王建華

隨著醫(yī)改工作步入“深水區(qū)”，必將面臨著管理運行機制上的重大變革，而醫(yī)改的真正實施者和主力軍是醫(yī)生，醫(yī)改的成敗很大程度上取決于廣大醫(yī)務人員，因此，新形勢下要加強醫(yī)院思想政治工作，緊跟醫(yī)改步伐，推進醫(yī)改進程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一、思想政治工作面臨的問題

1、思想政治工作重視程度不夠高。一些醫(yī)院管理層面始終以抓業(yè)務、抓經(jīng)濟為主，甚至認為，醫(yī)院思想政治工作與醫(yī)院的業(yè)務活動聯(lián)系不緊密，是可有可無的，導致部分醫(yī)務人員道德觀念和價值觀偏離，一定程度損害了醫(yī)院和患者利益。

2、思想政治工作者隊伍不健全。很多公立醫(yī)院的思想政治工作人員都是兼職，沒有將心思用在如何加強和改進醫(yī)院思想政治工作上，無法充分發(fā)揮思想政治工作的優(yōu)勢，同時對思想政治工作者沒有進行系統(tǒng)的培訓和培養(yǎng)，造成思想政治工作者工作能力、思想素質(zhì)得不到提高。

3、開展思想政治工作方式單一。工作的開展沒有真正深入一線、深入職工，且在開展中，主要偏重行為管理，忽視說服教育和引導式管理，以批評指責為主，缺少溝通談心，不能及時、準確把握職工的真實思想，使醫(yī)院職工的思想政治工作開展缺乏針對性、感染力，收效不大。

二、醫(yī)改中思想政治工作的重點

1、人事、薪酬制度改革帶來職工思想觀念的變化。逐步建立新型人事管理、薪酬待遇制度，實行編內(nèi)編外同崗同酬、合同管理、全員聘任，職務聘任能上能下，勢在必行，現(xiàn)有的以學歷層次、崗位類別、專業(yè)職稱為標準劃分的薪酬分配格局將被打破，比貢獻大小將取代論資排輩，于是不同利益群體會經(jīng)常處于動態(tài)變化中。同時，如：對職務能上能下不理解；在績效考核指標體系中，拉開收入差距，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬，會有極少數(shù)醫(yī)務人員產(chǎn)生心理上的的不平衡，對醫(yī)改推行缺少積極性、主動性，思想重視程度不夠。

2、公立醫(yī)院的公益性與部分職工的趨利性的思想觀念沖突。醫(yī)改的指導思想就是堅持公立醫(yī)院的公益性，以保障人民健康為中心，而受社會上存在的一些拜金主義、一切向錢看的不良社會風氣影響，造成職工心理上的失衡，勢必對醫(yī)改產(chǎn)生信心不足，主動能動性不強，影響正常的工作，甚至做出一些同醫(yī)改方向背道而馳的事情。

3、職工對醫(yī)院一些大的決策非常敏感。在醫(yī)院綜合配套改革中，實行分級診療，小病在基層醫(yī)院看，大病才到公立大醫(yī)院看，以實現(xiàn)資源的合理配置和使用。公立醫(yī)院改革后，大型公立醫(yī)院再次面臨生存和發(fā)展的雙重考驗問題。醫(yī)院高質(zhì)量的生存、高水平的發(fā)展，高層次的人才、設備的高精尖、環(huán)境的美化、醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)提升、服務水平的改善必不可少，但是醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地，必須不斷提高自己的核心競爭力。于是，提出了遷建區(qū)人民醫(yī)院，但是一部分職工卻對決策不理解，對未來醫(yī)院發(fā)展的前景持懷疑態(tài)度。

三、思想政治工作應對策略

思想政治工作的主體是人，要了解和掌握職工思想真實情況，醫(yī)院黨政領(lǐng)導干部，尤其是專職政工干部，要在摸清實情、講清實理、多辦實事上下功夫、用足勁，增強復雜形勢下思想政治工作的主動性、針對性和有效性，幫助職工提高認識，堅定信心，理順情緒，支持改革。

1、在創(chuàng)新機制上下功夫。一是把思想政治工作滲透到醫(yī)療服務全過程中去，在繼承和發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，改革思想政治工作與醫(yī)院發(fā)展不相適應的環(huán)節(jié)。二是要加強政工干部隊伍建設。政工隊伍適當配備年輕力強、經(jīng)驗豐富的人任職，建立權(quán)責分明的領(lǐng)導責任制，黨委切實履行職責。三是要完善協(xié)調(diào)機制，設立高效的職工信息反饋機制，及時了解職工思想動向和黨員干部的心理動態(tài)，使思想政治工作做到防患于未然。四是建立激勵機制，制定思想政治工作目標責任制，對思想政治工作進行監(jiān)督和考核，加強督查與指導力度，促進職工思想政治工作有效開展。

2、在加強醫(yī)德醫(yī)風教育上下功夫。職工的主體是醫(yī)務人員，醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)務人員的思想素質(zhì)基礎(chǔ)。因此要有針對性地采取多種形式對員工進行醫(yī)德教育，不斷轉(zhuǎn)變工作作風，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。在加強醫(yī)德醫(yī)風建設的過程中要堅持把醫(yī)德醫(yī)風教育與因人施教相結(jié)合。

3、在講清實理上用功夫。講清實理，就要結(jié)合實際，實話實說、實事求是，曉之以情，動之以理。要結(jié)合醫(yī)院院情、醫(yī)改形勢，通過不同的途徑向大家實事求是地傳遞醫(yī)改目的、意義、措施，讓大家明白，職工是醫(yī)改的受益者。小問題、敏感問題不能等、不能拖、不能逃，不解決就會成大問題，要及時發(fā)現(xiàn)職工在認識上的模糊問題，要敢于面對，及時溝通解釋，讓職工心明眼亮，形成醫(yī)院職工理解改革、支持改革、參與改革的濃厚氛圍。

醫(yī)改只有進行時沒有完成時，同樣，醫(yī)院思想政治工作也要順應新常態(tài)下的變化和發(fā)展，與時俱進，創(chuàng)新思維。這是一項復雜的系統(tǒng)工作，不是簡單地一朝一夕的過程，需要醫(yī)院政工干部時刻把握以人為本、實事求是的原則，認真研究分析新情況、探索新方法、開創(chuàng)新局面，只有這樣，才能為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供強有力的思想保障。