陳松英

貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 貴州貴陽 550003

氣囊仿生助產(chǎn)儀48例臨床療效觀察

陳松英

貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 貴州貴陽 550003

目的：探討氣囊仿生助產(chǎn)儀用于產(chǎn)科分娩的應用效果。方法：抽取了2015年3月-2016年3月期間，我院產(chǎn)科收治的48例足月產(chǎn)婦資料，孕期37-40周，均為陰道自然分娩。采用分組法討論，每組24例，對照組宮口擴張后自然分娩，觀察組宮口擴張后使用氣囊仿生助產(chǎn)儀；對比2組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、會陰損傷率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量等指標，對比2種分娩方式的效果。結(jié)果：①觀察組。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程8.5±1.5h，第二產(chǎn)程50±8.4min，會陰裂傷12例，剖宮產(chǎn)2例，產(chǎn)后出血160±10.5ml；經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程3.5±1.0h，第二產(chǎn)程20±5min，會陰裂傷4例，剖宮產(chǎn)1例，產(chǎn)后出血190±15ml。②對照組。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程11±2h，第二產(chǎn)程60±7.5min，會陰裂傷19例，剖宮產(chǎn)6例，產(chǎn)后出血200±9.5ml；經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程6±1.6h，第二產(chǎn)程42±6min，會陰裂傷9例，剖宮產(chǎn)2例，產(chǎn)后出血220±13ml。據(jù)此，觀察組與對照組相比較，產(chǎn)程時間、會陰損傷率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血等相比，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：氣囊仿生助產(chǎn)儀用于產(chǎn)婦分娩過程，可以顯著減短第一、第二產(chǎn)程，降低會陰裂傷率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血等，具有創(chuàng)傷小、出血小等特點，可在臨床全面推廣。

氣囊仿生助產(chǎn)儀；產(chǎn)科；分娩；觀察

氣囊仿生助產(chǎn)儀有助于提高臨床分娩效率，無需使用藥物情況下完成分娩過程，避免外在因素引起的危害性。同時，氣囊仿生助產(chǎn)儀可以減少醫(yī)療費用投入，滿足自然分娩生理規(guī)律要求，促進陰道順產(chǎn)分娩，防止對母嬰健康造成不利影響。近年來，氣囊仿生助產(chǎn)儀在臨床中的應用更加廣泛，結(jié)合產(chǎn)婦實際分娩需要，采取針對性的助產(chǎn)方式，對母嬰健康起到了關鍵性的保護作用。結(jié)合我院2015年3月-2016年3月期間，收錄的48例患者資料，具體匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取了2015年3月-2016年3月期間，我院產(chǎn)科收治的48例足月產(chǎn)婦資料，孕期 37-40周，均為陰道自然分娩。年齡范圍 19-38歲，平均年齡24±2.5歲；孕期37-40周，平均孕期38±1.5周。所有患者均為自然分娩，前期檢查符合自然分娩要求。

1.2 方法

采用分組法討論，每組24例，對照組宮口擴張后自然分娩，觀察組宮口擴張后使用氣囊仿生助產(chǎn)儀；對比 2組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、會陰損傷率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量等指標，對比 2種分娩方式的效果。

2 結(jié)果

①觀察組。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程8.5±1.5h，第二產(chǎn)程50±8.4min，會陰裂傷12例，剖宮產(chǎn)2例，產(chǎn)后出血160±10.5ml；經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程3.5±1.0h，第二產(chǎn)程20±5min，會陰裂傷4例，剖宮產(chǎn)1例，產(chǎn)后出血 190±15ml。②對照組。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程 11±2h，第二產(chǎn)程60±7.5min，會陰裂傷19例，剖宮產(chǎn)6例，產(chǎn)后出血200±9.5ml；經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程6±1.6h，第二產(chǎn)程42±6min，會陰裂傷9例，剖宮產(chǎn)2例，產(chǎn)后出血220±13ml。據(jù)此，觀察組與對照組相比較，產(chǎn)程時間、會陰損傷率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血等相比，差異明顯（P＜0.05），如表1。

