張?zhí)祆o，施 露

（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科，北京 100032）

房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)及臨床意義

張?zhí)祆o，施 露

（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科，北京 100032）

目的 探討房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)及臨床意義，為房間隔缺損的心電圖的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法 選取2014年2月～2016年2月在醫(yī)院接受治療的房間隔缺損患者60例作為研究對象，對其進(jìn)行彩超診斷進(jìn)行確診，然后進(jìn)行心電圖檢查，對比心電圖與彩超的檢查結(jié)果，分析心電圖表現(xiàn)情況。結(jié)果 所有患者心電圖表現(xiàn)為竇性心律患者56例，占93.33%，心房顫動4例，占6.67%；不完全性右束支阻滯32例，占53.33%；完全性右束支阻滯14例，占23.33%；下壁導(dǎo)聯(lián)R波切跡18例，占30.00%；電軸右偏20例，占33.33%；房顫、房速8例，占13.33%，正?；颊?2例，占20.00%。結(jié)論 房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)及臨床意義對于房間隔缺損的診斷有著積極的作用，在診斷過程中值得應(yīng)用。

房間隔缺損；心電圖；表現(xiàn)及臨床意義

房間隔缺損是一種常見的臨床疾病，屬于先天性心臟病，在所有的心臟病中所占比例較高，排在首位，達(dá)到了26%，常見于女性人群，男性與女性患者的比例大約為1:3，對患者的生存質(zhì)量與生活質(zhì)量有著一定程度的影響[1]。房間隔缺損潰能夠單獨(dú)存在患者體內(nèi)，也能與其他心血管疾病共存，對患者的生命安全形成威脅，當(dāng)房間隔缺損單獨(dú)存在患者體內(nèi)時，患者多因基因遺傳導(dǎo)致發(fā)病[2]。為探討房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)及臨床意義，特選取60例房間隔缺損患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在醫(yī)院接受治療的房間隔缺損患者60例作為研究對象，其中，男15例，女45例，年齡4～73歲，平均年齡（35.6±7.6）歲，所有患者均經(jīng)過彩超診斷為房間隔缺損，所有患者均為繼發(fā)孔缺損患者，其中，雙孔患者16例，卵圓孔未閉患者4例，方面隔膨出患者4例，缺口直徑范圍為2～30 mm，低于10 mm的患者有22例，10～20 mm范圍的患者24例，20～30 mm范圍的患者14例。

1.2 方法

對60例房間隔缺損患者進(jìn)行彩超診斷進(jìn)行確診，然后進(jìn)行心電圖檢查，對比心電圖與彩超的檢查結(jié)果，

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析60例房間隔缺損患者心電圖表現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“”表示，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心電圖表現(xiàn)情況

60例房間隔缺損患者心電圖表現(xiàn)為竇性心律患者56例，占93.33%，心房顫動4例，占6.67%；不完全性右束支阻滯32例，占53.33%；完全性右束支阻滯14例，占23.33%；下壁導(dǎo)聯(lián)R波切跡18例，占30.00%；電軸右偏20例，占33.33%；房顫、房速8例，占13.33%，正?；颊?2例，占20.00%。見表1。

3 討 論

房間隔缺損患者出現(xiàn)缺損的部位各不相同，大小也不一樣，臨床癥狀的表現(xiàn)也不一樣，房間隔缺損患者早期癥狀不明顯，難以察覺，部分病況較輕的房間隔缺損患者，終身無明顯癥狀，大部分房間隔缺損患者會成年后出現(xiàn)竇性心律的癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者的心房會出現(xiàn)明顯的增大現(xiàn)象，極易出現(xiàn)心房撲動、房性心動過速、心房顫動的癥狀，隨著社會發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，房間隔缺損的治療多采用微創(chuàng)治療，心電圖對于診斷具有操作簡單，方便的優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用，房間隔缺損采用心電圖檢查，存在一定的局限性，診斷的準(zhǔn)確性沒有彩超那么高，臨床上，應(yīng)使用彩超與心電圖結(jié)合的診斷方面進(jìn)行診斷，提高診斷的準(zhǔn)確性，為治療提供依據(jù)[3]。本研究中，60例房間隔缺損患者心電圖表現(xiàn)為竇性心律患者56例，占93.33%，心房顫動4例，占6.67%；不完全性右束支阻滯32例，占53.33%；完全性右束支阻滯14例，占23.33%；下壁導(dǎo)聯(lián)R波切跡18例，占30.00%；電軸右偏20例，占33.33%；房顫、房速8例，占13.33%，正常患者12例，占20.00%，表明，心電圖的表現(xiàn)對于房間隔缺損患者的診斷有著一定的診斷意義。

綜上所述，房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)及臨床意義對于房間隔缺損的診斷有著積極的作用，在診斷過程中值得應(yīng)用。

表1 心電圖表現(xiàn)情況

[1] 陳家菲,么路軍,闞亞楠,等.體表心電圖對小兒繼發(fā)孔型房間隔缺損伴右心室肥大的診斷價值[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,40(2): 162-165.

[2] 梅文霞,張 霞,冉 迅,等.房間隔缺損Crochetage R波切跡現(xiàn)象及臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(11):1269-1272.

[3] 吳文輝,李鐵錚,黃小勇,等.房間隔膨出瘤合并房間隔缺損介入治療的臨床經(jīng)驗[J].心肺血管病雜志,2015,34(3):177-179.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.30.069.01