余寧寧

（商丘市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科，河南 商丘 476100）

中藥外洗配合護(hù)理干預(yù)在下肢靜脈曲張患者中應(yīng)用觀察

余寧寧

（商丘市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科，河南 商丘 476100）

目的 探討中藥外洗配合護(hù)理干預(yù)在下肢靜脈曲張患者中的應(yīng)用觀察。方法 選取我院2014年10月～2016年2月收治的下肢靜脈曲張患者100例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各50例。兩組均行基礎(chǔ)治療及護(hù)理干預(yù)，觀察組在護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施中藥外洗措施。比較兩組患者效果。結(jié)果 對照組患者靜脈曲張恢復(fù)總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥外洗配合護(hù)理干預(yù)可以提高下肢靜脈曲張患者療效，緩解臨床癥狀。

中藥外洗；護(hù)理干預(yù)；下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張是臨床上較為常見的血管外科疾病，臨床表現(xiàn)為下肢乏力、酸腫、易疲勞、靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲等，還會出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎、小腿潰瘍等并發(fā)癥[1]。導(dǎo)致患者不能夠正常行走，影響患者的日常生活。目前，臨床上主要應(yīng)用手術(shù)來治療這一疾病。然而中藥外洗配合護(hù)理干預(yù)對患者的康復(fù)也起著重要作用[2]。本研究將進(jìn)一步探討中藥外洗配合護(hù)理干預(yù)在下肢靜脈曲張患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年2月收治的下肢靜脈曲張患者100例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡35～76歲，平均（57.34±17.89）歲；病程2～18年，平均（11.43±3.37）年。對照組男26例，女24例；年齡34～75歲，平均（56.87±16.58）歲；病程3～17年，平均（12.56±3.95）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行基礎(chǔ)治療及護(hù)理干預(yù)，包括：囑咐患者及時(shí)用藥，起到輔助治療作用；不宜長時(shí)間站立，適當(dāng)步行可以利于小腿肌肉的泵作用來促進(jìn)靜脈回流；協(xié)助患者抬高下肢，以緩解水腫等癥狀。協(xié)助患者穿彈力襪或彈力繃帶延緩病情發(fā)展；告知患者夜間睡覺時(shí)，抬高患肢，讓血液充分回流，緩解曲張癥狀；下肢靜脈曲張知識宣教，提高患者的認(rèn)知水平。觀察組在護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施中藥外洗措施，具體方法如下：川烏、草烏各40 g，細(xì)辛、木通、紅花、地龍各30 g，灸黃芪60 g，桑植、桃根各100 g，甘草、大黃各20 g，加入4000 mL水，采用溫火煎藥30 min后，用準(zhǔn)備好的過濾布將藥液過濾，將藥液涂抹在患肢上治療，治療2次/d，熏洗30 min/次，每次用一半劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者效果，于患者10天后進(jìn)行評價(jià)，痊愈：通過治療后患者下肢腫痛、酸脹、沉重和水腫癥狀完全消失，超聲檢查和多普勒靜脈擴(kuò)張完全消失，恢復(fù)正常膚色；有效：治療后下肢腫痛、酸脹、沉重和水腫等癥狀減輕或消失，超聲檢查和多普勒靜脈擴(kuò)張減少；無效：治療后患者下肢腫痛、酸脹、沉重和水腫等癥狀未得到緩解，甚至更加嚴(yán)重，超聲檢查和多普勒靜脈擴(kuò)無任何變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者靜脈曲張恢復(fù)總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者靜脈曲張恢復(fù)狀況對比 [n(%)]

3 討 論

下肢靜脈曲張?jiān)卺t(yī)學(xué)上又稱下肢靜脈功能不全，其病因包括靜脈瓣膜缺陷、靜脈壁相對薄弱、深、淺靜脈內(nèi)壓持久升高。在我國下肢靜脈曲張發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)每10人中就有1人具有靜脈功能不全表現(xiàn)[4]，嚴(yán)重危及患者的生命健康。故實(shí)施有效的治療及護(hù)理措施幫助患者改善臨床癥狀有重要意義。

