努爾孜亞·吐爾孫，吾熱古力·馬木提

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應(yīng)用效果觀察

努爾孜亞·吐爾孫，吾熱古力·馬木提

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

目的 探討糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應(yīng)用效果。方法 監(jiān)測分析2016年1月～12月期間我院臨床收治的2型糖尿病患者51例與同期進(jìn)行糖尿病篩查的健康者51例，檢測糖化血紅蛋白和清早空腹的血糖值，并統(tǒng)計學(xué)分析兩組的測定結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)對比于健康者，2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖化血紅蛋白的合成特點為不可逆性，其不會受血漿葡萄糖濃度的波動而變化，也不因機體運動和飲食結(jié)構(gòu)的影響而改變，因此，糖化血紅蛋白是一種準(zhǔn)確性很高的實驗室指標(biāo)，對糖尿病診斷及血糖控制效果的評估監(jiān)測具有重大意義。

糖化血紅蛋白；糖尿?。粦?yīng)用

隨著大眾生活條件的逐漸改善和人口老齡化進(jìn)程的發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率也在日趨增加，此病已成為一種嚴(yán)重影響大眾健康的公共性問題，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥也同時嚴(yán)重危害患病者的健康乃至生命，給其家庭經(jīng)濟(jì)、社會經(jīng)濟(jì)都造成沉重負(fù)擔(dān)。糖尿病為內(nèi)分泌失調(diào)性疾病之一[1]，因機體分泌胰島素的功能發(fā)生障礙或相對分泌缺乏而引起機體內(nèi)的糖、脂和蛋白質(zhì)等的代謝異常，使機體長期處于高糖水平，進(jìn)而會促發(fā)多臟器功能障礙。因此，早期確診患糖尿病進(jìn)而早期開展針對性控制治療對提高患者的生存狀況有重大作用意義[2]。糖化血紅蛋白是可反映出機體近期3個月的血糖平均濃度，可作為一種能夠準(zhǔn)確評估血糖控制效果的實驗室檢測指標(biāo)；其對于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)及早治療均有很好的指導(dǎo)意義，利于預(yù)治糖尿病及延緩其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)展。本文監(jiān)測了2型糖尿病患者51例與健康者51例的糖化血紅蛋白與空腹血糖值，對比觀察分析其不同，內(nèi)文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者51例作為研究對象，其中男32例，女19例；年齡41～76歲，平均年齡（50.52±5.21）歲；病程0.3～9年，均符合WHO公布的最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中并發(fā)癥合并者21例、無并發(fā)癥者30例。選取同期于我院進(jìn)行糖尿病篩查的健康者51例（無肝腎功能不全及血糖異常者），其中男32例，女19例；年齡40～75歲，平均年齡（50.62±5.13）歲。比較性別與年齡情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

兩組待檢人員均于清晨采取空腹靜脈血，約2 mL，采用全自動糖化血紅蛋白檢測分析儀，通過高效液相離子交換層析法進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測；而采取約3ml空腹靜脈血測定其空腹血糖值，應(yīng)用全自動生化檢測分析儀，通過葡萄糖氧化酶法測定。所用儀器均于檢測前均做好室內(nèi)質(zhì)控，糖化血紅蛋白的參考值正常范圍為4.0%～6.5%，空腹血糖的參考值正常范圍為3.90 mmol/L～6.10 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖化血紅蛋白和空腹血糖值的組間比較

2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值的檢測值均高于健康者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間檢測結(jié)果的情況比較（，mmol/L）

表1 組間檢測結(jié)果的情況比較（，mmol/L）

組別n糖化血紅蛋白空腹血糖值2型糖尿病患者518.14±0.718.78±1.23健康者515.65±0.715.31±0.21

2.2 有無并發(fā)癥的糖尿病者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值的比較

對比于無并發(fā)癥者，并發(fā)癥者的檢測結(jié)果明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2 統(tǒng)計比較有無并發(fā)癥的糖尿病者的檢測情況（，mmol/L）

表2 統(tǒng)計比較有無并發(fā)癥的糖尿病者的檢測情況（，mmol/L）

表現(xiàn)n糖化血紅蛋白空腹血糖值有并發(fā)癥219.44±0.839.75±1.63無并發(fā)癥307.24±0.677.62±0.76

3 討 論

糖化血紅蛋白出現(xiàn)增高變化可對機體有諸多方面的不良影響，它的增高可明顯改變血液中紅細(xì)胞對于氧分子的親和力[3]，可引發(fā)組織與細(xì)胞的缺氧癥狀，加速心腦血管類并發(fā)癥的誘發(fā)出現(xiàn)，也會刺激腎小球出現(xiàn)增厚現(xiàn)象，進(jìn)而可誘發(fā)合并糖尿病腎病；而且糖化血紅蛋白的增高還可不斷提高血液中血脂水平及血粘滯度，也是促發(fā)心血管疾病的高危因素。因此，早期監(jiān)測人內(nèi)的糖化血紅蛋白水平，可幫助臨床評估糖尿病患者的疾病控制情況，還可對可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)測診斷，以及能夠早期篩查出糖尿病患者并對其開展早期干預(yù)治療工作。因此，糖化血紅蛋白在臨床中具有非常重要的地位。

本研究中，將糖化血紅蛋白作為檢測糖尿病的一項主要實驗室指標(biāo)。經(jīng)對比于健康者，2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；并且對比于無并發(fā)癥的糖尿病患者，有并發(fā)癥的糖尿病患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值檢測結(jié)果均明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，實驗室檢測糖化血紅蛋白可對糖尿病的確診和治療有重要的指導(dǎo)作用，值得廣為推廣于臨床。

[1] 傅秀慧.糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應(yīng)用效果觀察[J].《養(yǎng)生保健指南》,2016(21):211-212.

[2] 梁丹青.糖尿病診治中糖化血紅蛋白檢驗的臨床應(yīng)用[J].《大家健康旬刊》,2015(6):388-389.

本文編輯：劉欣悅

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2016.30.187.01