張雅麗 周琴 鄒小梅 盧迎 王冬娟

慎獨精神是當(dāng)今護理界的熱門話題，因為護士面對的是人，護理服務(wù)不是簡單的、一般的職業(yè)服務(wù)，而是在尊重人性的基礎(chǔ)上開展的各種服務(wù)舉措，使被服務(wù)者體會到人性的存在。對于監(jiān)護室的護士來說，慎獨精神顯得尤為重要，在一個沒有家屬陪護，面對不同病人的情況下，護士不僅要體現(xiàn)人性化服務(wù)理念，還要展現(xiàn)慎獨精神。開展慎獨護理服務(wù)理念的關(guān)鍵在于更新護士的思想觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，從有人指揮變成獨立思考、完成，全心全意，以病人為中心，從病人的角度出發(fā)，展現(xiàn)我們?nèi)诵曰o理服務(wù)，體現(xiàn)我們的慎獨精神。慎獨精神運用到監(jiān)護室護理工作中，要求護理人員在沒人監(jiān)督，沒人督促的情況下一樣可以出色的完成護理任務(wù)，甚至可以更完美的完成。慎獨精神不僅體現(xiàn)了一個人的道德修養(yǎng)更體現(xiàn)了以人為本的整體護理，因此在護理工作中應(yīng)不斷提高慎獨精神，現(xiàn)敘述如下。

1、慎獨的概念

慎獨是一種情操；是一種修養(yǎng)；是一種自律；是一種坦蕩。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。 現(xiàn)代醫(yī)德賦予“慎獨”新的意義：當(dāng)護士在既無上級監(jiān)督，又無同行關(guān)注的時候，均能自覺謹(jǐn)慎遵守醫(yī)德準(zhǔn)則，嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，主動地有預(yù)見性地有條不紊地為患者服務(wù)，不做任何有損病人健康的事【1】。加強慎獨修養(yǎng)對提高護士整體素質(zhì)和護理質(zhì)量有著重要的作用【2】。

2、慎獨精神的意義

慎獨精神轉(zhuǎn)變了護士的服務(wù)理念，拓寬了護士的服務(wù)內(nèi)涵，也促使護士不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，充分發(fā)揮了護士的主觀能動性和自律性，使護士的綜合素質(zhì)得到了很大提高，使護士和患者及家屬的關(guān)系有了明顯改善，提高了患者、家屬和護士的滿意度，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

3、慎獨精神在監(jiān)護室的意義

3、1 病情觀察方面

病情觀察對于疾病早期判斷十分重要，有了慎獨精神，護士就會及時獨立的關(guān)心患者安危、心系患者，并嚴(yán)格按照分級護理制度的要求去主動巡視病房，密切觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化能及時通知醫(yī)生，并馬上配合搶救與處理。

3、2 護理操作方面

護理工作，大多數(shù)是護士的單獨性的工作，在病人治療過程中用藥是否恰當(dāng)，操作是否規(guī)范和遵循原則，一般來說，別人是很難監(jiān)督的。所以，只有具備了“慎獨”修養(yǎng)，才會自覺遵守?zé)o菌技術(shù)原則，遵守各項操作常規(guī)，避免各項護理技術(shù)操作的并發(fā)癥發(fā)生，讓患者減少了痛苦、減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、縮短了住院時間。

3、3 護理文書方面

針對患者的病情觀察，護士要按要求及時、認(rèn)真、完整地做好記錄。有了慎獨精神，護士就不會延誤或提前進行護理記錄單的書寫，尤其當(dāng)患者發(fā)生病情變化時，護理記錄作為第一手臨床資料，不僅給醫(yī)生提供了診斷、治療的依據(jù)，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，也會成為保護自己的有力證據(jù)。

3、4 提升護士的整體素質(zhì)

嚴(yán)格要求護士在工作中具有很高的自覺性和主動性，在工作閑暇之余不會去干與工作無關(guān)的事情，而是會自覺巡視病房和關(guān)心病人，進行健康宣教，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

4、慎獨精神的培養(yǎng)

4、1 科室教育

科室增設(shè)相關(guān)課程，進行理論知識的學(xué)習(xí)和相關(guān)案例的分析、講解，使護士更加細(xì)致明確地知道“慎獨精神”的重要性。

4、2 繼續(xù)教育

護理工作是不斷發(fā)展和進步的，為了適應(yīng)護理工作的發(fā)展，具有慎獨精神的護士會自覺地進行學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，努力提高自己的理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)，在學(xué)歷和職稱方面，會不懈的追求和提高。通過不斷地提高自己，避免工作中的每一個環(huán)節(jié)出錯，才能保證病人的生命安全，患者才能安心，家屬才能放心。

4、3 加強監(jiān)督和檢查

護士長不定時查房，掌握病房的動態(tài)情況，并及時檢查和評估護士工作完成情況，進行評分，與績效掛鉤。使護士做事時養(yǎng)成良好的習(xí)慣，重視“慎獨”的重要性。

5、小結(jié)

慎獨精神有利于提高監(jiān)護室護理質(zhì)量，對融洽護患關(guān)系、提高服務(wù)滿意度、增加臨床護理安全具有積極意義。同時對臨床護士的素質(zhì)提出了更高要求，護士除了有高尚的職業(yè)道德、良好的技術(shù)水平、豐富的專業(yè)知識外，還要具備心理學(xué)、社會學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等諸多方面的知識。這就促使護士要不斷地學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，同時實現(xiàn)護士更高層次的自我價值。慎獨精神與監(jiān)護室工作的完美結(jié)合，使監(jiān)護室護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，激發(fā)了獨立主動嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)意識和創(chuàng)新意識，為?？谱o士的成長奠定了基礎(chǔ)，豐富了?？平ㄔO(shè)的內(nèi)涵。

【參考文獻】

[1]黃婷，金繼棠.慎獨-護士的醫(yī)德境界.中國衛(wèi)生.2002，（8）：25-26.

[2]王志英，慎獨精神在護理工作中的作用【J】現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（1）：87.