段文鍇++王艷華

【摘要】 目的 探討種植牙技術(shù)在游離端缺失修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 40例進(jìn)行游離端缺失修復(fù)治療的患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組（采用義齒修復(fù)法）和實(shí)驗(yàn)組（采用種植牙技術(shù)修復(fù)法）， 各20例。比較兩組臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組牙齒咬合率、修復(fù)成功率、滿意度（90.00%、95.00%、95.00%）均高于對(duì)照組（60.00%、70.00%、65.00%） （P<0.05）。結(jié)論 在游離端缺失修復(fù)中種植牙技術(shù)具有較佳的臨床效果， 可有效提高牙齒咬合率、修復(fù)成功率以及滿意率， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 游離端缺失修復(fù)；種植牙技術(shù)；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.080

游離端缺失是一種常見的口腔疾病， 主要核心癥狀表現(xiàn)為牙齒咬合功能障礙， 極易降低患者的日常生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)水平的逐漸提高， 人們對(duì)牙齒修復(fù)的要求提出了更高的要求， 因此種植牙技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生， 并且在提高患者咬合率及修復(fù)成功率等方面發(fā)揮著積極的作用[1， 2]。本院20例游離端缺失患者進(jìn)行種植牙技術(shù)修復(fù)， 取得較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2010年3月～2015年3月收治的40例游離端缺失患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各20例。對(duì)照

組男12例、女8例；年齡21～38歲， 平均年齡（25.36±4.24）歲。實(shí)驗(yàn)組男11例、女9例；年齡22～39歲， 平均年齡（25.41±4.58）歲。

兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組行義齒修復(fù)法， 進(jìn)行口腔檢查后為患者行常規(guī)義齒戴入， 要求患者進(jìn)行復(fù)查。實(shí)驗(yàn)組采取種植牙技術(shù)修復(fù)法， 具體如下：①術(shù)前準(zhǔn)備。詳細(xì)觀察患者的口腔情況及測(cè)量牙槽骨厚度， 并根據(jù)X線全景片檢查情況研究牙槽骨高度與神經(jīng)之間的關(guān)系。按照具體的測(cè)量情況選擇適合患者的種植體， 確定手術(shù)方式和手術(shù)方案。對(duì)手術(shù)中需要使用的種植器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒。②術(shù)中操作。于患者牙齦處作一切口， 將其唇頰及鉆孔區(qū)進(jìn)行剝離， 暴露牙槽骨側(cè)面。根據(jù)確定好的骨鉆孔方向進(jìn)行鉆孔， 期間需冷卻鉆孔， 對(duì)鉆孔的方向、深度等進(jìn)行嚴(yán)格控制。為患者安置種植體， 選用的種植體應(yīng)與鉆孔深度形成一致， 保證安置的效果。在安置過程中， 需保持牙槽骨表面與種植體上端在同一水平。安置完成后， 詳細(xì)檢查是否出現(xiàn)不良情況， 若無則可縫合患者創(chuàng)口。③術(shù)后處理。采取相應(yīng)的抗炎治療， 對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行嚴(yán)格清理。術(shù)后2～3周， 若無異常情況發(fā)生， 可讓患者戴入暫時(shí)性義齒， 術(shù)后4個(gè)月便可為其安裝種植樁。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 隨訪6個(gè)月， 比較兩組患者的牙齒咬合率、修復(fù)成功率及滿意度。牙齒咬合率：應(yīng)用壓敏片進(jìn)行檢測(cè)。修復(fù)成功率：在X線片檢查下種植體附近未發(fā)現(xiàn)射線投射， 并且垂直向骨吸收<0.2 mm。同時(shí)術(shù)后疼痛、神經(jīng)痛等情況經(jīng)過及時(shí)處理后， 均得到明顯改善。滿意度：應(yīng)用主訴法了解患者對(duì)修復(fù)的滿意效果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組牙齒咬合率為90.00% （18/20）， 對(duì)照組為60.00% （12/20）， 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（χ2=4.80， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組修復(fù)成功率為95.00%（19/20）， 對(duì)照組為70.00%（14/20）， 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（χ2=4.33， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.00%（19/20）， 明顯高于對(duì)照組的65.00%（13/20）（χ2=5.63， P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著生活環(huán)境的不斷改變， 導(dǎo)致游離端缺失的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)， 不僅影響患者的口腔健康， 還降低了患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前， 臨床上多采取義齒修復(fù)法為患者進(jìn)行治療， 但由于其成功率低、穩(wěn)固性差， 不被廣大患者所接受[3， 4]。因此， 尋求一種較好的修復(fù)方式很重要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷進(jìn)步， 種植牙技術(shù)被廣泛應(yīng)用在游離端缺失修復(fù)中， 加上其具有較高的美觀性、成功率高等優(yōu)勢(shì)， 得到眾多臨床醫(yī)學(xué)者的認(rèn)可。種植修復(fù)是一種新型的高精度修復(fù)方式， 通過周密的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作及有效的術(shù)后處理等一些列內(nèi)容， 幫助患者獲得更好地治療。本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組行種植牙技術(shù)修復(fù)后， 牙齒咬合率、修復(fù)成功率及滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）， 與國(guó)內(nèi)某些研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述， 種植牙技術(shù)在游離端缺失修復(fù)中療效顯著， 幫助患者恢復(fù)口腔健康， 保障其生活質(zhì)量， 值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]邊龍霞.種植牙修復(fù)游離端缺失的臨床研究.衛(wèi)生職業(yè)教育， 2014， 32（21）：140-141.

[2]武明珍， 劉延軍. 3種方法修復(fù)下頜第二磨牙游離端缺失的臨床比較.甘肅醫(yī)藥， 2015， 34（2）：122-124.

[3]高東.太極扣精密附著體在牙列游離端缺失修復(fù)中的應(yīng)用效果. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2015， 31（6）：56-57.

[4]蔡潔明， 褚燭天， 舒?zhèn)骼^.種植牙技術(shù)對(duì)老年牙列游離端缺失修復(fù)的療效分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2015， 15（13）：2509-2511.

[5]吳顯才.種植牙技術(shù)在游離端缺失修復(fù)的臨床療效.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014， 20（22）：37-38.

[收稿日期：2015-12-14]