雷 艷

（新疆瑪納斯縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 832200）

早發(fā)冠心病急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)分析

雷 艷

（新疆瑪納斯縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 832200）

目的 探究早發(fā)冠心病急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素與臨床特點(diǎn)。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的冠心病急性心肌梗死患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)發(fā)病年齡分為早發(fā)組與晚發(fā)組，各60例，對(duì)兩組的危險(xiǎn)因素與臨床特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 早發(fā)組患者中吸煙、飲酒患者、陽(yáng)性家族史、超重患者明顯多于晚發(fā)組，且早發(fā)組患者中糖尿病與高血壓患者明顯少于晚發(fā)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。早發(fā)組患者TG明顯高于晚發(fā)組，但其HDL-C水平、舒張壓明顯低于晚發(fā)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其主要危險(xiǎn)因素包括吸煙史、高TG、陽(yáng)性家族史、飲酒等。結(jié)論 早發(fā)冠心病心肌梗死的危險(xiǎn)因素包括吸煙史、高TG、陽(yáng)性家族史、飲酒等，早發(fā)冠心病心肌梗死的臨床特點(diǎn)為男性多，高血壓、糖尿病的發(fā)生率較低。

早發(fā)冠心病；急性心肌梗死；危險(xiǎn)因素；臨床特點(diǎn)

急性心肌梗死疾病在臨床上比較常見，其主要是老年常見的心血管疾病，該病的主要病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈堵塞或者由堵塞引起的部分心肌缺血性壞死，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。近年來(lái)，該病的發(fā)生率在顯著增加，為了深入了解該病，為其治療提供相關(guān)依據(jù)，需要對(duì)早發(fā)冠心病心肌梗死的危險(xiǎn)因素與臨床特點(diǎn)進(jìn)行深入分析[2]。本次研究中通過(guò)對(duì)我院收治的患者120例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的冠心病急性心肌梗死患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)發(fā)病年齡分為早發(fā)組與晚發(fā)組，各60例。其中早發(fā)組（女性≤65歲，男性≤55歲）中，男48例，女12例。平均年齡（52.3±3.7）歲。晚發(fā)組（女性＞65歲，男性＞55歲）中，男31例，女29例。平均年齡（71.3±4.6）歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者的血壓、糖尿病、血脂代謝、體重、家族史、吸煙史、飲酒史等進(jìn)行檢測(cè)與調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)算各因素的比值比（OR），以及95%的置信區(qū)間（95%CI）分析危險(xiǎn)因素。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般情況對(duì)比

早發(fā)組患者中吸煙、飲酒患者、陽(yáng)性家族史、超重患者明顯多于晚發(fā)組，且早發(fā)組患者中糖尿病與高血壓患者明顯少于晚發(fā)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般情況對(duì)比分析(n)

2.2 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比

早發(fā)組患者TG明顯高于晚發(fā)組，但其HDL-C水平、舒張壓明顯低于晚發(fā)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比()

表2 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比()

注：#表示與晚發(fā)組比較，P＜0.05

組別 n體質(zhì)指數(shù)（kg/m2） TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）早發(fā)組 60 25.2±1.3 4.4±1.1 2.6±0.6# 0.9±0.3# 2.7±0.8 73.8±11.7# 121.2±21.3晚發(fā)組 60 25.1±1.2 4.3±0.9 2.1±0.8 1.1±0.6 2.6±0.7 77.3±12.6 121.3±21.4

2.3 危險(xiǎn)因素分析

在早發(fā)冠心病心肌梗死患者中，其主要危險(xiǎn)因素包括吸煙史、高TG、陽(yáng)性家族史、飲酒等。見表3。

表3 早發(fā)冠心病心肌梗死危險(xiǎn)因素分析

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)冠心病發(fā)生率在逐漸上升，其嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。大多數(shù)早發(fā)冠心病心肌梗死患者存在冠心病危險(xiǎn)因素的人群當(dāng)中，其中男性發(fā)生該病的概率明顯高于女性。在本研究中，早發(fā)冠心病心肌梗死患者中男48例，女12例，男性明顯多于女性。這一現(xiàn)象主要是由男性自身的生理特征引起的。另外，可以與男性吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素有關(guān)。根據(jù)國(guó)外相關(guān)報(bào)道顯示，男性吸煙史患者其病死率與心血管發(fā)生率明顯高于不吸煙者，尤其是吸煙引起的心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)較大。而且大量飲酒，會(huì)明顯增加肝臟與心臟的負(fù)擔(dān)，乙醇會(huì)對(duì)心肌血管內(nèi)壁造成損害，加快動(dòng)脈粥樣硬化的形成[3]。此外，早發(fā)組的TG水平明顯高于晚發(fā)組，其主要是由于TG水平的上升，會(huì)促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成。根據(jù)流行病學(xué)研究可以發(fā)現(xiàn)，存在冠心病家族史的群體，發(fā)生早發(fā)冠心病心肌梗死的概率較大。

綜上所述，早發(fā)冠心病心肌梗死的危險(xiǎn)因素包括吸煙史、高TG、陽(yáng)性家族史、飲酒等，早發(fā)冠心病心肌梗死的臨床特點(diǎn)為男性多，高血壓、糖尿病的發(fā)生率較低。針對(duì)存在早發(fā)冠心病心肌梗死高發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)，需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防，降低該病的發(fā)生。并結(jié)合合理的治療、運(yùn)動(dòng)與心理指導(dǎo)，提高患者的預(yù)后。

[1]王 薇.中國(guó)35-64歲例群心血管病危險(xiǎn)因素與發(fā)病的前瞻性研究[J].中華心血管病雜志,2013,31(2):92.

[2]張學(xué)民.心肌缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)急性心肌梗死的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2014,17(7):28.

[3]楊俊麗.冠心病的致病危險(xiǎn)因素及預(yù)防[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,18(3):35.

本文編輯：趙小龍

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.29.069.02