李丹妮

【摘要】目的：分析陣發(fā)性室上性心動過速的急診治療及護理效果。方法：選取我院于2014年1月至2015年1月收治的100例陣發(fā)性室上性心動過速患者，將其分為對照組與觀察組，對照組患者接受非藥物治療方法及常規(guī)護理方法，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受藥物治療及優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的治療效果及護理效果。結(jié)果：觀察組患者的急診治療效果及護理效果均好于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陣發(fā)性室上性心動過速患者接受藥物治療及優(yōu)質(zhì)護理后，治療效果及護理效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】陣發(fā)性；室上性；心動過速；急診治療；護理

陣發(fā)性室上性心動過速，也稱PSVT，是一種陣發(fā)性較強的心律失常疾病，也是目前臨床常見疾病之一。陣發(fā)性室上性心動過速病勢十分兇險，嚴重時會導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，因此，對陣發(fā)性室上性心動過速患者進行急診治療及護理具有重要意義[1]。我院在陣發(fā)性室上性心動過速患者的急診治療及護理中分別采用科學(xué)藥物治療及優(yōu)質(zhì)護理，取得較好效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的100例陣發(fā)性室上性心動過速患者，男性患者63例，女性患者37例，年齡為38—75歲，所有患者經(jīng)臨床診斷后符合陣發(fā)性室上性心動過速病情標準。將這100例患者分為對照組與觀察組，兩組患者的一般資料經(jīng)對比后差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者接受非藥物治療形式的急診治療方法，主要方法有頸動脈竇按摩、乏氏動作法、冰水刺激法等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上進一步接受科學(xué)藥物治療，治療方法如下：

①將劑量5mg的異博定加入劑量20ml、濃度10%的葡萄糖溶液中，經(jīng)患者靜脈注射入體內(nèi)，若患者病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象則在第一次注射20min之后再次注射，具體藥量與第一次注射時相同；②將劑量70mg的普羅帕酮加入劑量20ml、濃度10%的葡萄糖溶液中，經(jīng)由患者靜脈緩慢注射入體內(nèi)，若患者病情無明顯好轉(zhuǎn)則需要在20min后接受第二次注射，注射劑量與第一次相同；③若患者在上述兩種治療方法后病情仍無好轉(zhuǎn)，可每日服用3次乙胺碘呋酮，每次服用0.2g[2]。

1.2.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)性質(zhì)的護理模式，主要方法為健康宣教、病情監(jiān)測等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下：

1.2.2.1 用藥護理

患者在每次用藥之前，護理人員均會利用心電圖來確認患者病情變化情況，及時對患者進行氧氣輸送、心電監(jiān)護等，并為患者準備搶救類藥物、除顫器等，在注射時確保注射速度緩慢。

1.2.2.2 病情觀察

護理人員會隨時觀察患者的病情變化，并在患者用藥之后及時記錄患者的心電圖情況，以便及時發(fā)現(xiàn)患者心律異常等問題，若患者出現(xiàn)心律異常，護理人員需要將心律異常的頻率詳細記錄下來。若患者在用藥之后出現(xiàn)頭部眩暈、出汗不止、血壓下降時，護理人員需要及時與醫(yī)生溝通，并讓患者服用藥物。

1.2.2.3 心理護理

護理人員會不斷安慰患者，讓患者放松緊張的心理情緒，并且向患者詳細解釋護理工作及治療工作的重點內(nèi)容。護理人員積極與患者溝通，了解患者的真正需要，并用治療成功案例鼓勵患者，增強患者信心，還要滿足患者的基本心理需求。

1.3 臨床觀察指標

比較兩組患者治療及護理的具體效果，效果可分為無效、有效及顯效，總有效為有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0軟件包進行檢驗，用（n，%）表示計數(shù)資料，利用X2加以檢驗，若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

由上表可看出，觀察組患者治療無效例數(shù)較少，有效例數(shù)與顯效例數(shù)均多于對照組患者，P=0.025<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護理有效率

觀察組患者護理有效例數(shù)為47例，明顯多于對照組患者39例有效例數(shù)，護理總有效率達到94%，觀察組患者護理無效例數(shù)僅為3例，少于對照組患者。兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后X2值為5.3156，P=0.021<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

陣發(fā)性室上性心動過速是目前臨床比較常見的心臟類疾病之一，該病的一般預(yù)后相對較好，多由基礎(chǔ)類心臟疾病引發(fā)，發(fā)病誘因主要為感染。此外，患者精神高度緊張等也會引發(fā)該病，若患者得不到及時治療，嚴重時會出現(xiàn)心理衰竭、休克甚至死亡[3]。因此，陣發(fā)性室上性心動過速的急診治療及護理具有重要意義。

陣發(fā)性室上性心動過速的急診治療方法相對較多，臨床常見的急診治療方法有頸動脈竇按摩、冰水刺激法、藥物治療等。但是，很多醫(yī)生將這些方法分離使用，臨床治療效果不夠好。我院在陣發(fā)性室上性心動過速患者急診治療中將非藥物治療方法與藥物治療相結(jié)合，治療效果較好，這一點可以從本研究中第一個結(jié)果看出。

對于陣發(fā)性室上性心動過速患者的護理，目前以常規(guī)護理為主，我院在此基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理方式，從用藥護理、病情觀察、心理護理等幾個方面入手，為患者提供新型的優(yōu)質(zhì)護理。此外，護理人員還向患者家屬進行了宣教，讓家屬正確理解護理工作?；颊咴诮邮軆?yōu)質(zhì)護理后，護理效果較好，護理總有效率可以達到94%，且護理無效例數(shù)相對較少，這一點可從本研究中第二個結(jié)果中看出。

結(jié)語：

對陣發(fā)性室上性心動過速患者進行合理的藥物治療及優(yōu)質(zhì)護理，不僅可以避免患者致殘、致死，還可以有效提高患者的治療、護理有效率，具有較好的臨床應(yīng)用效果。

【參考文獻】

[1]黃麗，劉艷堂，馬莉莉.陣發(fā)性室上性心動過速急診治療臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（05）：138-139.

[2]董志鈞.急診治療陣發(fā)性室上性心動過速患者的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，1（12）：112+114.

[3]柳晨.陣發(fā)性室上性心動過速的護理[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（13）：148-150.