李曉巍　朱妍妍　王玉晶　孟陽　楊娜

【摘 要】 目的：分析研究運動康復(fù)訓(xùn)練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響。方法：本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1在本院進(jìn)行治療，以此作為本次的研究對象，患者分組的標(biāo)準(zhǔn)是治療方法的不同，分為參照組（患者數(shù)量46例）和研究組（患者數(shù)量46例）。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)治療的為參照組，給予運動康復(fù)訓(xùn)練的為研究組，對兩組的心功能、半年內(nèi)再次住院的情況和死亡情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者心功能指數(shù)評分顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）;參照組患者在半年內(nèi)再次住院例數(shù)和死亡例數(shù)多于研究組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用運動康復(fù)訓(xùn)練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響顯著，能夠促進(jìn)患者治療效果的提升，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 運動康復(fù)訓(xùn)練;老年;冠心病慢性心力衰竭;心功能

慢性心力衰竭是現(xiàn)階段臨床上常見的疾病類型之一，屬于心血管疾病的一種，此疾病具有較高的致殘率和致死率[1]。在現(xiàn)階段導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性心力衰竭的原因是多方面的，高血壓和冠心病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性心力衰竭。在傳統(tǒng)的治療的過程中主要是讓患者進(jìn)行休息，情況較為嚴(yán)重的患者是進(jìn)行臥床休息[2]。在醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步的過程中，人們逐漸發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)倪\動有利于患者的心臟功能的提高。在本研究中共選擇了92例老年冠心病慢性心力衰竭患者，并對其采取不同的治療方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1月在本院進(jìn)行就診，以此作為本次的研究對象，患者分組的標(biāo)準(zhǔn)是治療方法的不同，分為參照組（患者數(shù)量46例）和研究組（患者數(shù)量46例）。其中參照組男性患者26例，女性患者20例;平均年齡為（68.49±3.42）歲。研究組男性患者23例，女性患者23例;平均年齡為（68.42±3.27）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對比上差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)治療：該組患者在治療的過程給予藥物進(jìn)行治療，包括利尿劑和強心劑等，同時，對患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在日常飲食的過程中患者要注重減少鹽和脂肪的攝入，以積極樂觀的態(tài)度看待自身的病情。

1.2.2 研究組 該組患者則在參照組基礎(chǔ)上進(jìn)行運動康復(fù)訓(xùn)練：1）步行實驗：在患者開始系統(tǒng)的訓(xùn)練前，要對患者的實際情況進(jìn)行評估，患者步行6min，記錄患者所走的距離[3]。2）第1周：本周的訓(xùn)練量是患者第1次行走距離的10%～20%，在休息的過程中患者的心率不能超過10次/min。③第2周：在本周訓(xùn)練的過程中患者最少行走的步數(shù)是3000步，最多是5000步，在訓(xùn)練的過程中時間不能少于40min，每周最少要進(jìn)行4次訓(xùn)練[4]。在后期訓(xùn)練的過程中要根據(jù)患者的實際體力情況增加患者的訓(xùn)練量。④熱身運動：在患者訓(xùn)練開始前和訓(xùn)練結(jié)束后患者都要進(jìn)行熱身運動，主要的內(nèi)容有關(guān)節(jié)的伸展和慢走等，在訓(xùn)練結(jié)束后，患者也要進(jìn)行最少5min的慢走。在訓(xùn)練的過程中患者如果出現(xiàn)異常情況要停止訓(xùn)練，并且要對患者采取相應(yīng)救治措施。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療后監(jiān)測兩組患者的心功能，包括左房內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末徑。記錄兩組患者在6個月內(nèi)再次住院的例數(shù)和病死的例數(shù)，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS 18.0完成統(tǒng)計處理，以%表示半年內(nèi)再次住院的情況和死亡情況等計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（±s）表示心功能指數(shù)等計量資料，行t檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的心功能指數(shù)比較

研究組患者心功能指數(shù)顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者在半年內(nèi)再次住院的情況和死亡情況

參照組患者在半年內(nèi)再次住院的有9例，研究組有2例，參照組患者死亡的有6例，研究組有1例，組間比較差異皆十分明顯（χ2=5.059，P=0.024;χ2=3.865，P=0.049）。

3 討論

慢性心力衰竭是患者的心臟功能降低，其所能夠輸出的血量不能滿足患者身體組織器官的需求，從而患者在運動的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)體力不支和氣短的現(xiàn)象，部分患者也會出現(xiàn)心絞痛，這樣的情況對患者的運動產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的限制，同時，在患者病情逐漸發(fā)展的過程中，由于患者的心室功能逐漸降低，患者會逐漸出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，也在一定程度上對患者的生命造成了威脅[5]。慢性心力衰竭的出現(xiàn)與患者的骨骼肌等也存在一定的關(guān)聯(lián)。因此，要對患者進(jìn)行有效的治療，促進(jìn)患者心功能的提升。

在傳統(tǒng)的治療的過程中主要是對患者進(jìn)行藥物治療，同時，患者要注重臥床休息，在這樣的治療方式應(yīng)用的過程中人們逐漸發(fā)現(xiàn)，其能夠產(chǎn)生的效果是有限的，而在治療期間患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動能夠促進(jìn)患者治療效果的提升。在對老年冠心病慢性心力衰竭患者治療的過程中，配合一定的運動康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者心功能的提升。在患者治療的過程中對患者身體條件進(jìn)行測試，根據(jù)患者自身的實際情況為患者制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計劃，有效的促進(jìn)了患者的心功能的恢復(fù)，有助于患者生活質(zhì)量的提高。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者心功能指數(shù)顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）;參照組患者在半年內(nèi)再次住院例數(shù)和死亡例數(shù)多于研究組（P<0.05），在老年冠心病慢性心力衰竭患者治療的過程中應(yīng)用運動康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者治療水平的提高。

綜上所述，運動康復(fù)訓(xùn)練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響顯著，能夠促進(jìn)患者心功能水平的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊春艷.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（15）：162-163.

[2] 楊岐峰，努爾古麗·哈普勒.冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊忒熜Х治鯷J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，04（04）：87，89.

[3] 關(guān)林，王曄玲.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的療效分析[J].中外女性健康研究，2018，（06）：32，73.

[4] ?全虎杰，王麗紅，劉曉輝.胺碘酮在治療冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常中的治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（04）：125-126.

[5] 趙曉雪，李卉，王寧寧，等.冠心病慢性心力衰竭并室性心律失?；颊邞?yīng)用胺碘酮治療的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（22）：117-118.