張佩琛 周開 高鵬

[摘 要] 中醫(yī)教學(xué)的改革迫在眉睫，翻轉(zhuǎn)課堂則是一個很好的選項，其引入國內(nèi)的時間不長，在教學(xué)中的應(yīng)用效果比較滿意，但在實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，有待解決。

[關(guān) 鍵 詞] 中醫(yī)教學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；影響

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）09-0022-01

中醫(yī)教學(xué)的改革已經(jīng)是國內(nèi)很多中醫(yī)學(xué)院的教師的共識，大家都認(rèn)識到現(xiàn)行的教學(xué)模式存在不足，也都在積極嘗試將更多的新興的教學(xué)方法與手段引入中醫(yī)教學(xué)。為了更好地將中醫(yī)學(xué)傳承下去，新一代的中醫(yī)教師必須進(jìn)行更多教學(xué)改革的嘗試，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

一、中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀

中醫(yī)是臨床學(xué)科，是在實(shí)踐中形成和發(fā)展起來的，但中醫(yī)各學(xué)科都需要學(xué)生先學(xué)習(xí)大量的理論知識，所以，現(xiàn)行的教學(xué)模式主要是集中講授理論知識問題，適當(dāng)穿插實(shí)踐教學(xué)，再輔以少量臨床實(shí)踐。因此，中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀決定了改革勢在必行。筆者也曾經(jīng)對中醫(yī)教學(xué)的改革現(xiàn)狀進(jìn)行過研究，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)通常習(xí)慣使用案例式教學(xué)、討論式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、自助式教學(xué)、PBL教學(xué)法、互動式教學(xué)等。針對中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革，多采用啟發(fā)式、案例式、PBL教學(xué)法等，中醫(yī)臨床學(xué)科的教學(xué)改革則主要側(cè)重于臨床一線老師帶教學(xué)，使學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。但是，由于學(xué)生人數(shù)、辦學(xué)條件、實(shí)習(xí)基地等的限制，大多數(shù)院校的大多數(shù)課程都仍然采用的是集中上課，理論講授為主。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的特點(diǎn)

翻轉(zhuǎn)課堂可以加快以教師為中心，知識灌輸為主的教學(xué)模式

向以學(xué)生為中心的新模式的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)校教育更多從靜態(tài)知識傳授轉(zhuǎn)為智能教育。傳統(tǒng)的教學(xué)過程主要是由信息傳遞和吸收內(nèi)化兩部分組成，側(cè)重于信息傳遞，對學(xué)生課后知識的吸收內(nèi)化關(guān)注不足，致使知識的有效傳遞率較低，表現(xiàn)在課堂上就是老師不停地講，而學(xué)生聽課的興趣不高、注意力分散。而翻轉(zhuǎn)課堂則是對整個學(xué)習(xí)過程進(jìn)行了重新建構(gòu)，課前進(jìn)行信息的傳遞，課堂上主要實(shí)現(xiàn)知識的吸收內(nèi)化。翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：一是信息傳遞的自由度較大，可以通過多種技術(shù)手段完成，學(xué)生可以自由、反復(fù)學(xué)習(xí)。二是知識內(nèi)化率高，在課堂上教師不用再花費(fèi)大量的時間對知識點(diǎn)進(jìn)行講解，而是可以針對學(xué)生提出的問題進(jìn)行輔導(dǎo)和解答，幫助學(xué)生理解記憶。三是學(xué)習(xí)效果的檢驗(yàn)手段多樣，除了傳統(tǒng)的筆試以外，還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行隨時在線考核，增加過程性評價的比重，全面客觀地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)

效果。

三、翻轉(zhuǎn)課堂對中醫(yī)教學(xué)的影響

翻轉(zhuǎn)課堂被引入國內(nèi)之后，對中醫(yī)的教學(xué)模式產(chǎn)生了巨大的沖擊，很多學(xué)科都在嘗試運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改革，而且中醫(yī)臨床講究“知常達(dá)變”，在實(shí)踐的過程中運(yùn)用理論知識，這與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式十分契合，在中醫(yī)教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂是中醫(yī)教學(xué)改革的一個大膽嘗試，對今后的中醫(yī)教學(xué)可能產(chǎn)生巨大的影響。

（一）可行性

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式變得可行：首先，隨著計算機(jī)和信息技術(shù)的普及，各高校都進(jìn)入信息化時代，為翻轉(zhuǎn)課堂提供了網(wǎng)絡(luò)和硬件的支持。其次，中醫(yī)教學(xué)模式急需改革的觀念已深入教師內(nèi)心，主動嘗試改革的積極性較高。再次，網(wǎng)絡(luò)信息量較大，為翻轉(zhuǎn)課堂提供了豐富的教學(xué)資源，也降低了改革成本。最后，學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)十分熟悉，可以靈活掌握學(xué)習(xí)時間，提高學(xué)習(xí)興趣。

（二）對中醫(yī)教學(xué)產(chǎn)生的影響

從已報道出的改革嘗試看，主要影響表現(xiàn)在：一是教學(xué)信息量變得更多，可以收集更多的資料用于視頻之中，比傳統(tǒng)課堂授課傳遞的信息量更多。二是學(xué)生的學(xué)習(xí)時間更自由，可以隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，還可以反復(fù)觀看視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，直到學(xué)會該知識點(diǎn)。三是知識點(diǎn)碎片化、形象化處理后降低了學(xué)習(xí)難度，一次只講十分鐘左右，可以運(yùn)用的表現(xiàn)手段更加多樣，符合學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，更有利于學(xué)生的理解。四是教師備課難度加大，知識點(diǎn)的講解放在課外，而課內(nèi)主要是進(jìn)行知識的內(nèi)化過程，每個學(xué)生的理解速度和程度不一樣，想要盡量使每個學(xué)生都能學(xué)到有用的知識，就需要準(zhǔn)備多套教學(xué)方案，有針對性地解決問題，這在無形中加大了對教師備課時的要求。五是學(xué)生對教學(xué)環(huán)節(jié)的參與度更高，從線上的自學(xué)到課上的內(nèi)化，都需要學(xué)生主動參與其中，學(xué)生要多看、多學(xué)、多思考、多提問、多交流。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是中醫(yī)教學(xué)模式改革的方向之一，但是在實(shí)際的運(yùn)用也發(fā)現(xiàn)許多有待解決的問題。一是國內(nèi)學(xué)生普遍的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)主動性較弱，線上學(xué)習(xí)資源又很豐富，不能保證每位學(xué)生都認(rèn)真學(xué)習(xí)，全部掌握。二是國內(nèi)的中醫(yī)理論教學(xué)多采用大班教學(xué)，班里學(xué)生數(shù)較多，授課教師不能全都照顧到，不能一一檢查核實(shí)線上的學(xué)習(xí)效果。三是身份認(rèn)證是需要解決的技術(shù)問題之一，要保證登錄線上學(xué)習(xí)賬號的就是學(xué)習(xí)者本身。但總體而言，改革是方向，中醫(yī)教學(xué)必須在改革中進(jìn)步，以求進(jìn)一步的傳承與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

姜泓冰.“慕課”攪動大學(xué)課堂[N].人民日報，2013-07-15.