表1：觀察組與對照組療效觀察

3 討論

探討氣囊仿生助產(chǎn)儀應用特點，對其用于產(chǎn)科分娩的應用效果展開探究，提高了助產(chǎn)儀的分娩作用。產(chǎn)科研究認為，自然分娩有助于母嬰健康，對后期嬰兒成長起到了促進作用。但是，由于自然分娩中，產(chǎn)程時間較長，總產(chǎn)程時間幾個小時至十幾個小時，給產(chǎn)婦造成了巨大的疼痛感，容易消耗體力，對產(chǎn)后恢復形成了多方面阻礙，同時，可能引起宮縮乏力、產(chǎn)后出血等問題。為了避免此類癥狀發(fā)生，可適用氣囊仿生助產(chǎn)儀進行調(diào)節(jié)，引導產(chǎn)婦保持良好的分娩狀態(tài)，降低分娩后期并發(fā)癥的發(fā)生率，避免剖宮產(chǎn)帶來的不利影響。

同剖宮產(chǎn)相比，自然分娩具有新生兒質(zhì)量高、井發(fā)癥少、死亡率低等優(yōu)點，因此在婦產(chǎn)科臨床上，醫(yī)護人員多指導或要求產(chǎn)婦進行自然分娩。但由于自然分娩的疼痛度高，時間長，初次分娩產(chǎn)婦缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗等，因而需要在分娩過程中進行人工輔助分娩?！皻饽曳律a(chǎn)技術”是利用特制的氣囊，在計算機程序控制下，通過充、放氣提前模擬胎頭作用擴張軟產(chǎn)道，使之達到胎頭大小，從而減少胎兒先露部下降的阻力，使初產(chǎn)婦臨時變成“經(jīng)產(chǎn)婦”，提前為順利分娩創(chuàng)造良好條件?！皻饽曳律a(chǎn)術”由于具有仿生性，符合自然分娩生理規(guī)律，且不使用任何藥物，依據(jù)自然分娩生理規(guī)律，逐漸擴張軟產(chǎn)道，促進自然分娩，不會發(fā)生由于技術操作引起的危及母嬰的并發(fā)癥，因此能夠明顯縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦待產(chǎn)和分娩的痛苦，降低剖宮產(chǎn)率及母嬰并發(fā)癥，是廣大孕產(chǎn)婦自然分娩的新選擇。應用氣囊助產(chǎn)可使 產(chǎn)程明顯縮短，分娩過程平安順利，產(chǎn)婦體力消耗減少，又沒有發(fā)生并發(fā)癥，故產(chǎn)后精力充沛，體力恢復迅速，內(nèi)分泌活動協(xié)調(diào)，精神愉快，食欲良好，初乳分泌早且乳量充足，保障了母乳喂養(yǎng)，利于新生兒生長發(fā)育。應用氣囊仿生助產(chǎn)擴張宮頸與陰道組織后，使分娩過程順利而快捷，使軟產(chǎn)道各種纖維組織與結(jié)締組織被動拉長時間明顯縮短，盆底支持結(jié)構(gòu)損傷減少，產(chǎn)后恢復迅速，陰道緊張度恢復良好，利于日后性生活和諧，這也是每個家庭所十分期盼的。

結(jié)論

氣囊仿生助產(chǎn)儀用于產(chǎn)婦分娩過程，可以顯著減短第一、第二產(chǎn)程，降低會陰裂傷率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血等，具有創(chuàng)傷小、出血小等特點，可在臨床全面推廣氣囊仿生助產(chǎn)儀用于產(chǎn)科分娩起到了關鍵性作用，可擴張宮頸、軟產(chǎn)道，促使宮頸擴張與抬頭大小一致，降低了下降阻力，為自然分娩創(chuàng)造了有利條件。本次48例研究說明，氣囊仿生助產(chǎn)儀可降低新生兒并發(fā)癥，對降低窒息率、并發(fā)癥率、出血量等起到了關鍵性作用。

[1]程秋霞.無創(chuàng)助產(chǎn)技術在臨床應用中的效果研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2016(08)

[2]褚玲玲,劉玉馥,張慶玲.4例連體兒成功分離的組織管理體會[J].激光雜志.2011(05)

[3]李學燕.不同分娩方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后生理及心理影響分析[J].中外醫(yī)療.2016(06)

[4]曾海文,高敏.宮底按壓助產(chǎn)法在產(chǎn)房助產(chǎn)中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥.2015(06)

[5]范建輝,諶小衛(wèi),李小毛,李志敏,李田.79例陰道氣囊助產(chǎn)儀臨床應用的評價[J].中國醫(yī)師雜志.2002(09)

陳松英 女 漢族 1977-10 本科 主治醫(yī)師 主要從事：產(chǎn)科臨床工作。

R192.7

A

1672-5018（2016）12-069-01