李巧云

【摘要】 目的 探討卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者實施治療后的臨床療效及治療的安全性。方法 112例冠心病合并高血壓患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各56例。觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進行治療；對照組患者采用常規(guī)方法治療；對比兩組患者的血壓控制情況及治療安全性。結(jié)果 治療后觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病合并高血壓患者， 臨床采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進行治療， 可以顯著控制患者的血壓水平， 有較高的治療有效性。

【關(guān)鍵詞】 卡托普利；氨氯地平；冠心?。桓哐獕?；臨床療效；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.109

伴隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快， 患有高血壓及冠心病患者逐漸增多， 且逐漸趨于年輕化， 對人類健康安全造成嚴重威脅。冠心病主要因為出現(xiàn)冠狀動脈硬化斑塊導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動脈血管狹窄， 進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高及心肌缺血。對此部分冠心病患者會出現(xiàn)高血壓的情況[1]。為了探討采用卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者進行治療的臨床價值， 本文主要將本院收治的冠心病合并高血壓患者112例作為研究對象。臨床隨機分組后， 對觀察組56例患者采用卡托普利聯(lián)合氨氯地平進行治療， 最終獲得較高的治療安全性， 具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2013年12月～2015年12月收治的冠心病合并高血壓患者112例作為研究對象。采用抽簽法隨機分為觀察組和對照組， 各56例。觀察組男36例， 女20例；年齡51～79歲， 平均年齡（62.5±7.3）歲；病程3～11年， 平均病程（4.3±2.2）年；對照組男37例， 女19例；年齡52～81歲， 平均年齡（62.6±7.5）歲；病程3～12年， 平均病程（4.5±2.5）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 針對兩組患者在準備實施臨床治療前1周， 停止選擇降壓藥物進行治療。觀察組臨床采用氨氯地平進行治療， 2.5 mg/次， 1次/d；卡托普利25 mg/次， 2次/d。對血壓較高的患者， 將氨氯地平劑量增加至5 mg/次， 1次/d[2， 3]。將卡托普利劑量增加至25 mg/次， 3次/d；對照組臨床采用氫氯噻嗪進行治療， 25 mg/次， 1次/d， 尼群地平10 mg/次， 1次/d。硝酸異山梨酯5 mg/次， 3次/d[4， 5]， 兩組均治療8周。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 血壓控制情況 觀察組治療前收縮壓（SBP）水平為（151.9±4.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；舒張壓（DBP）水平為（101.5±3.6）mm Hg；對照組治療前SBP水平為（152.5±4.2）mm Hg；DBP水平為（100.2±3.3）mm Hg；觀察組治療后SBP水平為（131.1±3.3）mm Hg；DBP水平為（75.2±2.1）mm Hg；對照組治療后SBP水平為（138.1±3.9）mm Hg；DBP水平為（82.4±2.7）mm Hg；治療后觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2. 2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%（2/56）， 對照組為16.07%（9/56）， 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

氨氯地平屬于鈣拮抗劑的一種， 其針對血管平滑肌可以進行有效舒張， 將患者的外周小動脈顯著擴張， 外周血管阻力顯著降低， 進而將患者的血壓水平有效降低；與此同時， 針對冠狀動脈血管可以進行有效擴張， 降低心肌耗氧量， 針對冠心病心絞痛的治療可以發(fā)揮顯著效果。利用卡托普利對患者進行治療， 對患者的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶進行有效抑制， 對血管緊張素Ⅱ冠狀動脈血管收縮效應(yīng)有效阻斷， 在抗心肌缺血方面發(fā)揮顯著效果。有效降低感受器敏感性以及交感神經(jīng)張力， 降低全血粘度， 進而將心絞痛發(fā)作顯著緩解。

對本次實驗研究結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)， 觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。有效證明氨氯地平+卡托普利在治療冠心病合并高血壓疾病方面的聯(lián)用價值。

綜上所述， 對冠心病合并高血壓患者， 臨床采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利的方法進行治療， 血壓水平控制程度明顯， 凸顯治療安全性高的優(yōu)點。

參考文獻

[1] 余盛龍， 陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.廣東醫(yī)學， 2011， 32（18）：2458-2460.

[2] 謝玉霞， 武剛.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察.重慶醫(yī)學， 2013， 42（6）：640-641， 644.

[3] 熊瑛， 羅丹， 李俊， 等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效.中國老年學雜志， 2012， 32（22）：5030-5031.

[4] 丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察. 湖南中醫(yī)藥大學學報， 2013， 33（12）：24， 28.

[5] 陳鼎， 張賢春， 陳漠水， 等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病.貴陽醫(yī)學院學報， 2015， 6（8）：873-875.

[收稿日期：2016-01-19]