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【摘要】 目的 分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果。方法 147例需要抗感染患者， 根據(jù)治療方案不同分為對(duì)照組（66例， 給予頭孢他啶治療）與研究組（81例， 給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療）。對(duì)比兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組治療總有效率（96.30%）高于對(duì)照組（71.21%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率（22.22%）高于對(duì)照組（6.06%）， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果顯著， 但不良反應(yīng)發(fā)生率高， 應(yīng)于臨床中正確使用。

【關(guān)鍵詞】 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；頭孢他啶；不良反應(yīng)；療效

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉由一定比例β-內(nèi)酰胺酶與頭孢哌酮配制而成， 此藥物較頭孢他啶治療效果更為顯著， 但其不良反應(yīng)較多， 對(duì)治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。為分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果， 本研究對(duì)147例需要抗感染患者分別予以不同用藥方案的治療效果進(jìn)行回顧性分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月147例需要抗感染患者， 根據(jù)治療方案不同分為對(duì)照組（66例）與研究組（81例）。對(duì)照組男36例、女30例， 年齡21～58歲， 平均年齡（37.26±6.91）歲， 病程3～21 d， 平均病程（10.31±3.56）d。研究組男46例、女35例， 年齡20～57歲， 平均年齡（36.84±6.72）歲， 病程2～22 d， 平均病程（11.51±3.50）d。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者于臨床中首先根據(jù)病情予以針對(duì)性治療；對(duì)照組予以100 ml生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字S10870001， 100 ml/瓶）+2 g頭孢他啶（華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20063825， 2.0 g）靜脈滴注治療， 2次/d；研究組予以100 ml生理鹽水+2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（江西東風(fēng)藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20064351， 2 g）靜脈滴注治療， 2次/d。兩組均以1周為1個(gè)療程， 持續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況（包括頭暈、腹瀉、嘔吐等）。療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用《抗菌藥物臨床標(biāo)準(zhǔn)》， 參考細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果， 結(jié)合患者臨床療效進(jìn)行綜合判定[2， 3]。顯效：患者炎癥感染癥狀消失且白細(xì)胞指標(biāo)正常；有效：患者臨床癥狀相對(duì)改善且白細(xì)胞指標(biāo)顯著下降；無效：患者臨床癥狀及白細(xì)胞指標(biāo)均無變化?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效對(duì)比 研究組顯效45例（55.56%）， 有效33例（40.74%）， 無效3例（3.70%）， 總有效率為96.30%；對(duì)照組顯效21例（31.82%）， 有效26例（39.39%）， 無效19例（28.79%）， 總有效率為71.21%；研究組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比 研究組頭暈8例（9.88%）， 腹瀉4例（4.94%）， 嘔吐6例（7.41%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%；對(duì)照組頭暈2例（3.03%）， 腹瀉1例（1.52%）， 嘔吐1例（1.52%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為一種復(fù)合制劑， 于臨床中多運(yùn)用于泌尿、生殖及呼吸系統(tǒng)等疾病治療中， 其療效顯著[4]。但臨床中部分患者對(duì)β類藥物過敏， 因此于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療過后易產(chǎn)生較大不良反應(yīng)， 本研究分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉于臨床中的應(yīng)用效果， 為日后臨床提供循證依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率（96.30%）高于對(duì)照組（71.21%） （P<0.05）， 表明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉于臨床中的應(yīng)用效果顯著， 可改善患者臨床癥狀并降低患者白細(xì)胞水平。考慮可能因?yàn)槭姘吞褂趶V譜酶抑制同時(shí)具備較弱抗菌活性， 并對(duì)金黃色葡萄球菌及大多陰性桿菌所產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆抑制作用， 發(fā)揮殺菌效果。而頭孢哌酮通過有效抑制粘肽繁殖期合成， 起到殺菌作用， 但其對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差， 易被水解， 因此與舒巴坦藥物結(jié)合， 可提升藥物抗菌活性， 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗菌作用高于單獨(dú)使用頭孢他啶[5]。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（22.22%）高于對(duì)照組（6.06%） （P<0.05）， 具體表現(xiàn)為頭暈、腹瀉、嘔吐等， 表明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉于臨床治療中雖具備較好療效， 但不良反應(yīng)發(fā)生率高。分析可能因部分患者對(duì)β-內(nèi)酰胺酶類藥物過敏， 因此于藥物使用過程中， 應(yīng)對(duì)患者藥物過敏史進(jìn)行調(diào)查， 并于治療過程中對(duì)其肝腎功能行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)， 發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)

反饋并解決， 從而降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 充分發(fā)揮藥效。受時(shí)間、環(huán)境及樣本因素制約， 本研究未對(duì)兩組患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量進(jìn)行分析， 尚存在不足之處， 有待臨床進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

綜上所述， 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果顯著， 可改善患者臨床癥狀， 降低其白細(xì)胞水平， 但是其不良反應(yīng)發(fā)生率較高， 于臨床使用過程中應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉憲軍， 付娜. 109例頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應(yīng)報(bào)告分析.中國(guó)藥物警戒， 2014， 11（6）：355-357.

[2]黃曉慧， 杜天竹， 張春茹， 等.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療婦科感染206例.中國(guó)藥業(yè)， 2012， 21（17）：85-86.

[3]李杰花. 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果觀察. 生物技術(shù)世界， 2015， 8（10）：155.

[4]饒嬌.哌拉西林/舒巴坦注射液致兒童過敏反應(yīng)休克1例.藥物流行病學(xué)雜志， 2015， 24（7）：408.

[5]鄭燕華， 陳峪， 顧磊.美羅培南與頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療急性白血病合并重癥肺部感染的療效觀察.中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)， 2014， 19（3）：309-312.

[收稿日期：2015-11-19]