戴紅彥

摘 要：醫(yī)學遺傳學教學中，存在課時少任務重、學生不重視醫(yī)學遺傳學的學習和理論課與實踐課比例不合理等問題。要根據師生實際情況和學校所具有的教學資源，不斷總結經驗，充分結合學科特殊性，從學生專業(yè)需求和崗位需求出發(fā)，合理選擇和運用不同的教學方法。通過多種教學方法的合理應用，課堂形式更為豐富，課堂氣氛更為活躍，發(fā)揮師生應有的作用，這不僅培養(yǎng)學生好的學習習慣，而且不斷提高學生的綜合能力，達到完成學科教學任務的目的。

關鍵詞：醫(yī)學遺傳學 教學方法 合理應用 解決方法

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）01（c）-0153-02

醫(yī)學遺傳學是以遺傳病為研究對象，對其遺傳規(guī)律、發(fā)病機制和防治措施進行研究的一門復合醫(yī)學學科，是醫(yī)學類專業(yè)必須開設的一門專業(yè)基礎課。隨著對遺傳病的深入認識，其發(fā)病率有增加趨勢。為此，筆者在分析教學中存在問題和解決方法的基礎上，重點闡述教學方法的合理運用問題，以便提高教學質量，達到學科教學目的。

1 教學中存在問題和解決方法

1.1 課時少任務重

醫(yī)學遺傳學內容抽象，涉及知識面廣，學科發(fā)展迅速，在專業(yè)課前授課，受到學時的限制和學生缺乏必要的臨床醫(yī)學知識，往往難以理解本學科知識。加之一般院校均安排在第一學期授課，沒有相應基礎醫(yī)學只是作為保證，學生很難理解學科知識，教師難以把握教學進度，難以做到因人施教。

這要求教師要從知識本位的學科體系和學生學習心理之間的關系出發(fā)，研究醫(yī)學遺傳學教學內容的編排與組織問題。參考教育學、教育心理學的有關理論，結合教學實際情況，重新整合教學內容。要結合學生認知能力和學科知識的邏輯順序，打破學科原有的知識體系，重新編排適宜于學生習得的有利于完成教學任務的課程內容體系。

1.2 學生不重視醫(yī)學遺傳學的學習

醫(yī)學遺傳學在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所占比例較低，且學校將其作為考查課程，學生不重視該課程的學習。所以，要使學生認識到，醫(yī)學知識沒有重點與非重點之分，疾病不會因人而得，必須重視每門學科的學習。

1.3 理論課與實踐課比例不合理

教師要根據專業(yè)特點，重新編排教學內容。在理論課時設置中，將基礎理論作為重點，要求學生掌握遺傳的分子和細胞學基礎，之后重中之重是掌握遺傳的三大定律。理論課時和實驗課時的設置比例要適當，要適當提高實驗課比例，充分鍛煉了學生的操作能力，提高其基本技能，為實際工作打下理論與實踐的基礎。

2 常用教學方法和合理應用

筆者在教學實踐中中認真思考，不斷總結經驗教訓，積極改革，合理運用多種教學方法，明顯提高了教學質量。

2.1 問題教學法

老師根據授課內容精心設計和提出問題，學生通過各種途徑以個體化方式分析和解決問題的過程，是為問題教學法的核心。

授課前學生必須按照教師要求，以各種方式完成上堂課提出的問題。教師設計和提出的問題有兩種：一是串聯該章節(jié)主要知識點的問題，學生要在課前解決問題；二是能啟迪思考和激發(fā)學習興趣的問題，讓學生以自己的答案積極參與到教學活動之中，發(fā)揮學生的主體作用。

教師要通過相應的考核制度，保證學生按要求圓滿解決問題。如將學生分析和解決問題的程度和表現納入期末考試成績的一部分，上課要隨機抽查和提問學生問題，對預習任務未完成的學生要做扣分處理。

