王珂

【摘 要】本研究主要調(diào)查了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和身體健康之間的關(guān)系，通過(guò)研究觀察到隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的不斷提高，個(gè)體的健康也會(huì)在一定程度上受到好處，經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位和身體健康之間存在一種梯度關(guān)系。本研究主要從社會(huì)心理視角出發(fā)，尋找存在于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康之間的一個(gè)中間變量，并試圖為這一變量尋找到一個(gè)合理的解釋。研究結(jié)果顯示，不同人生階段的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位給個(gè)體身體健康所帶來(lái)的影響也存在很大的差異性。除此之外，本研究通過(guò)研究還發(fā)現(xiàn)家庭背景、鄰里特征以及個(gè)體的生活環(huán)境等因素都屬于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間中介變量的影響機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)心理；社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位；健康；影響機(jī)制

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越低，人就越不健康，這是流行病學(xué)中一個(gè)十分重要的發(fā)現(xiàn)。這種社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康之間的關(guān)系主要適合用來(lái)測(cè)試人們的身體是否處于一個(gè)健康的狀態(tài)[1]。本研究主要從社會(huì)心理視域出發(fā)，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間的關(guān)系進(jìn)行研究，將兒童的健康狀況作為重點(diǎn)討論的內(nèi)容。相對(duì)于其它關(guān)注兒童幸福與心理健康的研究，本研究關(guān)注的重點(diǎn)在于身體健康狀況。

一、社會(huì)心理視域下關(guān)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的相關(guān)研究

多數(shù)研究者在很早之前已經(jīng)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間的關(guān)系作出了解釋，他們指出心理-行為、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境暴露所產(chǎn)生的毒素以及遺傳基因等多種因素都是影響這種關(guān)系的重要因素。本研究將簡(jiǎn)要的對(duì)心理-行為這一因素作出解釋，研究者主要關(guān)注的是健康行為、個(gè)人因素、心理壓力、壓力等個(gè)體特征。首先，對(duì)壓力因素進(jìn)行研究。研究顯示低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的人相對(duì)于高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的人要面對(duì)更多的壓力，他們會(huì)從部分特殊事件中受到一定的發(fā)面影響。反過(guò)來(lái)說(shuō)，多數(shù)兒童以及成人生理和健康方面的文獻(xiàn)研究都離不開壓力這一主題。已經(jīng)有研究證實(shí)壓力是連接社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間的一個(gè)有效中介。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的下降，個(gè)體需要承受的壓力也越大，因此患病的幾率也就越大。

其次，心理壓力在這其中也起到了一定的作用，因?yàn)閭€(gè)體的生活環(huán)境存在差異，因此社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的人比社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的人更容易體會(huì)到消極情緒，這種消極情緒會(huì)對(duì)個(gè)體的成長(zhǎng)造成一定的影響，進(jìn)而使其處于一個(gè)不健康的狀態(tài)。

再次，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的人更可能擁有不利于健康發(fā)展的人格特質(zhì)，這種特質(zhì)與他們的生活環(huán)境具有高度的契合性，會(huì)對(duì)個(gè)體的健康造成嚴(yán)重的影響。也就是說(shuō)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的人對(duì)于未來(lái)的期望大多是消極而悲觀的，甚至還會(huì)帶有一定的敵意。這樣的人格特質(zhì)會(huì)在很大程度上增加個(gè)體患病的幾率。

最后，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的人相對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的人更少擁有不吸煙、健康飲食以及鍛煉等健康行為。究其原因，這在很大程度上受到了可利用資源的影響。現(xiàn)階段，社會(huì)食品商店中的健康食品越來(lái)越少，人們很難持續(xù)進(jìn)行健康飲食。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的人相對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的人存在更多的健康風(fēng)險(xiǎn)，受到各方面因素的影響，他們的鍛煉場(chǎng)所更少。

雖然以上因素中有大部分的因素所描述的是個(gè)體特征，但是要想更好的了解兒童的健康，還需要將范圍擴(kuò)大，對(duì)其家庭環(huán)境與大環(huán)境進(jìn)行研究。

