重要分支，豐富了醫(yī)療技術(shù)手段，但同時(shí)，其帶來(lái)的對(duì)于倫理問(wèn)題的思考也是我們必須注意到的。我們必須了解到，有一部分人正利用人體器官移植牟取暴利，違反道德和倫理甚至法律的規(guī)定。在人體器官移植發(fā)展的道路上，還應(yīng)該考慮到一些倫理觀念如生命圣神觀、人與人之間倫理關(guān)系對(duì)人體器官移植進(jìn)程的影響，最好能在技術(shù)發(fā)展的同時(shí)考慮傳統(tǒng)倫理觀念，這樣才能使我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和手段更上一個(gè)臺(tái)階，幫助更多的患者的身心康復(fù)。

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