畢麗君 鄒紅 陶靜

摘要：目的 探析高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)效果。方法 從我院2014年6月～2015年6月收治的高血壓并發(fā)冠心病的患者中選取100例作為研究對(duì)象，按照患者自愿原則將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)狐貍的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組中顯效30例，有效16例，無(wú)效4例，總有效率為92%；對(duì)照組中顯效20例，有效17例，無(wú)效13例，總有效率為74%，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于高血壓并發(fā)冠心病的患者僅僅給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)往往是不夠的，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以科學(xué)的有針對(duì)性

關(guān)鍵詞：高血壓；冠心?。蛔o(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種最常見(jiàn)的心臟病。主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙[1]。常表現(xiàn)為脂代謝異常沉積，動(dòng)脈粥樣硬化，血液運(yùn)行不暢，多見(jiàn)于中老年患者。脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉積在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，造成冠狀動(dòng)脈功能性改變或是器質(zhì)性病變，從而引起冠狀動(dòng)脈血流和心肌需求不平衡[2]。其主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。隨著人們生活水平的不斷提高，生活壓力的不斷增大及不良的生活飲食習(xí)慣，冠心病的發(fā)病率逐年上升。高血壓目前是一種最常見(jiàn)慢性病。將收縮壓≥140mmHg，舒張壓>90mmHg稱(chēng)為單純性收縮期高血壓[3]。高血壓患者在早期往往并無(wú)特殊的臨床癥狀，在患者機(jī)體長(zhǎng)期處于高血壓時(shí)就會(huì)并發(fā)出冠心病。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2014年6月～2015年6月收治的高血壓并發(fā)冠心病的患者中選取100例作為研究對(duì)象，按照患者自愿原則將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)狐貍的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組中男30例，女20例；年齡40～85歲，平均年齡（53.5±3.7）歲。觀察組中男28例，女22例；年齡43～83歲，平均年齡（55.2±2.1）歲。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)：密切關(guān)注患者的生命體征、血壓和心電變化，記錄患者血流動(dòng)力學(xué)變化、輸液量等；嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑用藥，注意藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，及時(shí)給予處理；保持患者皮膚干燥、清潔，住院患者病房環(huán)境干凈，協(xié)助患者活動(dòng)，避免發(fā)生感染。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予科學(xué)的針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1心理護(hù)理 高血壓合并冠心病患者的病程一般較長(zhǎng)，身體及心理都承受著折磨，常常會(huì)伴有焦慮、抑郁、不安的心理。護(hù)理人員需根據(jù)患者的自身情況采取適合的心理護(hù)理方案，向其講述該病的相關(guān)知識(shí)、治療及預(yù)后情況?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要耐心講解相關(guān)疾病的治療及預(yù)后情況并幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解不良情緒，給予其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2臨床護(hù)理 時(shí)刻關(guān)注患者的血壓、呼吸及心電圖情況。若血壓高壓高于160mmHg，抵押高于100mmHg時(shí)，可口服適量降壓藥物治療；若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸深慢、脈搏緩慢、血壓上升，疑似顱內(nèi)壓增高時(shí)需及時(shí)進(jìn)行降顱壓處理[4]；護(hù)理人員在監(jiān)護(hù)過(guò)程中要時(shí)刻注意患者的臨床變化，觀察是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥，給予及時(shí)的治療。

1.2.3飲食護(hù)理 加強(qiáng)飲食護(hù)理，控制患者的血糖水平，食用清淡、低鹽、低脂、低糖、高蛋白、易消化的食物，少量多餐，嚴(yán)禁食用甜食、煙酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者需根據(jù)自身情況制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善患者的心血管功能、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，強(qiáng)度要適中，不可過(guò)大。

1.2.5健康教育 對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助其了解疾病的相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的自救方法，引起患者對(duì)該病的重視程度，改正不良生活習(xí)慣。同時(shí)囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)查，有效控制病情。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg，患者恢復(fù)正常生活；有效：患者收縮壓保持在120mmHg～140mmHg，患者恢復(fù)基本生活能力，可進(jìn)行獨(dú)立生活；無(wú)效：患者收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg，患者無(wú)法正常生活，需要完全依賴(lài)他人甚至出現(xiàn)死亡情況。

2結(jié)果

觀察組的總有效率為92%，對(duì)照組為74%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著居民生活水平的不斷提高，高血壓合并冠心病的發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重危害著患者的身體健康。其主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死[5]。

通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)，綜上所述，對(duì)于高血壓并發(fā)冠心病的患者僅僅給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)往往是不夠的，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以科學(xué)的有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)是很有必要的，不僅能夠有效控制血壓，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉力生.中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-43.

[2]張江麗，韓清華.高血壓合并冠心病患者血壓特點(diǎn)及與心血管事件的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，7（2）：142.

[3]張佳黎，田瑩.高血壓患者的心理護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（1）：127.

[4]崔書(shū)軍.護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（12）：222.

[5]郭秀紅.舒適護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5311.

編輯/孫杰