李佳 管利 李麗娟

【摘要】目的 分析康復護理在骨科臨床護理中的應用效果。方法 以180例骨科患者為研究對象，將患者平均分為觀察組和對照組，對照組接受常規(guī)護理 ，觀察組在此基礎上接受康復護理，對比兩組患者的護理結果。結果觀察組的生活自理率為76.7%，對照組為43.3%，生活自理幾率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥幾率和住院時間低于對照組，患者滿意度高于對照組，兩組患者的并發(fā)癥幾率、滿意度和住院時間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論康復護理可促進骨科患者恢復，可在骨科臨床護理中推廣。

【關鍵詞】骨科；康復護理；臨床護理

康復護理是一種以康復醫(yī)學理論為指導，對患者實施的一般及專門的護理技術[1]。康復護理是人們對護理治療不斷提高的必然要求，也是護理發(fā)展的必然要求[2]。近年來，我院將康復護理用于骨科臨床護理，取得顯著效果。本文現(xiàn)已我院2013年4月～2015年4月收治的180例骨科患者為研究對向，對如何做好骨科患者的康復護理進行分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年4月～2015年4月收治的180例骨科患者，男性患者107例，女性73例。年齡15～65歲，平均年齡（37.6±11.8）歲。急診手術46例，擇期手術134例。手術類型：上肢手術76例，下肢手術89例，脊柱手術15例。依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者隨機平均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、手術類型比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)骨科護理，觀察組患者在此基礎上接受康復訓練，康復訓練內容如下。

1.2.1護理評估

對患者的病情、身體狀況及心理狀況進行全面評估。包括對骨傷部位、程度、開放性傷口、臟器功能、生命體體征、焦慮抑郁情緒、悲觀失望等心理狀況、家人支持程度等。

1.2.2實施康復護理

（1）病房護理。將病房溫度和濕度分別調節(jié)至20～26℃、50%～60%，同時護理人員定期檢查病房的溫度和濕度條件；定期對病房進行紫外線消毒，殺滅病房細菌，為患者營造舒適的病房康復環(huán)境。

（2）階段性護理。術后1～2周：要求患者必須臥床休息，指導患者適應在病床進行所有生活行為；減少下床活動，避免應出大幅度動作牽拉傷口?；贾聣|枕頭或其它柔軟護墊，使患者略高于心臟，預防患者腫大。定期按摩的患者，促進血液循環(huán)，預防肌肉萎縮。對患肢意外的肌肉進行收縮鍛煉。嚴格控制患者的飲食，以清淡食物為主，促進活血祛瘀。禁止食用油膩、酸辣食物，控制的滋補食物攝入量。術后3～5周：加強患者部位關節(jié)、周邊關節(jié)及全身力量鍛煉，預防纖維粘連，避免出現(xiàn)肌肉萎縮和關節(jié)粘連。飲食護理以和氣補血為主，要求患者多食用動物內臟、骨頭湯、雞湯等食物，適量補充維生素、鈣質和蛋白質。術后6～8周，逐漸進行全身關節(jié)康復訓練，幫助患者制定鍛煉計劃和運動量，根據(jù)患者恢復情況逐漸提高鍛煉強度。飲食護理以強筋壯骨為主，輔以料湯或藥酒。

1.2.3心理護理

主動關心病人，告知患者疾病相關知識，提高患者對疾病的認識。耐心向患者介紹康復訓練的方法和時間，并指導的患者正確的康復訓練方法，讓患者從身體和心理做好準備；告知患者康復訓練的重要性，提高患者對康復護理的重視；及時解答患者的疑問，消除患者的疑慮，避免患者胡亂猜測引起情緒不穩(wěn)定；密切觀察患者的情緒變化，及時掌握原因，并加以疏導，消除不良情緒，使患者樹立積極康復鍛煉的決心和配合康復鍛煉的耐心。

1.3觀察指標

從病人吃飯、穿衣、如廁、洗澡等方面評價患者的生活自理情況，完全自理：能獨立完成4項生活行為；部分生活自理：1項以上生活行為需部分幫助才能完成；完全不能自理：以上生活行為需他人全完幫助。生活自理率=（完全自理+部分自理）/例數(shù)×100%；記錄患者的住院時間、并發(fā)癥幾率以及患者對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計，計量資料使用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1生活自理能力

觀察組的生活自理率為76.7%，對照組為43.3%，生活自理幾率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2護理結果

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥幾率和住院時間低于對照組，患者滿意度高于對照組，兩組患者的并發(fā)癥幾率、滿意度和住院時間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

骨科患者術后肢體功能受限，需長期臥床休養(yǎng)，機體功能低下，發(fā)生褥瘡、深靜脈血栓、肌肉萎縮、感染等并發(fā)癥的幾率較高[3]，因而加強骨科患者術后康復護理具有重要的意義。在本研究中，護理人員首先對患者進行全方面的評估，深入掌握患者的身體、心理狀況，開展具體個性化康復護理提供了的指導。另外，護理人員從環(huán)境護理、功能鍛煉結合飲食護理、心理護理三個層面進行康復護理，從生理和心理兩個方面進行康復訓練，患者的肢體功能、心理狀況顯著提高。研究結果顯示，觀察組能夠生活自理的人數(shù)占比高于對照組，患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率和住院時間更短，患者的滿意度更高。表明康復護理可加速患者肢體功能恢復，提高患者對護理工作的滿意度，形成良好的護患關系。

【參考文獻】

[1]譚放花. 康復護理在骨科臨床護理中的應用[J]. 全科護理，2011，17：1529-1530.

[2]劉喜，陳水鳳. 臨床護理路徑在骨科患者中的應用效果分析[J]. 吉林醫(yī)學，2015，16：3644-3645.

[3]狄亞丹. 康復鍛煉在骨科術后護理中的應用[J]. 吉林醫(yī)學，2015，01：155-156.