賈秀娟 趙娜娜 賈樹(shù)英 趙偉娜

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)用于胃鏡檢查中對(duì)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：選取2014年11月至2015年11月我院收治的168例需要實(shí)施胃鏡檢查的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（84例）和對(duì)照組（84例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者心理應(yīng)激反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者當(dāng)中有44例患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生率為52.38%，而對(duì)照組當(dāng)中有70例患者出現(xiàn)了心理應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生率為83.33%，兩組相比差異明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于需要實(shí)施胃鏡檢查的患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以取得顯著的護(hù)理效果，有效的降低患者接受檢查時(shí)出現(xiàn)的心理應(yīng)激反應(yīng)，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；胃鏡檢查；心理應(yīng)激反應(yīng)；影響

在臨床上，胃鏡檢查是檢查胃部疾病的主要手段，在胃部疾病的早期診斷方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值。由于胃鏡檢查會(huì)對(duì)患者造成一定的痛苦，使患者發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀，再加上患者自身思想以及認(rèn)識(shí)的影響，導(dǎo)致患者在接受檢查時(shí)會(huì)產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于胃鏡檢查順利進(jìn)行造成不利的影響[1-3]。有研究證明，在對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查全過(guò)程實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于減少患者的心理應(yīng)激反應(yīng)。為了進(jìn)一步探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心理應(yīng)激反應(yīng)造成的影響，本文選取2014年11月至2015年11月我院收治的168例需要實(shí)施胃鏡檢查的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于2014年11月至2015年11月我院收治的168例需要實(shí)施胃鏡檢查的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（84例）和對(duì)照組（84例）。在觀察組的84例患者當(dāng)中，男性54例，女性30例，年齡32-74歲，平均（45.6±7.8）歲；在對(duì)照組的84例患者當(dāng)中，男性和女性都是42例，年齡31-78歲，平均（46.7±8.9）歲。兩組患者都同意參見(jiàn)本次的研究，并簽署了知情同意書(shū)。在一般資料上，兩組患者無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1心理護(hù)理 一般來(lái)說(shuō)，接受胃鏡檢查的患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的害怕、緊張、恐懼等多種負(fù)面情況，這在一定程度上會(huì)影響檢查順利進(jìn)行。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者真實(shí)的想法，幫助患者戰(zhàn)勝恐懼，樹(shù)立積極向上的心態(tài)，并認(rèn)真回答患者的疑問(wèn)，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。

1.2.2認(rèn)知干預(yù) 很多患者對(duì)胃鏡檢查的認(rèn)識(shí)不夠，從而產(chǎn)生未知的恐懼，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員需要耐心的向患者介紹胃鏡檢查的相關(guān)內(nèi)容，主要保證胃鏡檢查的流程、患者需要注意的問(wèn)題以及有可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，提高患者對(duì)胃鏡檢查的認(rèn)識(shí)程度，從而讓患者在思想上做好準(zhǔn)備，以減少心理應(yīng)急反應(yīng)。

1.2.3行為護(hù)理 在檢查的過(guò)程中，護(hù)理人員一定壓力密切觀察患者的反應(yīng)，并向患者簡(jiǎn)單的介紹操作流程，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，在患者出現(xiàn)緊張情況時(shí)，護(hù)理人員要輕撫患者的肩膀和手臂，讓患者感受到鼓勵(lì)，從而提高患者的依從性。如果在檢查的過(guò)程中，患者出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的反應(yīng)，需要暫停檢查，待患者穩(wěn)定之后再進(jìn)行。在胃鏡檢查結(jié)束之后，如果患者的喉嚨出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，護(hù)理人員需要告知患者處理的辦法，如服用溫開(kāi)水等。

1.2.4嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 胃鏡檢查有適應(yīng)癥要求，因此在對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查之前，護(hù)理人員一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，并認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行檢查和詢問(wèn)，對(duì)于存在嚴(yán)重呼吸道系統(tǒng)疾病以及其它重要臟器疾病的患者都不適合采用這種檢查方法，以免胃鏡檢查對(duì)患者造成嚴(yán)重不利的影響。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0；計(jì)數(shù)資料%表示；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者當(dāng)中有44例患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生率為52.38%，而對(duì)照組當(dāng)中有70例患者出現(xiàn)了心理應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生率為83.33%，兩組相比差異明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)的結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者當(dāng)中有14例患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生率為16.67%，而對(duì)照組當(dāng)中有44例患者出現(xiàn)了心理應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生率為52.38%，兩組相比差異明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說(shuō)明對(duì)于實(shí)施胃鏡檢查的患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的措施可以取得顯著的護(hù)理效果，有效的降低心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)于需要實(shí)施胃鏡檢查的患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以取得顯著的護(hù)理效果，有效的降低患者接受檢查時(shí)出現(xiàn)的心理應(yīng)激反應(yīng)，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張秋娟，謝惠娟.綜合護(hù)理對(duì)減輕胃鏡受檢者痛苦的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（7）：127-128.

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