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        巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床價(jià)值

        2016-05-16 13:00:01朱雍鳴
        關(guān)鍵詞:巴曲內(nèi)耳突發(fā)性

        朱雍鳴

        (江蘇省南通市中醫(yī)院耳鼻咽喉科,江蘇 南通 226001)

        巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床價(jià)值

        朱雍鳴

        (江蘇省南通市中醫(yī)院耳鼻咽喉科,江蘇 南通 226001)

        目的 分析和探究巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床方法和效果。方法 選取2015年1月~2016年1月我院耳鼻喉科收治的突發(fā)性耳聾患者120例作為研究對象,根據(jù)入院時(shí)間將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,然后給予對照組患者常規(guī)治療,而實(shí)驗(yàn)組患者給予了巴曲酶治療,然后對兩組患者的治療效果及耳聾癥狀改善情況進(jìn)行對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率(98.33%)高于對照組的(88.33%),同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者耳鳴癥狀改善情況(96.67%)明顯好于對照組(80.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對突發(fā)性耳聾實(shí)施巴曲酶治療,不僅可以對患者的耳聾癥狀進(jìn)行有效的改善,而且還能確?;颊卟∏榈目祻?fù)。

        巴曲酶;突發(fā)性耳聾;效果

        突發(fā)性耳聾屬于耳鼻喉科常見的疾病類型,其一般是指原因不明的、突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失,常見的臨床癥狀有雙側(cè)或單側(cè)聽力下降,同時(shí)伴隨有耳鳴、眩暈等臨床癥狀。目前對于該類疾病一般給予傳統(tǒng)藥物治療,治療效果一般,而且復(fù)發(fā)率比較高,為了有效改善患者的治療效果,我院嘗試為患者提供巴曲酶治療,其可以有效改善患者的臨床癥狀,確保患者病情的康復(fù)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年1月~2016年1月我院耳鼻喉科收治的突發(fā)性耳聾患者120例作為研究對象,根據(jù)入院時(shí)間將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,各60例,所有患者的診斷指標(biāo)均滿足2005年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)組男37例,女23例,年齡17~75歲,平均(46.5±1.1)歲,病程2~55天,平均病程(23.3±1.4)天;對照組男35例,女25例,年齡18~76歲,平均(45.9±1.3)歲,病程在2~58天,平均病程(23.7±1.3)天。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        對照組患者給予常規(guī)治療,為患者提供105 mg金納多+0.9%生理鹽水250 mL靜脈滴注治療,同時(shí)給予100 mg維生索B1+500 pg甲鉆胺肌肉注射。而實(shí)驗(yàn)組患者給予了巴曲酶治療,該方法治療之前要對患者的凝血功能進(jìn)行檢查,未見凝血功能異常后才能為其提供巴曲酶治療,首次劑量為10 U巴曲酶+0.9%生理鹽水100 mL靜脈滴注治療,隔日給予5 U巴曲酶+0.9%生理鹽水100 mL靜脈滴注治療,治療1周后要對患者的凝血功能進(jìn)行復(fù)查,一旦患者的纖維蛋白原<1 g/L,則停止使用巴曲酶。治療5次為一個(gè)療程,一個(gè)療程結(jié)束后對患者的聽力功能進(jìn)行復(fù)查。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        (1)根據(jù)1997年中華耳鼻喉科雜志、中華耳鼻喉科學(xué)會制定的《突發(fā)性耳聾療效分級標(biāo)準(zhǔn)》對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價(jià)。治愈:患者的0.25~4kHz各頻率聽閾基本上達(dá)到正常范圍;有效:患者的0.25~4kHz各頻率聽閾提高超過30 db;無效:患者的0.25~4kHz各頻率聽閾未見好轉(zhuǎn)??傆行?治愈率+有效率。(2)對患者的耳鳴癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行對比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 18.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者效果對比

        實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯,總有效率為98.33%,而對照組僅為88.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者耳鳴癥狀改善情況對比

        實(shí)驗(yàn)組患者耳鳴癥狀改善情況要比對照組好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表1 兩組患者療效對比(n,%)

        表2 兩組患者耳鳴癥狀改善情況對比(n,%)

        3 討 論

        近年來,突發(fā)性耳聾已經(jīng)發(fā)展成為耳鼻喉科比較常見的疾病,其發(fā)病率逐漸升高,通過臨床研究發(fā)現(xiàn),突發(fā)性耳聾一般與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、自身免疫性內(nèi)耳疾病有關(guān)。其中病毒感染會導(dǎo)致內(nèi)耳血管內(nèi)膜出現(xiàn)水腫,從而誘發(fā)管腔閉鎖、狹窄,嚴(yán)重的時(shí)候還會導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),誘發(fā)患者出現(xiàn)血栓。通過對內(nèi)耳供血障礙進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),突發(fā)性耳聾多是因?yàn)檠墀d攣或內(nèi)耳微血栓引起,因?yàn)楣┙o內(nèi)耳血運(yùn)的迷路動脈屬于單一的末梢動脈,不存在側(cè)支循環(huán)現(xiàn)象。血液凝固性增加、血管腔痙攣狹窄、動脈血壓波動等現(xiàn)象都有可能誘發(fā)代謝功能下降、內(nèi)耳組織缺氧,從而對內(nèi)耳造成一定程度的損害。臨床上,對于突發(fā)性耳聾的治療,一般給予抗凝溶栓、改善微循環(huán)、降低血液黏稠度、糖皮質(zhì)激素及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,但是治療效果都不太理想。為了更好的改善突發(fā)性耳聾患者的療效,我院嘗試為患者實(shí)施巴曲酶治療,其有效改善了患者的臨床癥狀,提高了患者的療效。

        巴曲酶一般是通過生物工程等手段進(jìn)行提純、精制而生成的絲氨酸蛋白酶,其屬于Batroxobin單成分制劑,為新研發(fā)的強(qiáng)力單成分溶血栓微循環(huán)類藥物。巴曲酶可以有效的抑制血栓形成,并分解血纖維蛋白原,從而增強(qiáng)TPA的作用、加快纖維蛋白溶酶的生成,同時(shí)還可以有效的降低紅細(xì)胞凝集沉降、改善血黏度、提高紅細(xì)胞的血管通過性、改善微循環(huán)和降低血管阻力等作用,從而達(dá)到治療疾病的目的。本次研究中,通過對突發(fā)性耳聾患者實(shí)施巴曲酶治療,其療效和耳聾癥狀改善情況均好于對照組,效果明顯。

        綜上所述,在進(jìn)行突發(fā)性耳聾患者治療過程中,給予巴曲酶治療,可以對患者的耳聾癥狀進(jìn)行有效的改善,而且還能確?;颊卟∏榈目祻?fù),提高患者的生活質(zhì)量,因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

        [1] 王 麗,關(guān)淑芬,孫慧子.巴曲酶和銀杏葉提取物注射液治療高齡患者突發(fā)性耳聾的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,6(8):172-173.

        [2] 鄒健華.巴曲酶首劑加量治療突發(fā)性耳聾患者凝血功能的變化及其療效分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2014,11(3):75-76.

        [3] 吳桂卿,朱淑英.巴曲酶治療突發(fā)性耳聾療效分析[J].淮海醫(yī)藥,2016,9(5):132-133.

        本文編輯:劉欣悅

        R246.81

        B

        ISSN.2095-6681.2016.30.196.02

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