王嚴(yán)秋

【摘要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人民的生活質(zhì)量得到了保障以及文化程度得以提高，同時(shí)人們對(duì)自身權(quán)利維護(hù)的要求也隨之增高。婦產(chǎn)科護(hù)理由于其護(hù)理對(duì)象--孕婦與未出生兒童、婦女比較特殊，因此他也是醫(yī)院中比較特殊的科室，所以患者及其家屬對(duì)助產(chǎn)護(hù)士的護(hù)理工作提出了更高的要求。助產(chǎn)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析包括醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素、專(zhuān)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和外源性心理疾病風(fēng)險(xiǎn)等等。助產(chǎn)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避對(duì)策包括加強(qiáng)責(zé)任心與法律意識(shí)、增加護(hù)理知識(shí)、促進(jìn)健康心理

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護(hù)士；職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析；規(guī)避對(duì)策

醫(yī)院產(chǎn)科是迎接新生命的銜接處，是臨床危險(xiǎn)較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的科室。產(chǎn)房是新生命到來(lái)的場(chǎng)所，是產(chǎn)科重中之重的場(chǎng)所，助產(chǎn)護(hù)士直接幫助醫(yī)生接生嬰幼兒并且檢測(cè)管理孕婦和嬰幼兒的各項(xiàng)生命指征，因此患者及其家屬對(duì)助產(chǎn)護(hù)士的要求各個(gè)方面都比較高，助產(chǎn)護(hù)士不僅具有較高的護(hù)理操作技能和知識(shí)，還具有高超的服務(wù)質(zhì)量、良好的道德修養(yǎng)，較高的技術(shù)水平等等。在維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的今天，為了避免醫(yī)患糾紛，降低助產(chǎn)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，研究助產(chǎn)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)避對(duì)策是必不可少的。

1、助產(chǎn)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析

1.1、醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)如今孕婦患者及其家屬對(duì)助產(chǎn)護(hù)士的要求各個(gè)方面都比較高，一旦妊娠中出現(xiàn)任何小問(wèn)題，不論醫(yī)生和助產(chǎn)護(hù)士是否有錯(cuò)，孕婦及其家屬都會(huì)質(zhì)問(wèn)醫(yī)院，發(fā)生糾紛。當(dāng)孕婦及其家屬與醫(yī)院發(fā)生糾紛時(shí)，病歷資料是解決糾紛證明清白的重要證據(jù)。但是，有些護(hù)士法律知識(shí)不健全，或者是懶惰等各種原因?qū)е虏〕膛c護(hù)理措施沒(méi)有及時(shí)的記錄，甚至是記錄錯(cuò)誤。另一方面，有些助產(chǎn)護(hù)士職業(yè)道德和責(zé)任心不足，護(hù)理過(guò)程中不細(xì)致，例如注射縮宮素時(shí)劑量和速度不合適等。

1.2、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素及發(fā)生率

職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素包括生物、物理、化學(xué)因素和職業(yè)社會(huì)心理因素。生物因素有孕婦的羊水、唾液、大便、小便、甲肝和艾滋病等傳染病病毒以及陰道分泌物，都會(huì)引起患者發(fā)生污染。物理因素有紫外線照射、銳器刺傷、不正確或者是長(zhǎng)時(shí)間站姿導(dǎo)致下肢靜脈曲張、頸椎病、腰背部疼痛等等，物理因素所引起的風(fēng)險(xiǎn)全部比正常人風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率高?；瘜W(xué)因素為各種消毒劑和其他液體。由于助產(chǎn)護(hù)士長(zhǎng)期接觸消毒劑，酒精、八四消毒液等消毒液會(huì)引起部分助產(chǎn)護(hù)士患有皮炎和過(guò)敏。職業(yè)社會(huì)心理因素包括來(lái)自于工作質(zhì)量、升職、競(jìng)選等的壓力，壓力大會(huì)導(dǎo)致部分助產(chǎn)護(hù)士精神不佳。

1.3、專(zhuān)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

俗話說(shuō)，“生孩子如同在鬼門(mén)關(guān)走一趟”。由此可知，孕婦分娩過(guò)程中危險(xiǎn)度大，難以預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)多，并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率高。分娩前后常見(jiàn)的并發(fā)癥有產(chǎn)后大出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、難產(chǎn)、羊水栓塞等等。這些隨時(shí)都可能發(fā)生的并發(fā)癥嚴(yán)重威脅的孕婦和新生兒的生命健康，因此，助產(chǎn)護(hù)士必須時(shí)刻保持警惕，密切觀察孕婦和新生兒情況，并且具有預(yù)見(jiàn)性提前防范，并發(fā)癥發(fā)生后助產(chǎn)護(hù)士可以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。此時(shí)，需要助產(chǎn)護(hù)士知識(shí)和緊急應(yīng)急反應(yīng)過(guò)硬，避免因手忙腳亂而危急母親和新生兒的性命，引起糾紛。