近幾年，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，單一的護(hù)理及治療模式已經(jīng)不能更好的幫助患者治療疾病。然而藥物配合護(hù)理治療可以打破這一模式，通過兩者結(jié)合治療，提高患者療效，幫助患者緩解病癥?；镜淖o(hù)理干預(yù)只是從外部進(jìn)行輔助治療，對于各項(xiàng)生理機(jī)能無明顯改善功效，而中藥外洗可以通過涂抹于患肢，幫助患者進(jìn)行生理治療[5]。本研究結(jié)果顯示，對照組患者靜脈曲張恢復(fù)總有效率明顯低于觀察組，表明中藥外洗配合護(hù)理干預(yù)可以緩解下肢靜脈曲張患者的臨床癥狀。其原因?yàn)樵诨颊咧委熎陂g，依據(jù)患者各種臨床癥狀應(yīng)用中藥外洗配合護(hù)理干預(yù)的方法，幫助患者緩解下肢靜脈曲引起的身體不適，避免并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的日?；顒幽芰Φ靡悦黠@改善，恢復(fù)正常生活[6]。在護(hù)理干預(yù)過程中，通過小腿肌肉的泵作用來促進(jìn)靜脈回流，改善患者下肢水腫癥狀，延緩病情發(fā)展。中藥外洗，利用熬制過濾后的藥液涂抹在患肢上，2次/d，30min/次，有效幫助患者下肢血栓的溶解，幫助其疏通血管，促進(jìn)瓣膜修復(fù)，及時(shí)清除血管內(nèi)垃圾，氣道活血化瘀的功效，從而改善患者下肢腫痛、酸脹、沉重和水腫等癥狀，提升患者下肢運(yùn)動能力，縮短住院治療時(shí)間，促進(jìn)患者身體快速康復(fù)，遠(yuǎn)離疾病折磨。

綜上所述，中藥外洗配合護(hù)理干預(yù)可以提高下肢靜脈曲張患者的療效，有效消除和緩解患者下肢腫痛、酸脹、沉重和水腫等不適癥狀值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]張 皓,王 鵬,郭興友.手術(shù)聯(lián)合硬化劑治療下肢靜脈曲張的方案設(shè)計(jì)及31例應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)[J].中華普通外科雜志,2016,31(4):277-280.

[2]錢松屹,劉 鵬,甄雅楠,等.內(nèi)鏡下大隱靜脈切除術(shù)與大隱靜脈剝脫術(shù)治療下肢靜脈曲張近期療效比較[J].中華普通外科雜志,2015,30(4):264-267.

[3]張勇敢,郭學(xué)利,陳寧恒.激光聯(lián)合大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療老年下肢靜脈曲張的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(23):6841-6842.

[4]史衛(wèi)軍,田眾一.泡沫硬化療法聯(lián)合中藥外洗法治療下肢靜脈曲張伴靜脈潰瘍的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(25):64-67.

[5]王汝心,楊祝輝.養(yǎng)陰活血祛風(fēng)方聯(lián)合中藥外洗治療急性糖尿病皮膚瘙癢癥40例[J].河南中醫(yī),2015,35(6):1369-1371.

[6]楊家祥,唐艷閣,于 健.芪志祛濕健脾方聯(lián)合中藥外洗治療中老年膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎臨床研究[J].河南中醫(yī),2016,36(10):1785-1787.

本文編輯：趙小龍

Traditional Chinese medicine application of External Washing Combined with Nursing Intervention in Patients with Lower Limb varicose veins

YU Ning-ning
(Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the application of Chinese medicine external wash combined with nursing intervention in patients with varicose veins.Methods A total of 100 patients with varicose veins were enrolled in this study from October 2014 to February 2016 in Shangqiu First People's Hospital.They were randomly divided into two groups:50 cases.The two groups were treated with basic treatment and nursing intervention.The observation group was treated with external medicine on the basis of nursing intervention.Comparison of two groups of patients with clinical effects.Results The total effective rate of varicose veins recovery in the control group was significantly lower than that in the observation group (P＜0.05).Conclusion The combination of traditional Chinese medicine and external nursing can improve the therapeutic effect of varicose veins in patients with lower extremity and relieve clinical symptoms.

Traditional Chinese medicine external wash;Nursing intervention;Lower extremity varicose veins

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.29.014.02