劉艷

【摘要】 目的 分析骨外固定支架治療四肢骨折手術的臨床護理措施及結果。方法 80例四肢骨折患者， 按照患者的入院順序分為實驗組和對照組， 每組40例。對照組患者圍術期接受常規(guī)護理干預， 實驗組患者圍術期接受綜合護理干預。對兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對護理工作的滿意度進行調查、統(tǒng)計。結果 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%， 明顯低于對照組的17.5%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者的護理滿意度為90.0%， 明顯高于對照組的77.5%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對采用骨外固定支架治療的四肢骨折患者的圍術期實行綜合護理干預， 更利于患者的康復， 對提高患者的生活質量具有重要意義。

【關鍵詞】 骨外固定支架；四肢骨折；臨床護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.159

四肢骨折在日常生活中較為常見， 多為外界暴力導致[1]。四肢骨折后的恢復情況對患者日后生活具有極大的影響， 骨外固定支架治療在其治療中具有顯著的療效?，F(xiàn)本院選擇80例四肢骨折患者， 對骨外固定支架治療四肢骨折的圍術期護理進行分析， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年9月～2015年9月在本院接受治療的80例四肢骨折患者， 所有患者均經影像學檢查確診并全部接受骨外固定支架治療。按照患者的入院順序分為實驗組和對照組， 每組40例。實驗組年齡18～67歲， 平均年齡（36.1±12.4）歲；其中男22例， 女18例；平均病程（7.8±1.4）h；開放性骨折16例， 閉合性骨折24例；脛骨骨折18例， 肱骨骨折11例， 脛腓骨雙骨折11例。對照組年齡16～65歲， 平均年齡（36.8±13.7）歲；其中男24例， 女16例；平均病程（8.2±1.3）h；開放性骨折14例， 閉合性骨折26例；脛骨骨折17例， 肱骨骨折12例， 脛腓骨雙骨折11例。兩組患者性別、年齡、病程、骨折分型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理， 包括常規(guī)術前宣教、生命體征檢查、術后常規(guī)抗感染、遵醫(yī)囑進行藥物治療。

實驗組患者接受綜合護理， 具體包括：①向患者介紹骨外固定支架治療的優(yōu)勢， 排除患者內心的恐慌；簡單介紹手術后會出現(xiàn)的不適癥狀， 并提示術后注意事項， 一旦出現(xiàn)不適及時尋求醫(yī)護人員的幫助；與患者家屬建立良好的溝通渠道， 輔助護理人員對患者進行開導及監(jiān)督；②術后創(chuàng)口定時消毒、更換敷料并清理滲出液， 保證患處及周圍皮膚干燥， 做好患處及周圍皮膚的清潔工作[2]；觀察患者尿量、體溫， 靜脈滴注抗生素抗感染；③調整患者的飲食結構， 多食用高蛋白、高鈣質、高纖維素的食物， 以促進骨骼的愈合、減少便秘等不良癥狀的發(fā)生；室內常通風， 保證空氣清新， 并定時消毒減少患者的感染幾率；④制定合理的作息時間表， 治療及護理工作均在白天完成， 控制探望人員的數量及探望時間， 保證患者具有充足的休息及睡眠時間， 保持充沛的精力接受治療；⑤為患者進行適當的按摩， 促進血液循環(huán)；可輔助患者肢體進行適當的被動運動， 防止關節(jié)僵硬、痙攣；⑥在護理過程中應時刻注意骨外固定支架是否松動， 并定時檢查鋼針的松緊度， 以免影響患者的預后效果；⑦指導并協(xié)助患者進行康復訓練， 避免肢體旋轉移位[3]；制定全面、詳細的康復計劃， 以利于患者出院后自主鍛煉；⑧患者出院后定時電話回訪， 對患者的恢復情況進行跟蹤調查， 根據患者恢復情況對康復計劃進行適當的調整， 如患者出現(xiàn)不良癥狀， 督促其及時復診。

1. 3 觀察指標 對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進行統(tǒng)計并記錄；對兩組患者的護理滿意度進行問卷調查， 分為滿意、一般、不滿意， 護理滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 并發(fā)癥 對照組患者中有5例關節(jié)功能障礙， 2例肢體短縮畸形， 并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%；實驗組患者中有1例關節(jié)功能障礙， 并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%， 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.0， P<0.05）。

2. 2 護理滿意度 實驗組患者中對護理滿意29例， 一般7例， 不滿意4例， 護理滿意度為90.0%， 對照組患者中對護理滿意13例， 一般18例， 不滿意9例， 護理滿意度為77.5%， 兩組護理滿意度對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=12.9， P<0.05）。

3 討論

四肢骨折是臨床常見的骨折類型， 其術后康復情況直接影響著患者預后生活。臨床中常采用骨外固定支架治療， 具有操作簡便、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢[4]。

護理工作在臨床治療中具有至關重要的作用， 在治療過程中對患者施行更加有效的護理措施， 對促進患者康復、完善術后治療效果具有較高的應用價值[5]。對骨外固定支架治療四肢骨折的患者施行全面、細致的綜合護理， 可有效減少患者不良反應的發(fā)生， 提高患者術后生活質量。文中結果顯示， 接受綜合護理的患者其并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于接受常規(guī)護理的患者， 且患者對護理的滿意度更高[6]。

綜上所述， 綜合護理干預更利于患者的康復， 對減輕患者的痛苦、加快患者的康復進程、提高患者的生活質量具有重要意義。

參考文獻

[1]王展， 李妙玉， 王晶.骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床護理分析.中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（11）：258-259.

[2]楊春密， 林少蓮.骨外固定支架治療手術在四肢骨折患者中的應用及護理.吉林醫(yī)學， 2015， 36（12）：2683-2684.

[3]李秀杰.四肢長管狀骨骨折行外固定支架治療的護理干預.世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015（30）：213.

[4]林文.骨外固定支架治療四肢長管骨折手術的護理.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（17）：347-348.

[5]徐芙蓉， 黃云娟.四肢長管骨骨折手術采用骨外固定支架治療的護理體會.中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（1）：346-347.

[6]張弢， 孫振輝， 杜文君， 等.骨外固定常見并發(fā)癥的分析與處理.中華保健醫(yī)學雜志， 2008， 10（3）：180-182.

[收稿日期：2016-01-08]