李得珠

【摘要】目的：探究比索洛爾治療高血壓慢性心力衰竭的臨床療效。方法：選取我院2014年5月～2015年5月收治的高血壓慢性心力衰竭患者68例，隨機分為實驗組和對照組各34例。對照組給予常規(guī)抗高血壓、抗心衰竭治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以口服比索洛爾藥物治療，觀察兩組患者心率、血壓變化并比較其心功能治療效果。結(jié)果：實驗組心功能治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ ）；實驗組心率、血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ ）。結(jié)論：采用比索洛爾治療高血壓慢性心力衰竭患者，效果顯著，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】比索洛爾；高血壓；慢性心力衰竭；療效

慢性心力衰竭是高血壓病情發(fā)展中一種較為嚴重的并發(fā)癥。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，人口老齡化程度加深，相關(guān)研究顯示，高血壓慢性心力衰竭發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。比索洛爾是一種新型的 -受體阻滯劑，能有效降低患者血壓并能降低心率以及改善心臟收縮功能[1]。本文旨在探討比索洛爾治療高血壓慢性心力衰歇的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的高血壓慢性心力衰竭患者68例為本次研究對象。所有患者符合中華醫(yī)學(xué)會制定的《慢性心力衰竭診斷指南》中 的相關(guān)診斷標準。利用隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組各34例，實驗組中，男19例，女15例；年齡45～75歲，平均年齡57.3歲；病程1～10年，平均病程5.6年；心功能Ⅱ級7例，Ⅲ級15例，Ⅳ12例。對照組中，男18例，女16例；年齡48～76歲，平均年齡58.5歲；病程1～11年，平均病程6.3年；心功能Ⅱ級8例，Ⅲ級16例，Ⅳ10例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上比較無明顯差異（ ），沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

經(jīng)患者本人及其家屬同意并簽字，對照組給予常規(guī)抗高血壓和抗心力衰竭治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以口服比索洛爾治療。對照組治療方法：囑咐患者臥床靜養(yǎng)；患者飲食以清淡為主，同時保證患者對蛋白質(zhì)、維生素的攝入量；根據(jù)患者病情給予吸氧治療；保持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡；采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑等藥物進行常規(guī)治療，若患者病情較為嚴重時，采用洋地黃類強心劑和硝酸脂類藥物等進行治療。實驗組治療方法：實驗組在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以口服比索洛爾進行治療，初始服用劑量為1.25mg/d，可適當調(diào)整藥物使用劑量，以改善或保持患者病情，但服用劑量最大值 。以2周為一個療程，兩組患者分別治療一個療程，觀察記錄兩組患者心率、血壓情況。

1.3 療效評定標準

心功能療效評價標準分為顯效、有效和無效三個標準。有效：患者心功能提高Ⅱ級甚至以上；有效：患者心功能提高Ⅰ級，臨床癥狀得到一定緩解；無效：患者心功能未能提高Ⅰ級，臨床癥狀未得到緩解甚至加重。 。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（ ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，采用 檢驗。以 表示比較有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能治療效果比較

實驗組患者顯效29例，有效5例，無效0例，高血壓治療總有效率為100.0%；對照組患者中顯效25例，有效4例，無效5例，高血壓治療總有效率為85.3%，實驗組患者心功能治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ ）。

2.2 兩組患者治療前后心率、血壓變化情況

比較治療前，實驗組心率（ ：次/分）114.2 10.3，舒張壓（ ： ）78.5 9.3，收縮壓（ ： ）140.3 12.4；對照組心率（ ：次/分）112.5 10.4，舒張壓（ ： ）78.6 9.6，收縮壓（ ： ）139.6 11.8。經(jīng)治療后，實驗組實驗組心率（ ：次/分）80.5 0.8，舒張壓（ ： ）73.2 6.5，收縮壓（ ： ）124.1 8.9；對照組心率（ ：次/分）98.3 9.2，舒張壓（ ： ）76.9 7.4，收縮壓（ ： ）105.1 8.5。經(jīng)治療后，實驗組和對照組心率和血壓均有一定改善，且實驗組改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ ）。

3 討論

高血壓是臨床常見的疾病，而慢性心力衰竭是患者在全身性疾病的后期階段，由于心臟功能異常而引發(fā)的惡性心律失常、猝死等并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命安全[2]。比索洛爾是一種新型的第三代 -受體阻滯劑，對 受體具有篩選功能，能降低冠狀脈血管阻力，改善血液循環(huán)，從而緩解患者心肌缺血及缺氧癥狀，保證患者心肌功能的穩(wěn)定性[3]。同時該藥物基本不影響機體血脂、血糖的正常代謝，口服效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

本次研究中，對照組給予高血壓、抗心力衰竭常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予口服比索洛爾藥物治療。實驗組心功能治療總有效率100.0%明顯高于對照組心功能治療總有效率85.3%，差異顯著（ ），具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組心率、血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ ）。

綜上所述，針對高血壓慢性心力衰竭患者，在常規(guī)抗高血壓、抗心力衰竭治療基礎(chǔ)上聯(lián)合口服索洛爾藥物進行治療，能有效改善患者心功能，調(diào)節(jié)患者心率及其血壓使其保持在正常范圍內(nèi)，效果顯著，具有一定的應(yīng)用價值。

【參考文獻】

[1]張慧，賀曉丹.研究高血壓慢性心力衰竭患者左心室重構(gòu)中應(yīng)用比索洛爾的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（14）：2888，2891.

[2]劉黎霞.比索洛爾治療高血壓慢性心力衰竭療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（11）：4-6.

[3]倪錦輝.比索洛爾干預(yù)治療高血壓慢性心力衰竭左心室重構(gòu)的研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，33（16）：30-31.