張　清

云南省南華縣中醫(yī)院， 云南　南華　675200

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彝藥威嚕胚治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍38例療效觀察

張清

云南省南華縣中醫(yī)院， 云南南華675200

【摘要】目的: 觀察彝藥威嚕胚治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法: 選取復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者76例，隨機(jī)分為治療組和對照組各38例，治療組給予威嚕胚治療，對照組給予維生素C和維生素B2治療，療程7d, 觀察兩組患者臨床治療總有效率。結(jié)果: 治療組和對照組的總有效率分別為97.4% 、86.8%，治療組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) 。結(jié)論: 彝藥威嚕胚治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中具有較好的臨床療效，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；彝藥；威嚕胚

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種常見的反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害，多發(fā)于唇、頰，前庭溝、舌尖、舌側(cè)緣等處粘膜，伴有銳痛，任何年齡、一年四季均可發(fā)病，女性較多。口腔潰瘍屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“口瘡”、“口糜”等范疇，民間一般稱之為“白口瘡”、“口腔上火”。筆者用彝藥威嚕胚治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院名醫(yī)館2013年1月至2015年6月的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者76例，隨機(jī)分為治療組和對照組各38例，均排除全身性疾病。治療組患者中: 男15例，女23例，年齡3～75 歲，平均年齡(57±4.3)歲，病程 1月至21年，平均病程(8.2±2.7)年；對照組患者中:男 12例，女 26 例，年齡6～72 歲，平均年齡(56±5.7)歲，病程1月至20年，平均病(7.9±2.5)年。兩組患者性別、年齡、病程一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《口腔黏膜病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，具有復(fù)發(fā)性、周期性、自限性特點(diǎn)，且就診時(shí)表現(xiàn)為口腔黏膜紅、黃、凹、痛，但身體其他部位未見潰瘍及糜爛。

1.3治療方法兩組均常規(guī)囑患者用淡鹽水漱口，每日3次。治療組: 給予彝藥威嚕胚30g，每日1劑水煎，分早、中、晚 3 次溫服。對照組: 口服維生素 C 片，每次 0.2 g，每日 3 次；維生素 B2片，每次10mg，每日3次。兩組病例中14歲以下的根據(jù)年齡適當(dāng)減量。兩組療程均為7d。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床治療總有效率。

1.5療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]①痊愈：用藥3d內(nèi)潰瘍愈合，水腫、疼痛、充血的臨床癥狀消失，治療后1年內(nèi)無口腔潰瘍復(fù)發(fā)；②顯效：用藥3d內(nèi)潰瘍基本愈合，臨床癥狀基本消失或顯著好轉(zhuǎn)，總潰瘍數(shù)目顯著減少，治療后 1 年內(nèi)偶見復(fù)發(fā)；③有效：用藥7d內(nèi)潰瘍基本愈合，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，總潰瘍數(shù)目有所減少；④無效：用藥7d內(nèi)臨床癥狀、潰瘍數(shù)目皆無好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?[(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100.00%。

2結(jié)果

治療組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組療效比較例　(例)

注: 與對照組比較，△P< 0.05。

3討論

彝藥威嚕胚即“花葉子”，其生于哀牢山脈海拔1500m以上的山地針葉林、針闊葉混交林或闊葉林下。其葉基生、長卵圓形或圓形，葉脈清晰而明朗，上表面有沿脈具白色斑紋，葉柄紅色，3至4葉輪狀生長，初看形如一朵綠花、細(xì)看為葉子，故而叫威嚕胚。在南華縣紅土坡鎮(zhèn)一帶民間自古就有用花葉子治療“白口瘡” “口腔上火”和“肺炎”的療法。威嚕胚為鹿蹄草科鹿蹄草的全草。其性味：甘苦，溫。入肺經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)。功能：補(bǔ)虛、益腎壯陽、活血祛瘀、祛風(fēng)除濕、收斂止血、止咳、解毒。在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療中以其補(bǔ)虛、益腎壯陽之功而扶正固本，以其活血祛瘀、祛風(fēng)、解毒、收斂之功而祛邪治標(biāo)，從而起到標(biāo)本兼治，促進(jìn)潰瘍愈合的效果。

對于口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制尚未有一致的結(jié)論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為和細(xì)菌感染、病毒感染及免疫功能下降等有密切關(guān)系，還與發(fā)生微量元素缺乏、白血病、粒細(xì)胞減少癥、內(nèi)分泌紊亂、潰瘍性結(jié)腸炎和胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，代謝性紊亂、維生素缺乏等有一定關(guān)系[3]。威嚕胚現(xiàn)代藥理學(xué)研究其有抗菌作用和免疫促進(jìn)作用。而威嚕胚的這兩個(gè)藥理作用恰恰可針對口腔潰瘍發(fā)病機(jī)制而發(fā)揮作用、進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到促進(jìn)潰瘍愈合的作用，因此，彝藥威嚕胚在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中具有較好的療效，有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳謙明，周曾同．口腔粘膜病學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:62-63.

[2]中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價(jià)的試行標(biāo)準(zhǔn)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002，37(3)：234.

[3]田寶成，閻敏.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍療效比較[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15(3)：50-51.

(收稿日期：2016.01.22)

【中圖分類號】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)07-0003-01

作者簡介：張清(1972-)，男，彝族，云南楚雄人，大專，副主任醫(yī)師。