劉桂琴 岳麗霞

四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院 四川峨眉山 614215

關(guān)于骨科老年患者的護(hù)理體會

劉桂琴 岳麗霞

四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院 四川峨眉山 614215

目的：針對老年骨科患者疼痛癥狀和恢復(fù)程度的綜合護(hù)理方法，總結(jié)老年患者的護(hù)理體會。方法：隨機(jī)選取我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例，按照患者數(shù)量隨機(jī)分成觀察組與對照組，保證兩組的實(shí)例數(shù)量一致。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示對照組的并發(fā)癥發(fā)生幾率高于醫(yī)護(hù)觀察組，其滿意度也明顯低于觀察組患者的護(hù)理滿意度（70.0%），將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，具有明顯差異(P＜0.05)。結(jié)論：需要從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理三大方向?qū)夏昊颊哌M(jìn)行護(hù)理治療，收集患者的護(hù)理體會數(shù)據(jù)，提高護(hù)理效應(yīng)，加大應(yīng)用領(lǐng)域。

骨科護(hù)理；老年患者；護(hù)理體會

老年人的身體體質(zhì)問題隨著醫(yī)療體制建設(shè)改革逐步得以完善，其中涉及到老年人肢體不夠協(xié)調(diào)性，肢體反映能動力，骨質(zhì)性問題等得到了反應(yīng)。老人抵抗力相對年輕人來說較差，對病毒的抵抗能力弱，容易感染細(xì)菌，造成傷風(fēng)感冒等，更重要的是骨質(zhì)性問題。文章就我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例患者。觀察組50例患者中，男性患者30例，女性患者20名，年齡60-85歲，有胸腰椎壓縮性骨折患者19例，有脛腓骨骨折患者15例，其它骨干骨折患者8例，有手外傷患者8例。對照組50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年齡60-84歲，有胸腰椎壓縮性骨折患者20例，有脛腓骨骨折患者14例，其它骨干骨折患者7例，有手外傷患者9例。兩組患者在年齡、性別、骨折類型等基本資料方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

需要從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理三大方向?qū)夏昊颊哌M(jìn)行護(hù)理治療，收集患者的護(hù)理體會數(shù)據(jù)。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 骨科老年患者的心理護(hù)理

為了避免老人長期處于這樣一種壓迫感，醫(yī)護(hù)人員需要更好的對老年患者做好心理工作，適當(dāng)?shù)膸ьI(lǐng)老人出去散步，聊天等。

1.2.2 骨科老年患者的營養(yǎng)護(hù)理

如果要讓患者更好的恢復(fù)，首先要觀察骨骼的愈合程度，其次是飲食的加強(qiáng)，按照每天的飯量配備適當(dāng)?shù)木G色蔬菜水果，適量的食用堅(jiān)果類食物能補(bǔ)充鈣及微量元素的攝入，加強(qiáng)骨質(zhì)的生長，堅(jiān)硬。在術(shù)后恢復(fù)的一段時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)病情提供更多高蛋白，高維生素，鈣含量較高的食物。

1.2.3 骨科老年患者的連續(xù)性并發(fā)癥預(yù)防

（1）呼吸道疾病。由于老年人肺部功能相對減弱、抵抗力降低，以及伴有呼吸系統(tǒng)病史者，加上患者還要長時(shí)間臥床，而在長期臥床影響之下患者更容易患上呼吸道感染、墜積性肺炎等疾病，所以患者在入住醫(yī)院的同時(shí)需要做一個(gè)全身性的檢查并囑托相應(yīng)的注意事項(xiàng)。

（2）高血壓。高血壓在老年人群中屬于多發(fā)性疾病，主要由于老年人缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動導(dǎo)致血管堵塞形成動脈硬化，或者影響血壓升高的其他一些心理性因素。醫(yī)護(hù)人員不能懈怠，需要定期為患者進(jìn)行機(jī)體血壓，血糖的測量。

（3）壓瘡。老年人長期臥床、小夾板外固定、石膏固定等是壓瘡高發(fā)人群，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該準(zhǔn)確動態(tài)評估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者的感知、失禁情況、活動力、移動力、營養(yǎng)情況、摩擦力、剪切力。密切觀察，耐心細(xì)心護(hù)理，指導(dǎo)患者正確的翻身方法，受壓皮膚的護(hù)理。

（4）深靜脈血栓。老年人骨折后臥床時(shí)間長，疼痛，或其它顧慮，往往不愿多活動，致使血流緩慢，是血栓形成的主要原因。針對此類病員密切觀察患者的疼痛腫脹等情況，指導(dǎo)病員合理活動，促進(jìn)血液循環(huán)，做好預(yù)防護(hù)理。

1.3 臨床效果評判

對于兩組患者的臨床效果分析問題，本文運(yùn)用數(shù)字1到10表示由輕到重的程度，VAS評估可以借助一般的醫(yī)療數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)階段，本文運(yùn)用VAS評估對患者進(jìn)行綜合性的評估，包括護(hù)理的滿意性，術(shù)后一切并發(fā)癥的發(fā)生概率以及患者對于治療的疼痛程度，而對護(hù)理的滿意度則根據(jù)我院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用PSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以X檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疼痛程度和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，觀察組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組患者，兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較具有明顯差異(P＜0.05)，見下表1-1。

表1-1 兩組患者的護(hù)理效果對比[n（%）]

3 討論

結(jié)合上述數(shù)據(jù)可以看出如今的老年人群不同于早年的人群，醫(yī)療設(shè)備和器械應(yīng)用的領(lǐng)域范疇超出了傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備，很多類型的設(shè)備采用高科技，加快了運(yùn)行速度，幫助患者能夠更快的接受康復(fù)療程。其次是營養(yǎng)輔助，如果患者沒有一個(gè)健全的醫(yī)療膳食系統(tǒng)，一味的不注重成分，那么對于疾病以及未來的連續(xù)性并發(fā)癥就會沒有抵抗效應(yīng)；有效的鍛煉是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行康復(fù)治療不可忽略的一部分。

通過對老年骨科患者的護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理及康復(fù)護(hù)理，是對患者本身機(jī)制的一種提高，也是對患者護(hù)理體會的一種實(shí)質(zhì)性提升，其提供的數(shù)據(jù)和新型方法能夠充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理模式與護(hù)理手段，提高生活質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的滿意度。

[1]劉苑紅.對骨科老年臥床患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,09(14):66-67.

[2]劉秀英.老年骨科臥床患者護(hù)理研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,32(16):126-127.

[3]王玉玲,楊秋紅.老年骨科患者的護(hù)理體會[J].健康大視野：醫(yī)學(xué)版,2013(11):1150.

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1672-5018（2016）12-074-01