1.4、外源性心理疾病風(fēng)險(xiǎn)

助產(chǎn)護(hù)士在工作長(zhǎng)期接觸消毒液，容易依賴消毒環(huán)境，并認(rèn)為日常生活比較不干凈必須消毒，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫性消毒心理。隨著人們對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)了解的增多和維權(quán)意識(shí)的增加，到患者及其家屬對(duì)助產(chǎn)護(hù)士的護(hù)理工作提出了更高的要求。當(dāng)要求達(dá)不到理想時(shí)，孕婦及其家屬就會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、激動(dòng)等不良情緒，這種情緒會(huì)長(zhǎng)期影響到助產(chǎn)護(hù)士，從而使其產(chǎn)生不良情緒。醫(yī)院及醫(yī)生要求助產(chǎn)護(hù)士獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)，但是醫(yī)院對(duì)助產(chǎn)護(hù)士血液感染的重視度不足，沒(méi)有及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，使得助產(chǎn)護(hù)士不信任醫(yī)院，甚至?xí)?duì)醫(yī)院產(chǎn)生叛逆和失望心理。

2、助產(chǎn)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避對(duì)策

2.1、加強(qiáng)責(zé)任心與法律意識(shí)

加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)士的責(zé)任心。醫(yī)院還可以定期開(kāi)展關(guān)于提高服務(wù)質(zhì)量的講座，還可以進(jìn)行工作培訓(xùn)，可以通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)、 模擬實(shí)際操作、儀器操作練習(xí)等提高服務(wù)水平。有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)士可以對(duì)服務(wù)質(zhì)量較差的助產(chǎn)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，告訴他們自己的服務(wù)心得和小竅門(mén)，并且通過(guò)自己的親身歷經(jīng)告訴新的助產(chǎn)護(hù)士溝通和交流的重要性，逐步提高助產(chǎn)護(hù)士服務(wù)的意識(shí)。醫(yī)院還應(yīng)該提高助產(chǎn)護(hù)士的道德修養(yǎng)，對(duì)助產(chǎn)護(hù)士進(jìn)行道德的教育，注意加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)士與病人及其家屬的交流，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)任，對(duì)的病情進(jìn)行隨時(shí)的觀察。助產(chǎn)士還應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，行為都符合法律要求，必要時(shí)運(yùn)用法律知識(shí)保護(hù)自己。

2.2、促進(jìn)健康心理

醫(yī)院可以通過(guò)調(diào)節(jié)工作時(shí)間表，以減輕助產(chǎn)護(hù)士的工作量，增加其休息時(shí)間。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該讓管理人員傾聽(tīng)助產(chǎn)護(hù)士的心聲，并根據(jù)心聲做出恰當(dāng)?shù)母淖?。助產(chǎn)護(hù)士在生活中應(yīng)該保持樂(lè)觀的心態(tài)，多多參加同學(xué)聚會(huì)和戶外活動(dòng)，醫(yī)院可以定期舉行聯(lián)歡會(huì)使助產(chǎn)護(hù)士放松。

2.3、增加護(hù)理知識(shí)

加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的了解，并且不斷專(zhuān)研護(hù)理知識(shí)，以滿足患者和醫(yī)院對(duì)助產(chǎn)護(hù)士的要求，達(dá)到知識(shí)不斷更新和鞏固以及對(duì)業(yè)務(wù)的熟練，只有助產(chǎn)護(hù)士具備了扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)、豐富的操作經(jīng)驗(yàn)以及熟練的操作技術(shù)，才能獨(dú)立的不斷的思考問(wèn)題、提高認(rèn)知能力，并且將作學(xué)的知識(shí)充分的利用于實(shí)際病例中，在危機(jī)的時(shí)刻能冷靜的處理問(wèn)題，從而才能避免和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.4、降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率

在接診產(chǎn)婦時(shí)，助產(chǎn)士要嚴(yán)格按照操作規(guī)范，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。在新生兒生產(chǎn)的過(guò)程中，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該雙手帶手套，全身都穿防水衣服，戴防護(hù)面罩。在操作的過(guò)程中，應(yīng)避免銳器刺傷，倘若被刺傷，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌程序處理傷口，避免發(fā)生感染。

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