王玉花 劉朝桂 董施秋 褚麗麗

【摘要】目的 觀察自擬七味消毒液在女性留置尿患者會(huì)陰護(hù)理中的療效。方法 將40例女性留置尿患者隨機(jī)分為常規(guī)會(huì)陰護(hù)理組（對(duì)照組，20例）及七味消毒液組（觀察組，20例）。依據(jù)患者尿培養(yǎng)結(jié)果及會(huì)陰部皮膚情況評(píng)定效果。結(jié)果 觀察組治療后尿培養(yǎng)結(jié)果及會(huì)陰部皮膚情況明顯較對(duì)照組降低（P<0.01）。結(jié)論 會(huì)陰護(hù)理應(yīng)用七味消毒液可以明顯降低尿路感染、會(huì)陰部濕疹及過(guò)敏發(fā)生率，提高留置導(dǎo)尿會(huì)陰護(hù)理質(zhì)量。

感染科收治的女性重癥患者中大多意識(shí)障礙并伴有二便失禁，此類(lèi)患者在留置導(dǎo)尿過(guò)程中，常易出現(xiàn)尿路感染及會(huì)陰部濕疹，從而影響患者的康復(fù)，增加了患者的痛苦[1]。筆者對(duì)女性重癥留置導(dǎo)尿患者應(yīng)用自擬七味消毒液進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

40名女性重癥留置導(dǎo)尿患者均來(lái)自2015年1月～2015年12月大慶市第二醫(yī)院，應(yīng)用SSPS軟件隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組?；颊卟〕?、年齡及置管時(shí)間等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

入組患者均進(jìn)行常規(guī)會(huì)陰護(hù)理：采用0.5%碘伏進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，每天2次。會(huì)陰護(hù)理由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士嚴(yán)格按無(wú)菌操作技術(shù)原則進(jìn)行，由上至下、由內(nèi)向外擦洗會(huì)陰部。

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)會(huì)陰護(hù)理后使用殼聚糖抗菌成膜噴劑，均勻噴涂會(huì)陰區(qū)后暖風(fēng)吹干。7天后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.2.2 觀察組：常規(guī)會(huì)陰護(hù)理后應(yīng)用自擬七味消毒液，均勻噴涂會(huì)陰區(qū)后暖風(fēng)吹干。自擬七味消毒液制備方法：自擬七味消毒液（以五味消毒飲為底方）由蒲公英50g、金銀花50g、野菊花50g、紫花地丁50g、天葵子20g、土茯苓20g、薏苡仁20g共7味藥組成，上方加水約1000ml，先浸泡20min，武火煎10min，后改為文火煎10min，濾出藥汁，棄藥渣，將藥汁過(guò)濾后裝入容器高壓滅菌后，放入無(wú)菌噴壺備用。7天后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)方法：評(píng)價(jià)兩組患者尿培養(yǎng)結(jié)果及會(huì)陰部皮膚情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)以P< 0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

由于女性特殊的生理構(gòu)造，女性重癥患者極容易因留置導(dǎo)尿出現(xiàn)尿路感染、會(huì)陰部皮膚濕疹及會(huì)陰部皮膚過(guò)敏[2]。主要表現(xiàn)為膀胱刺激征、會(huì)陰區(qū)皮膚瘙癢破潰及鏡檢菌尿等。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，此類(lèi)患者多辨證為膀胱濕熱證，主要病因病機(jī)為下陰不潔，濕熱穢濁毒邪侵入膀胱，釀成濕熱，熱毒蘊(yùn)蒸，損傷尿道及會(huì)陰皮膚，故見(jiàn)上述臨床表現(xiàn)。故筆者選用《醫(yī)宗金鑒》中具有清熱解毒除濕作用的七味消毒飲為主方，根據(jù)多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在主方基礎(chǔ)上加土茯苓、薏苡仁共同制成外用噴劑，用于會(huì)陰護(hù)理工作中獲得了較好的效果。方中蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁清熱解毒；天葵子、土茯苓、薏苡仁清熱解毒，利水除濕。全方共奏清熱解毒除濕之功。使溫?zé)崆?、濕毒解，故膀胱濕熱證相關(guān)癥狀自解[3]。臨床研究所獲得的數(shù)據(jù)證實(shí)，會(huì)陰護(hù)理應(yīng)用七味消毒液可以明顯降低尿路感染及會(huì)陰部濕疹及過(guò)敏發(fā)生率（見(jiàn)表1），提高女性重癥留置導(dǎo)尿患者會(huì)陰護(hù)理的質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王芳. 參蓮潔洗液在重癥留置尿管患者會(huì)陰護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，05：112-113.

[2]王勤芬，張文英，詹佩娟，顧玉琴. 應(yīng)用濟(jì)安舒能液體抗菌膜行會(huì)陰護(hù)理預(yù)防尿路感染的效果觀察[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（11）：77-78.

[3]楊宏靜. 五味消毒飲抗感染作用的研究[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2011.