王秀學

摘要：醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的高低，對于相關經(jīng)營活動的正常開展有著重要的影響?？茖W合理的資產(chǎn)管理體制，有利于提高醫(yī)院整體的工作效率。同時，作為現(xiàn)代管理學重要的組成部分，內(nèi)部控制制度在實際的應用中取得了良好的效果，有利于維持醫(yī)院資產(chǎn)管理的經(jīng)濟秩序?，F(xiàn)階段某些醫(yī)院的資產(chǎn)管理比較混亂，相關管理體制的不健全嚴重影響著醫(yī)院正常的經(jīng)營活動。在此形勢影響下，健全相關的內(nèi)部控制制度顯得尤為重要。

關鍵詞：內(nèi)部控制 醫(yī)院 資產(chǎn)管理 經(jīng)濟秩序

醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)客觀地反映了它整體的經(jīng)營水平，是保證醫(yī)院開展各項經(jīng)營活動的重要基礎。結(jié)合當前醫(yī)院整體的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制制度的不健全，已經(jīng)影響了相關部門整體的工作效率。資產(chǎn)管理水平的提升依賴于內(nèi)部控制制度，采取必要的措施完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，有利于改變某些醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂的局面。內(nèi)部控制相關的理論體系較為完善，在實際的應用中為企業(yè)管理水平的提升帶來了可靠地保障，是現(xiàn)代企業(yè)規(guī)范自身經(jīng)營活動的重要參考依據(jù)。醫(yī)院只有充分利用好內(nèi)部控制制度的相關優(yōu)勢，才能從根本上增強自身的資產(chǎn)管理能力。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題

（一）會計核算作用效果不明顯

通過修購基金提取的方式，可以客觀地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值。但是，現(xiàn)階段某些醫(yī)院運用會計核算解決這類問題時，由于核算指標的不明確及核算方式的不合理，導致會計核算無法真實地反映出折余價值。在此形勢影響下，醫(yī)院的真實財務狀況無法客觀地體現(xiàn)，相關的管理部門對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓價值不能做出科學地評估，會計核算在實際的應用中失去了自身的作用價值。同時，當醫(yī)院的財務狀況出現(xiàn)較多的問題時，也加大了相關監(jiān)督單位的工作難度，影響著醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展。

（二）現(xiàn)金流、貨幣基金的管理存在風險

醫(yī)院的門診或者住院部經(jīng)常收取一定數(shù)量的現(xiàn)金，主要是通過收費崗位的職能作用完成的。信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，推動了醫(yī)院收費管理方面的改革。很多醫(yī)院利用計算機技術(shù)開展收費管理工作，一定程度上提高了資產(chǎn)管理的安全性。但是，隨著計算機系統(tǒng)安全風險發(fā)生幾率的增大，醫(yī)院的現(xiàn)金流、貨幣基金方面的管理存在著較大的風險，影響著自身財務狀況的真實性。這些風險主要體現(xiàn)在：一是某些大型醫(yī)院日均的現(xiàn)金收費金額較大，部分財務人員在規(guī)定的時間內(nèi)沒能及時地將這些現(xiàn)金上繳，出現(xiàn)了現(xiàn)金滯留的不利狀況。這種情況下容易滋生腐敗的現(xiàn)象，為資金管理埋下了重大的安全隱患；二是一些計算機系統(tǒng)內(nèi)部缺少結(jié)算收款總額相應的監(jiān)控機制，加大了財務安全風險；三是醫(yī)院某些患者退押金缺乏完善的審批機制，很容易引起其他人冒領的情況，影響著自身的財務管理真實性。

（三）非貨幣流動資產(chǎn)管理無法達到預期的效果

像常見的藥瓶、患者欠費等，都屬于醫(yī)院的非貨幣流動資產(chǎn)。結(jié)合當前某些醫(yī)院非貨幣流動資產(chǎn)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)其中存在著較多的問題。主要體現(xiàn)在：一是某些高值耗材的管理部門無法充分地發(fā)揮自身的職能作用，對于相關設備的采購過程管理松懈；二是采購計劃的審批機制不完善，實際的采購成本缺乏真實性；三是不同科室的相互之間的信息傳遞效率較低，加大了相關資源的消耗量。除此之外，醫(yī)院的藥品及患者欠費方面的管理存在的問題也較為突出。在藥品采購的過程中，某些醫(yī)院的財務管理手段不科學，可能會加大藥品的采購成本。同時，相關賬目的審核不細致，容易出現(xiàn)財務漏洞。在醫(yī)院患者欠費管理的過程中，患者債務清理的不及時，導致壞賬、死賬現(xiàn)象嚴重，影響著財務管理部門的工作效率。

二、健全內(nèi)部控制制度，提升醫(yī)院資產(chǎn)管理水平

為了規(guī)范醫(yī)院的各種經(jīng)營管理活動，需要健全內(nèi)部控制制度，提升醫(yī)院資產(chǎn)管理的整體水平。主要體現(xiàn)在：一是加強預算控制，完善審批機制。預算成本對于醫(yī)院的采購計劃影響較大。加強預算控制，對醫(yī)院在大型醫(yī)療設備及相關藥品的購買過程進行全面地預算管理，有利于提高醫(yī)院各項資金的利用率。在有關重大的經(jīng)濟事項討論過程中，醫(yī)院需要完善自身的審批機制，對于各種賬目進行細致地檢查，客觀地反映出真實的財務狀況；二是利用內(nèi)部控制制度的優(yōu)勢加強非貨幣流動資產(chǎn)的管理。醫(yī)院的高值耗材及藥品等非流動資產(chǎn)管理的過程中，應該將不同職能部門的人聯(lián)合起來共同完成相關的工作計劃，增強這些資產(chǎn)的安全可靠性。醫(yī)院非流動資產(chǎn)的管理涉及的內(nèi)容較多，其中的數(shù)額也相對較大。因此，醫(yī)院需要明確科學管理工作流程，完善審批程序，落實責任制，全面提高自身的財務管理水平。在藥品采購的過程中，需要掌握藥品市場的動態(tài)信息，嚴格把控藥品質(zhì)量，健全相關的內(nèi)部流通體系，提高藥品的采購效率；三是建立和完善有關貨幣資金的風險預警機制。為了提升貨幣資金的管理水平，醫(yī)院的財務管理部門必須要求收費部門及時地繳納日均的現(xiàn)金收入，做好收費報表的相關工作。同時，為了保證現(xiàn)金流通過程中的真實性和安全性，應該在收費窗口設置必要的監(jiān)控系統(tǒng)，利用信息化的技術(shù)手段提高貨幣資金的管理效率。

三、結(jié)束語

醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的高低，影響著醫(yī)院財務狀況的真實性。增強醫(yī)院資產(chǎn)管理的綜合能力，需要健全內(nèi)部控制制度，規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟活動，減少不安全因素帶來的影響。同時，強化財務管理人員的意識，充分發(fā)揮內(nèi)部控制的相關優(yōu)勢，為醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的提升提供更多地保障。

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