二、不同人生階段的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康關(guān)系模型

對(duì)兒童不同年齡段中社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與個(gè)體健康之間的影響力進(jìn)行研究具有十分重大的意義。多數(shù)學(xué)者經(jīng)過(guò)研究表示，在兒童的某些特殊階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間的關(guān)系更加牢固。為了對(duì)其中的原因進(jìn)行探究，我們要對(duì)兒童不同發(fā)展階段處于重要地位的發(fā)展因素進(jìn)行研究。

最開始之時(shí)，我們已經(jīng)提出了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康之間的聯(lián)系在兒童節(jié)段可能會(huì)發(fā)生變化的三個(gè)重要模型。其中兒童有限模型指出，在兒童初級(jí)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康之間的關(guān)系更加牢固，但是兒童的年齡越大，這種關(guān)系也會(huì)越薄弱。

青少年應(yīng)急模式中指出在生命早期，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康之間的關(guān)系是很薄弱的，但是年齡越大，這種關(guān)系會(huì)相應(yīng)的增強(qiáng)。根據(jù)這個(gè)模式可知，某些特定人格特征以及同伴影響因素在青春期占有十分重要的地位，他們?cè)谏鐣?huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間的關(guān)系中十分重要。在青春期，同伴以及父母對(duì)青少年社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間的關(guān)系共同產(chǎn)生影響。

最后，持久性模型中指出，在兒童期和青春期，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康之間的關(guān)系具有很強(qiáng)的相似性。對(duì)于這種關(guān)系的合理化解釋是，哮喘的嚴(yán)重程度在一定程度上取決于家庭對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度。相對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的家庭而言，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的家庭對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感更弱，反過(guò)來(lái)也會(huì)使他們對(duì)哮喘的治療方法以及治療藥物采取不堅(jiān)決的態(tài)度。

三、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和兒童健康關(guān)系中的中介因素分析

對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)兒童健康產(chǎn)生的影響，我們不能單純的從個(gè)性特征進(jìn)行解釋。在不同的鄰里特征、家庭背景以及社會(huì)環(huán)境中的兒童，他們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位也會(huì)有所不同，這也會(huì)使兒童之間產(chǎn)生不同的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位[2]。

社會(huì)政策屬于社會(huì)環(huán)境中的一個(gè)重要內(nèi)容，研究顯示，不同的社會(huì)擁有不同的社區(qū)投資水平、社會(huì)成員凝聚力以及信任水平。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的家庭相對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的家庭擁有的社會(huì)資本水平更低。反過(guò)來(lái)也就是社會(huì)資本促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康之間的關(guān)系。

從鄰里特征方面進(jìn)行分析可知，有幾個(gè)因素對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間的關(guān)系也造成了一定的影響。不同隔離程度的鄰里對(duì)個(gè)體健康造成的影響也具有一定的差異性。相對(duì)于綜合社區(qū)來(lái)說(shuō)，隔離社區(qū)接受的公共服務(wù)投資更少。

除此之外，在對(duì)兒童健康進(jìn)行研究之時(shí)，要考慮到家庭的重要性，家庭成員之間的關(guān)系以及家庭沖突以及矛盾在這其中也有著重要作用。

從個(gè)體水平進(jìn)行分析得知，健康、人格特質(zhì)、心理壓力以及壓力等因素在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間發(fā)揮了重要的作用。除此之外，某些特定的心理因素也可能會(huì)使健康狀況較差的低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位個(gè)體得到緩沖。

結(jié)束語(yǔ)

本研究通過(guò)研究得知社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康之間存在一種梯度關(guān)系。具體來(lái)說(shuō)就是將窮人和富人作比較而言，他們的健康水平較低，但是伴隨著窮人健康狀況的改善，他們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位也會(huì)有所提高。正是因?yàn)檫@兩者之間存在的這種梯度關(guān)系，因此其具體的影響機(jī)制就更具研究?jī)r(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉麗杭，唐景霞.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)居民健康公平的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，23（6）：40-42.

[2]黃潔萍，尹秋菊.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)人口健康的影響——以生活方式為中介機(jī)制[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2013，（3）：26-34.