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        匹維溴銨門診治療胃神經官能癥的療效觀察

        2016-05-20 07:03:05磨春鴻廣東省信宜市人民醫(yī)院信宜525300
        北方藥學 2016年4期
        關鍵詞:效率療效

        磨春鴻 安 碧(廣東省信宜市人民醫(yī)院 信宜525300)

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        匹維溴銨門診治療胃神經官能癥的療效觀察

        磨春鴻安碧(廣東省信宜市人民醫(yī)院信宜525300)

        摘要:目的:回顧匹維溴銨門診治療胃神經官能癥的療效,協(xié)助醫(yī)師探討治療方案。方法:回顧2013年1月~2015年12月到我院消化內科門診診治的胃無器質性疾病但胃部不適明顯的胃神經官能癥患者200例,將應用匹維溴銨治療的患者列為觀察組,應用奧美拉唑治療的患者列為對照1組、應用泮托拉唑治療的患者列為對照2組,觀察組80例、對照1組60例、對照2組60例,對三組的治療方案的治療效果進行分析及對比。結果:匹維溴銨治療胃神經官能癥效果佳,治愈率明顯高于對照1組及對照2組。結論:匹維溴銨治療胃神經官能癥效果顯著,值得在臨床推廣。

        關鍵詞:胃神經官能癥匹維溴銨

        胃神經官能癥又稱胃神經癥,是以胃腸運動功能異常和分泌功能紊亂為特征的功能性病變,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主(如胃脘脹滿、胃內不適感、反復噯氣、惡心嘔吐、反酸、胸悶、咽部異物感、胸腹部竄痛、無饑餓感、食后飽脹)[1],導致患者反復到消化門診診治,影響患者的工作生活。使患者在達到用藥效果的同時降低用藥的風險,是高年資護士的職責所在[2]。為探索胃神經官能癥門診治療的較佳方案,本小組回顧2013年1月~2015年12月到我院消化內科門診診治的胃無器質性疾病但胃部不適明顯的胃神經官能癥患者200例,將應用匹維溴銨治療的患者列為觀察組,應用奧美拉唑治療的患者列為對照1組、應用泮托拉唑治療的患者列為對照2組,觀察組80例、對照1組60例、對照2組60例,對三組的治療方案的治療效果進行分析及對比,結果發(fā)現(xiàn)匹維溴銨治療胃神經官能癥效果顯著,值得在臨床推廣,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:回顧2013年1月~2015年12月到我院消化內科門診診治的胃無器質性疾病但胃部不適明顯的胃神經官能癥患者200例,診斷參照《臨床疾病診斷標準與國家體檢標準》[3]。將應用匹維溴銨治療的患者列為觀察組,應用奧美拉唑治療的患者列為對照1組、應用泮托拉唑治療的患者列為對照2組,觀察組80例、對照1組60例、對照2組60例,觀察組男性45例,女性35例,平均年齡31歲,對照1組男性40例,女性20例,平均年齡34歲,對照2組男性38例,女性22例,平均年齡36歲,三組患者年齡、病情無明顯差異,無具有統(tǒng)計學意義。三組患者均已進行胃鏡檢查,未發(fā)現(xiàn)胃部有器質性病變,三組患者無哺乳期及懷孕婦女。

        1.2方法:對三組的治療方案的治療效果進行分析及對比,觀察組的治療方案為口服匹維溴銨片,50mg/次,3次/d,對照1組的治療方案為口服奧美拉唑,20mg/次,2次/d,對照2組的治療方案為泮托拉唑20mg/次,2次/d,三組患者均同時聯(lián)合飲食指導及聯(lián)合谷維素20mg/次,3次/d進行治療,每周復診一次。療程一個月。隨訪3個月。

        1.3療效標準:臨床治愈:胃脘脹滿,胃內不適感,反復噯氣、惡心嘔吐、反酸,胸悶,咽部異物感,胸腹部竄痛,無饑餓感,食后飽脹等癥狀及伴隨的神經官能癥癥狀基本消失,自覺已完全恢復,隨訪3個月未復發(fā);顯效:上述癥狀顯著改善,自覺明顯恢復,隨訪3個月無明顯反復;好轉:上述癥狀部分改善,自覺有所恢復,隨訪3個月無明顯反復;無效:上述癥狀治療后無明顯改善。

        1.4統(tǒng)計學方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析。兩組比較計數(shù)資料采用X2檢驗。計量資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        見表1、表2。

        表1 觀察組與對照1組療效對照表[例(%)]

        由表1可以看出,觀察組治愈率為37.5%,顯效率為48.8%,好轉率為12.5%,無效率為1.2%,對照1組治愈率為3.3%,顯效率為16.7%,好轉率為78.3%,無效率為1.7%,兩組比較,治愈率、顯效率P值均<0.01,具有統(tǒng)計學意義。無效率P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。

        表2 觀察組與對照2組療效對照表[例(%)]

        由表2可以看出,觀察組治愈率為37.5%,顯效率為48.8%,好轉率為12.5%,無效率為1.2%,對照2組治愈率為8.3%,顯效率為20%,好轉率為68.4%,無效率為3.3%,兩組比較,治愈率、顯效率P值均<0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。無效率P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。

        3 討 論

        胃神經官能癥屬于中醫(yī)學“胃脘痛”“痞證”等范疇,起病一般較為緩慢,病程可積年累月,經久不愈,發(fā)病呈持續(xù)性或反復發(fā)作特點。發(fā)病與情志、飲食、起居、勞逸、寒溫等因素密切相關,其中以情緒失調、飲食不節(jié)、勞心勞力影響最大?,F(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活方式和過度的工作壓力,致使人們心身受到不同程度損害,不良情緒得不到適時調整,飲食結構失衡,生活習慣無規(guī)律,缺少適度的體力活動,這些都會導致心身疾病的發(fā)生[5]。匹維溴銨是一種胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥,主要對結腸平滑肌具有高度選擇作用,通過阻斷鈣離子進入腸壁平滑肌細胞,防止肌肉過度收縮而起到解痙作用,能消除腸平滑肌的高反應性,并增加腸道蠕動能力,經臨床證明,對與腸道功能紊亂有關的疼痛及與膽道功能紊亂有關的疼痛療效顯著,副作用小,極少數(shù)人中觀察到輕微的胃腸不適及皮疹樣過敏反應。胃神經官能癥受情緒失調、飲食不節(jié)、勞心勞力影響最大,當大腦皮層功能紊亂(即支配胃的植物神經系統(tǒng)功能失調)就會引起胃的疼痛,屬于腸道功能紊亂的范疇,通過本小組的研究證明,匹維溴銨治療胃神經官能癥效果顯著,患者僅在門診治療即可,既減輕患者的經濟負擔,又不影響患者的工作,副作用小。

        參考文獻

        [1][4][5]蔣海平,周琍.和胃方治療胃神經官能癥45例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2010,44(6):68-69.

        [2]李仙梅.地西泮液灌腸救治350例小兒熱性驚厥的回顧性分析[J].北方藥學,2015,12(8):162-163.

        [3]于德春,鄭啟云.臨床疾病診斷標準與國家體檢標準[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,1991:24-25.

        中圖分類號:R57

        文獻標識碼:B

        文章編號:1672-8351(2016)04-0038-02

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