通過運用這種教學方法，學生能了解、熟悉課堂內容，掌握基本知識，提高了學習熱情。但是問題的設計是教學關鍵，好的問題能更好引導學生深入學習，充分發(fā)揮自學能力，提高教學效率。特別能督促學生積極學習，培養(yǎng)學生自主學習能力，充分發(fā)揮學生的能動性。

2.2 換位教學法

為培養(yǎng)學生綜合能力，充分發(fā)揮其主體作用，在醫(yī)學遺傳學教學中，選擇部分授課內容讓學生充當教師的角色，通過備課并完成授課任務使其獲得成功感及其歸屬感。

如“疾病的單基因遺傳”分段清晰，有中學生物基礎即可掌握相關知識。教師可以鼓勵學生做授課者：按小節(jié)將教學內容分配給多名學生，并根據實際確定授課時間，要求制作幻燈片，調動了學生學習積極性。

授課學生為講好課需要花費很長時間備課，不僅深入認識了相關內容，還鍛煉了自己的表達能力。臺下學生更能集中精力，主動地去思考和提出問題。同時教師要鼓勵學生的授課行為，并從中發(fā)現和糾正學生對學科知識的錯誤理解，發(fā)現學生對學科知識的興趣點，有利于下輪教學的順利開展。

為充分發(fā)揮換位教學的應有作用，師生評議是本教學方法的關鍵環(huán)節(jié)。評議時，教師應以鼓勵為主，讓學生挑毛病和問題，教師進行評價，合理引導師生角色互換，達到激發(fā)學生主動性，培養(yǎng)基礎素質，鍛煉綜合能力，構建和諧課堂，提高教學質量的目的。

2.3 案例教學法

精選病例是案例教學法的核心。教師應通過多種途徑和方式積累較多遺傳病例家族系譜，教學中要根據教學內容的不同選擇合適的病例并從其中隱含的問題引出授課內容，增加學生學習趣味性。

如在單基因遺傳教學時舉了一個慢性進行性舞蹈癥家族系譜例子，學生很感興趣這個實例，教師根據授課內容的不同提出并分析和解決不同的問題：通過家族系譜圖引出單基因病中所隱含的非孟德爾遺傳規(guī)律，通過計算常染色體顯性遺傳病的發(fā)病風險使學生掌握計算公式，從慢性進行性舞蹈癥的診斷過程讓學生熟悉基因診斷知識并掌握遺傳病的診斷方法。

案例分析法以病例為中心，問題為導向，師生積極性可被充分調動起來，學生能更加深刻地理解并掌握相關知識點，學生分析和解決問題的能也相應得到提高。

2.4 情景模擬教學法

情景模擬教學法是根據授課內容和教學資源的不同創(chuàng)建適當的教學情景，師生扮演相關角色，來合理完成教學任務的過程。如講授遺傳病的診斷和防治時，教師設定情景病例，師生分別扮演患者和醫(yī)生角色。為發(fā)揮各自的角色特征，學生共同討論檢查方案和項目，教師合理引導并給出相應的檢查結果，從診斷過程中引出遺傳病診斷方法，從發(fā)病原因探討預防方法。

情景模擬教學法能抓住學生好奇心和學習的主動性，緊跟學生思維，做到理論與實踐相結合，提高學生獨立思考、邏輯思維和分析能力，培養(yǎng)團隊合作能力。

綜上所述，醫(yī)學遺傳學是一門理論和實踐緊密結合的學科，需要教師在教學過程中不斷總結經驗，應充分的結合學科特殊性，從學生專業(yè)需求和崗位需求出發(fā)，合理運用不同的教學方法，以提高學生的學習效果，鍛煉學生的實踐能力。通過多種教學方法的合理應用，課堂形式更為豐富，課堂氣氛更為活躍，發(fā)揮師生應有的作用，這不僅培養(yǎng)學生好的學習習慣，而且不斷提高學生的綜合能力，達到完成學科教學任務的目的。

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