鄧婉文

【摘要】 目的 研究并探討圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果。方法 100例進行手術治療的闌尾炎患者， 采取數(shù)字抽簽法分為對照組和觀察組， 各50例。對照組施行常規(guī)護理， 觀察組施行護理干預。對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組肛門排氣恢復時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6%， 明顯低于對照組的22%（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 給予闌尾炎手術患者圍手術期合理的護理干預， 具有顯著的護理效果。

【關鍵詞】 闌尾炎；圍手術期；護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.179

目前， 臨床上治療闌尾炎的主要手段是手術治療， 通過手術切除闌尾， 從而達到有效治療闌尾炎的效果[1]， 其療效顯著， 但在圍手術期， 患者很可能因受到各種因素的干擾而導致預后效果欠佳[2]， 因此， 有必要給予圍手術期闌尾炎患者合理的護理干預。為此， 本研究選取100例闌尾炎患者進行研究， 分別給予常規(guī)護理和護理干預， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年6月本院收治的100例闌尾炎患者為研究對象， 均進行闌尾切除手術， 且對本次研究知情了解， 均簽署知情同意書。采取數(shù)字抽簽法將其分為對照組和觀察組， 各50例。對照組男35例， 女15例；年齡25～61歲， 平均年齡（43.67±12.37）歲。觀察組男36例， 女14例；年齡24～62歲， 平均年齡（43.71±12.41）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組施行常規(guī)護理， 具體包括：①手術前， 對患者進行健康宣教， 并做好術前準備；②手術中， 配合醫(yī)生操作遞送手術器械；③手術后， 嚴密觀察患者的生命體征， 一旦患者出現(xiàn)異常， 應立即告知醫(yī)生進行處理。觀察組施行圍手術期護理干預， 具體包括以下幾點。

1. 2. 1 術前護理 為患者耐心講解闌尾炎的相關知識、手術方法， 并請手術治療成功的患者現(xiàn)身說法， 以消除患者對手術的顧慮；準備好手術需要的相關藥品和醫(yī)療器械， 并進行嚴格消毒；手術前患者應禁食禁飲， 排空膀胱， 保持半臥體位；對患者的生命體征進行嚴密觀察， 一旦出現(xiàn)高熱、腹部疼痛加劇或神情異常， 應立即告知醫(yī)生提前進行手術， 以防止病情進一步惡化。

1. 2. 2 術中護理 護理人員應對患者的生命體征進行密切監(jiān)測， 一旦出現(xiàn)異常， 立即配合醫(yī)生進行處理。

1. 2. 3 術后護理 護理人員應對患者的血壓和脈搏進行定時監(jiān)測， 了解患者的血管充盈狀況；為患者建立靜脈通道， 做好輸血、止血準備， 對手術切口處進行觀察， 查看是否出現(xiàn)滲血；對患者的引流管進行護理， 保持引流導管的通暢， 觀察患者切口處的敷料是否出現(xiàn)滲漏；在患者尚未清醒時， 患者應采取去枕平臥位， 頭部偏向一側(cè)， 避免誤吸；待患者恢復排氣， 可食用易消化、清淡的流質(zhì)食物， 并逐漸過渡到半流質(zhì)食物、普食， 禁止食用刺激性食物；對患者的呼吸道進行護理， 清理呼吸道內(nèi)異常分泌物， 保持呼吸道通暢；鼓勵患者盡早進行活動， 臥床時可適當進行翻身活動；待患者病情穩(wěn)定后， 可在護理人員的指導和幫助下進行適當?shù)南麓不顒印?/p>

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組肛門排氣恢復時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活質(zhì)量評分、護理滿意度。采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評定生活質(zhì)量， 總分0～100分， 分值越高表示生活質(zhì)量越高[3]。采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查滿意度， 分為十分滿意、一般滿意及不滿意?？倽M意度=十分滿意率+一般滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者肛門排氣恢復時間、住院時間比較 觀察組肛門排氣恢復時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組共有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 包括8例切口感染、3例腸梗阻， 并發(fā)癥發(fā)生率為22%；觀察組共有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 包括2例切口感染、1例腸梗阻， 并發(fā)癥發(fā)生率為6%；比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（ x-±s， 分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量

對照組 50 67.82±6.03

觀察組 50 80.24±6.71a

注：與對照組比較， aP<0.05

2. 4 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

闌尾炎是一種較為常見的臨床外科疾病， 是由多種因素共同導致的炎性病變， 男性發(fā)病率高于女性， 且多為急性闌尾炎[4]。臨床上治療闌尾炎多采取手術治療， 治療效果顯著， 但患者在圍手術期容易受到相關因素的干擾而出現(xiàn)術前對手術產(chǎn)生抵觸、術后發(fā)生并發(fā)癥等情況， 對患者的治療和預后均較為不利[5]。因此， 有必要采取相應的護理措施進行干預。

常規(guī)護理措施缺乏針對性和靈活性， 在當前人們對護理服務要求越來越高的形勢下， 常規(guī)護理模式逐漸不適應當前形勢的發(fā)展， 無法滿足闌尾炎手術患者的合理需求。本次研究為了探討圍手術期護理干預對闌尾炎患者的效果， 特選取兩組患者進行對比研究， 分別給予常規(guī)護理和護理干預。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組肛門排氣恢復時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6%明顯低于對照組的22%（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 給予闌尾炎手術患者圍手術期合理的護理干預， 能夠有效促進患者術后恢復， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 從而提高生活質(zhì)量水平及患者對護理服務的滿意度， 促進護患關系的和諧發(fā)展。

參考文獻

[1]李華芹， 肖紅巖， 安慧玲， 等.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察.河北醫(yī)藥， 2012， 34（18）：2875-2876.

[2]丁菊翠.護理干預在闌尾炎圍手術期的應用效果觀察.醫(yī)學信息（中旬刊）， 2011， 24（6）：2740-2741.

[3]付連英.護理干預在闌尾炎患者圍手術期的應用效果觀察.中國傷殘醫(yī)學， 2012， 20（6）：107-108.

[4]毛彥麗.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果.中外醫(yī)學研究， 2013， 11（19）：129.

[5]呂釗紅， 王艷， 劉玉萍， 等.對闌尾炎患者圍手術期護理干預的臨床效果探討分析.中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2014， 6（3）：42-43.

[收稿日期：2016-01-22]