張娟娟

【摘要】目的：探究老年心腦血管疾病患者的心理問題并制定出有效的護(hù)理措施。方法：對(duì)2013年9月～2015年1月本院接收的老年心腦血管疾病患者92例進(jìn)行回顧性分析，探究老年患者的心理問題，對(duì)其進(jìn)行分析并制定出有效的護(hù)理措施。結(jié)果患者心理問題的發(fā)病率為94.56%；護(hù)理后患者的心理狀況明顯優(yōu)于護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年心腦血管疾病患者的心理問題主要有焦慮、抑郁、精神恍惚、強(qiáng)迫與焦躁，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理措施能改善患者的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾病；心理問題；護(hù)理措施

心腦血管疾病是因?yàn)檠鼙谄交〖?xì)胞非正常代謝而造成的，一種常見的、多發(fā)于中老年患者的疾病[1]。心腦血管疾病具有發(fā)病率高、致死率高，加上一些媒體的不實(shí)渲染，很容易造成老年患者的心理壓力，導(dǎo)致心理問題。為有效改善這一情況，故本院進(jìn)行此次試實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2015年1月本院接收的老年心腦血管患者92例，所有患者均被確診患有心腦血管疾病，且均為首次發(fā)病?；颊咧幸雅懦喜⒒加芯裾J(rèn)識(shí)障礙或嚴(yán)重心理疾病的患者。患者中男患者有61例，女患者有31例，年齡57～82歲。其中有7例患心絞痛、31例患腦梗死、33例患心肌梗死、17例患腦出血，4例患短暫性腦缺血發(fā)作；小學(xué)及以下學(xué)歷有37例、初中學(xué)歷為32例，高中及以上為22例。

1.2方法

所有患者均接受癥狀自評(píng)量表檢測(cè)患者的心理狀態(tài)，測(cè)試工程由專門的心理醫(yī)生完成，對(duì)文化程度較低不能理解選項(xiàng)內(nèi)容的患者，需逐條解讀，發(fā)放試卷92例，回收92例。并采用回顧分析法對(duì)該結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。對(duì)分析所得出的結(jié)果制定了以下護(hù)理措施：

（1）飲食護(hù)理：飲食科學(xué)對(duì)于心腦血管患者有著非常重要的意義，是保證其治療效果的重要措施之一；護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體狀況，結(jié)合醫(yī)囑，制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，以保證患者的營(yíng)養(yǎng)充足與生理的需求；飲食要少鹽、少糖、少脂，重視葷素搭配與營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃粗糧、水果，少吃精加工的食物；戒煙戒酒，不要吃刺激性的食物，可適量的進(jìn)行戶外鍛煉[2]；

（2）病癥護(hù)理：分析結(jié)果顯示，患者中常出現(xiàn)精神恍惚癥、焦慮、抑郁及強(qiáng)迫癥，因此醫(yī)護(hù)人員要以更加耐心、包容、和善的心態(tài)面對(duì)患者；與患者交談時(shí)，語(yǔ)氣要親切、緩慢，消除患者緊張的心理；詳細(xì)向患者介紹心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法與相關(guān)的注意事項(xiàng)，運(yùn)用大量的事情提升患者對(duì)疾病治療的信心與依從性，消除患者對(duì)疾病的恐懼；多傾聽患者，了解患者真實(shí)的想法，多鼓勵(lì)、支持患者，引導(dǎo)患者養(yǎng)成積極、向上的心態(tài)；與患者家屬多溝通交流，指導(dǎo)患者家屬掌握必要的護(hù)理技巧與知識(shí)，幫助患者家屬更好的照顧患者，讓患者感受到家庭的支持與溫暖；在整個(gè)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員都要詳細(xì)觀察患者的心理變化，并在合理而可能的情況下，滿足患者的要求；若患者因心理問題產(chǎn)生失眠、焦躁等狀況，若情況嚴(yán)重可以給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如安眠藥或?zhèn)靜劑，但一定要注意合理用藥規(guī)范；盡量為患者營(yíng)造一個(gè)舒適良好的治療環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，室內(nèi)溫度保持在22℃，濕度為50%[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 18.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1患者常見的心理疾病

92例患者中有87例患者存在不同程度的心理問題，其幾率為94.56%；主要表現(xiàn)為焦慮（24例）、抑郁（27例）、精神恍惚（16例）、強(qiáng)迫癥（11例）、焦躁（9例）等。

2.2患者護(hù)理前后的心理狀況對(duì)比

護(hù)理后患者的心理狀況明顯優(yōu)于護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1.

3.討論

抑郁、焦慮、強(qiáng)迫是老年心腦血管患者常見的心理問題。產(chǎn)生心理問題的主要原因是因?yàn)槔夏昊颊咭L(zhǎng)期忍受疾病的痛苦，并且隨著自身年齡增長(zhǎng)，身體各機(jī)體功能都在逐漸衰退，生活自理能力逐漸下降，需要更多的依賴于他人。這時(shí)患者很容易對(duì)自我存在產(chǎn)生懷疑，，逐漸產(chǎn)生自卑、消極的情緒，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁、焦躁等心理問題[4]。由于患者多為老年人，對(duì)心腦血管疾病缺乏一定的了解，常常會(huì)往負(fù)面的方向思考，或總是懷疑自己是否有按時(shí)吃藥等，從而出現(xiàn)焦躁、強(qiáng)迫等心理問題。因此在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要始終以患者為中心，重視提升患者對(duì)心腦血管疾病的了解，注重患者的內(nèi)心感受，多與患者溝通交談，幫助患者樹立正確的積極向上的治療觀念。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，老年心腦血管疾病患者的心理問題發(fā)病為94.56%，在經(jīng)過有效的護(hù)理后，其心理狀況得到明顯改善，對(duì)比結(jié)果（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，本院認(rèn)為老年心腦血管疾病患者的心理問題主要有焦慮、抑郁、精神恍惚、強(qiáng)迫與焦躁，對(duì)其進(jìn)行有效的飲食護(hù)理與心理護(hù)理措施，提高患者對(duì)心腦血管的正確認(rèn)識(shí)，改善患者的心理狀態(tài)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐秋. 老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護(hù)理措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，27（15）：183+173.

[2]趙榮. 老年心腦血管疾病患者的心理問題分析及護(hù)理措施[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015（13），32：214-215.

[3]五桂芹. 老年心腦血管疾病患者的心理特征與護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，20（22）：47-48.科目四模擬考試

[4]周柒媛. 老年心腦血管疾病患者的綜合護(hù)理觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，04（19）：209-210.