趙燕群

【摘要】目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在2型糖尿?。═2DM）患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的132例T2DM患者，按照隨機(jī)抽簽的方式分成觀察組和對照組，各66例。觀察組和對照組分別通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理前、后血糖、HbAlc水平、治療依從性。結(jié)果 護(hù)理后，兩組空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察和對照組治療依從性比較，P<0.05。結(jié)論 T2DM給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，臨床效果較好且可提高患者的治療依從性，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；2型糖尿??；護(hù)理效果

糖尿病， 為臨床比較多發(fā)的慢性病。當(dāng)前，隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，使得這類病癥的發(fā)病率也在提升[1]。為而2型糖尿病的發(fā)病率，僅次于印度，為提高2型糖尿病的臨床效果，應(yīng)給予這類病癥患者臨床護(hù)理干預(yù)，以此加強(qiáng)患者的治療依從性，積極配合治療。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院近年來收治的132例T2DM患者，作為本次研究的對象。所有患者均通過世界衛(wèi)生組織（WHO），制定的T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照隨機(jī)抽簽的方式分成觀察組、對照組，各66例。觀察組男、女各38例、28例；平均年齡（52.3±5.4）歲；平均病程（6.25±0.6）年。對照組男、女各42例、24例；平均年齡（54.5±5.6）歲；平均病程（5.3±0.4）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均給予磺脲類藥物、胰島素（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；國藥準(zhǔn)字：S20100014）、α-葡萄糖苷酶抑制劑等藥物治療，并結(jié)合患者病情合理的控制藥物劑量。

1.2.1 對照組通過常規(guī)護(hù)理治療，每日按時(shí)、定量給藥，同時(shí)做好健康教育工作，積極和患者、 患者家屬溝通，以養(yǎng)成正確的作息時(shí)間。此外，還應(yīng)鼓勵(lì)患者加強(qiáng)日常機(jī)體方面的鍛煉。

1.2.2 觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下。

①日常干預(yù)，每日提醒患者按照醫(yī)生叮囑服藥，并做患者夜間突發(fā)情況實(shí)行嚴(yán)格的觀察和記錄，叮囑將患者的病情告知主治醫(yī)生。

②心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員與主動(dòng)與患者溝通，并結(jié)合溝通過程對患者心理狀態(tài)的分析和患者的心理顧慮、擔(dān)憂、臨床需求等，制定針對性心理護(hù)理方案，以消除患者、患者家屬的心理顧慮，積極配合治療，提高臨床療效。

③飲食指導(dǎo)，為患者制定合理、科學(xué)的飲食方案，確保患者每日糖量和熱量控制在規(guī)定的范圍。以健康的飲食方案，對患者糖尿病實(shí)行嚴(yán)格的控制。

④健康宣教工作，為患者講解糖尿病常見的臨床癥狀、預(yù)防和治療方法等，并告知患者糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，以確?；颊叩纳畋３忠?guī)律、飲食保持有節(jié)制，改善患者不良的生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、比較兩組護(hù)理前、后血糖、HbAlc水平、治療依從性。

1.4治療效果的評判

出院后，通過我院自制的調(diào)查問卷，對兩組治療依從性實(shí)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容包括：飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥、自我監(jiān)測依從性，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的治療依從性越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

通過SPSS15.0軟件對本次臨床觀察的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料以（ ±s）表示，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用X?檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理前、后兩組血糖、HbAlc的對比

護(hù)理前、后，兩組空腹血糖、2h血糖、HbAlc水平比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組治療依從性的對比

觀察組和對照組飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、自我監(jiān)測依從性：87.88%（58/66）、92.42%（61/66）、90.91%（60/66）、89.39%（59/66），42.42%（28/66）、48.48%（32/66）、59.09%（39/66）、60.61%（40/66），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

人們生活水平的提高，使得人們的正常生活方式、飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生較大的變化，這也是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率增高的主要原因[3]。這類病癥會(huì)對患者正常生活造成較大影響，同時(shí)還會(huì)使得患者產(chǎn)生較大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力。

本次研究，對TWDM患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要通過心理疏導(dǎo)、日常干預(yù)、飲食指導(dǎo)和健康宣教開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，以此提高患者自我控制能力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為臨床常有的護(hù)理模式之一，這種護(hù)理的主要原則為：一切以患者為中心開展護(hù)理工作，可從根本上提高護(hù)理的整體水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，同時(shí)還可提供患者優(yōu)質(zhì)和放心、高效的護(hù)理服務(wù)。這種護(hù)理模式，能給予患者更多的尊重和關(guān)心，以患者的角度出發(fā)，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按時(shí)、按量服藥，進(jìn)而降低不良反應(yīng)情況，實(shí)現(xiàn)節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的效果[4]。

總之，T2DM實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可加強(qiáng)患者治療依從性，并改善患者的血糖水平，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭園園.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2015（16）：190—191.

[2]楊春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對提高2型糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的效果評價(jià)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015（2）：237—239.

[3]吳鳳琳，袁曼，吳紅玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（16）：3690—3691.

[4]徐元敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：17—19.

[5]牛鳳英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對初發(fā)2型糖尿病患者心理及遵醫(yī)行為的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015（28）：224—225.