閻　靜（湖南省長沙市第四醫(yī)院　長沙　410006）

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如意金黃散外敷結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)對靜脈炎的影響

閻靜（湖南省長沙市第四醫(yī)院長沙410006）

摘要：目的：探討如意金黃散外敷結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)對靜脈炎的療效。方法：選取我院在2013年3月～2015年3月接收的靜脈炎患者90例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組45例。給予觀察組如意金黃散外敷結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)治療，給予對照組硫酸鎂溶液外敷結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)治療，比較分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為88.88%，對照組為66.67%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05；觀察組平均治愈時間（3.01±1.01）d，顯著短于對照組的（5.15±1.55）d，P＜0.05。結(jié)論：如意金黃散外敷結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)治療對靜脈炎具有較好效果，起到了消炎、止痛等作用，值得使用與推廣。

關(guān)鍵詞：如意金黃散醫(yī)學(xué)干預(yù)靜脈炎

靜脈炎是一種比較常見的化學(xué)炎癥反應(yīng)，常常伴隨靜脈輸液發(fā)生，疾病原因是患者靜脈內(nèi)留置的靜脈針時間較長、輸入藥物刺激性較強(qiáng)或者是輸液中使用的塑料導(dǎo)管刺激性較大[1]。靜脈留置針在臨床治療上廣泛應(yīng)用，減輕了醫(yī)護(hù)人員工作量，患者疾病也得到較好救治，但是這種方式很容易使患者患上靜脈炎，給其帶來精神及肉體上的痛苦，增加了后續(xù)治療的難度。本文重點(diǎn)探討如意金黃散外敷結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)對靜脈炎的療效，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2013年3月～2015年3月接收的靜脈炎患者90例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，本次實(shí)驗(yàn)選取病例都符合藥物性靜脈炎診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡在18～66歲之間，其中男性55例，女性35例，患者對如意金黃散不過敏。本次實(shí)驗(yàn)研究中需要將一些病例排除在外，排除病例標(biāo)準(zhǔn)如下：伴隨患有硬化、感染等患者；對實(shí)驗(yàn)藥物過敏及處于妊娠期孕產(chǎn)婦。

1.2治療方法：使用生理鹽水清洗兩組患者局部病變部位，生理鹽水用量根據(jù)患者患處面積大小確定，生理鹽水清潔范圍應(yīng)以超出炎癥區(qū)域0.5～1cm為準(zhǔn)。給予觀察組如意金黃散外敷與醫(yī)學(xué)干預(yù)治療，使用如意金黃散20g（由江蘇七零七天然制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為12g/袋，生產(chǎn)批號為20140307），在其中加入蜂蜜并調(diào)成糊狀、充分混合均勻，將其均勻地涂抹患處皮膚借助壓舌板，涂抹最好超出患病范圍2cm、厚度大約為2mm，要將一層保鮮膜覆蓋在上用以保濕，并使用膠布固定，每12h撤換一次，一天進(jìn)行2次。對照組采用50%硫酸鎂溶液，將紗布塊浸泡其中，將其取出后稍微擰干在患病處進(jìn)行熱敷，并將保鮮膜敷在其上起到保濕效果，還要用膠布進(jìn)行固定，每30min進(jìn)行一次，6h撤換一次，一天2次。給予兩組患者一些醫(yī)學(xué)干預(yù)，觀察組干預(yù)內(nèi)容如下：靜脈注射盡可能地選擇中心位置，嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行，避免患處被感染，輸完液后要使用生理鹽水沖洗患處；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真密切地觀察治療效果及可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)，及時處理發(fā)生的靜脈炎現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員還要對患者做好藥物輸注前的健康知識宣傳工作，詳細(xì)講解血管保護(hù)的重要性，增強(qiáng)患者治療依從性?；颊叻筚N藥物期間，密切觀察局部皮膚變化，并使用生理鹽水清洗撤除敷料后的患處，如果發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)，應(yīng)及時向醫(yī)生反映，配合醫(yī)生積極治療。兩組治療1個療程，7d為一療程。

1.3指標(biāo)評定：患者治療效果有一個評定標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)內(nèi)容如下：治愈：局部皮膚的紅腫、水腫等癥狀完全消退，血管彈性恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：局部皮膚紅腫、水腫消失，疼痛感明顯消失、血管彈性沒有完全恢復(fù)；無效：以上癥狀沒有得到顯著改善。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)研究使用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0統(tǒng)計分析，患者治療效果數(shù)據(jù)資料使用%表示，用卡方檢驗(yàn)，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果比較：觀察組治療總有效率（88.88%（40/ 45））顯著高于對照組（66.67%（30/45）），觀察組治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2兩組治愈時間比較：觀察組平均治愈時間（3.01±1.01）d，對照組平均治愈時間（5.15±1.55）d，觀察組平均治愈時間明顯縮短，P＜0.05。

3　討　論

靜脈炎是一種常見疾病，疾病引發(fā)因素較多，靜脈輸液濃度過高、輸入藥液刺激性較大以及護(hù)理人員靜脈輸液操作不規(guī)范等能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎[2]?；颊咭坏┗忌线@種疾病，將遭受極大痛苦，也會給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行靜脈輸液帶來較多困難，這對患者后期治療是非常不利的。治療這種疾病臨床上一般采用硫酸鎂等藥物進(jìn)行外敷治療，但是醫(yī)護(hù)人員在外敷及干預(yù)操作過程中，需要特別注意藥液濃度及溫度，這增加了臨床治療干預(yù)工作的難度，因此應(yīng)選擇一種簡便快捷治療方式降低患者痛苦，促進(jìn)治療順利開展[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究使用了如意金黃散，這是一種復(fù)方中藥制劑，主要藥物成分是姜黃、大黃、蒼術(shù)、陳皮、天花粉及甘草等中藥，天花粉有排膿、清熱生津作用；姜黃及大黃等有清熱解毒、活血止痛作用，幾種藥物合用具有治療瘀熱功效；陳皮、厚樸等藥則有理氣消滯功效；蒼術(shù)有燥濕消腫功效，聯(lián)合使用甘草能起到散瘀化痰、消腫止痛等作用。這個中藥制劑中所有藥物合用則具有消腫止痛、清熱祛濕等功效[4]。在使用多種中藥基礎(chǔ)上，將蜂蜜作為賦形劑對患者患處局部直接用藥，有效促進(jìn)了患者局部硬結(jié)消散及炎癥消退，對靜脈炎具有療效。本次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組臨床治療總有效率為88.88%，顯著高于對照組（66.67%），P＜0.05；觀察組平均治愈時間（3.01±1.01）d，對照組平均治愈時間（5.15±1.55）d，觀察組平均治愈時間明顯縮短，P＜0.05。

綜上所述，如意金黃散外敷結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)對靜脈炎具有較好效果，起到了消炎、止痛等作用，值得使用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]方麗紅，倪亞平，傅姣華，等.如意金黃散外敷結(jié)合護(hù)理干預(yù)治療靜脈炎的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，12：2422-2424.

[2]李玲.金黃散外敷預(yù)防靜脈炎的護(hù)理效果探討[J].中外醫(yī)療，2015，33：149-151.

[3]段培蓓，梅思娟，張園園.金黃散外敷對PICC所致機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防和治療效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報，2008，4：71-73.

[4]周霞，孟娣娟.如意金黃散外敷治療化療性靜脈炎療效的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2011，28：2612-2614.

中圖分類號：R543.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0187-01