崔華

[摘要] 目的 探討彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌患者中的臨床診斷效果及價值。 方法 隨機選取2008年1月—2013年12月該醫(yī)院診治的200例早發(fā)性乳腺癌患者資料進行分析，入選患者均經(jīng)過手術病理組織得到確診，根據(jù)年齡將患者分為對照組（>35歲）和實驗組（≤35歲），兩組患者均采用彩色多普勒超聲檢查，比較不同年齡段彩色多普勒超聲臨床診斷及價值。 結果 乳腺的200例乳腺癌患者中均以團塊型為主，實驗組團塊型占65%，對照組團塊型占80%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組癌灶前后徑、縱橫之比，顯著低于對照組（P<0.05）；實驗組橫徑，顯著高于對照組（P<0.05）。 結論 早發(fā)性乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲診斷效果理想，能為患者后續(xù)治療提供影像學參考。

[關鍵詞] 彩色多普勒超聲；早發(fā)性乳腺癌；診斷效果；價值

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（b）-0175-02

[Abstract] Objective To discuss the clinical diagnostic effect and value of color Doppler ultrasound in patients with early onset breast cancer. Methods The data of 200 cases of patients with early onset breast cancer treated in our hospital from January 2008 to December 2013 were analyzed， all the selected patients were confirmed by surgical pathological tissues， and divided into the control group （>35 years old ） and the experimental group（≤35 years old）， both groups were given color Doppler ultrasound examination， the clinical diagnosis and value of color Doppler ultrasound at different age groups were compared. Results 200 cases of patients with breast cancer were mainly mass type， the mass type accounted for 65% in the experimental group and 80% in the control group， the difference between the two groups by comparison was not obvious （P<0.05），the anteroposterior diameter ， longitudinal diameter and transverse diameter ratios of neoplastci foci in the experimental group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， the transverse diameter in the experimental group was obviously higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Adopting color Doppler ultrasound in diagnosis of patients with early onset breast cancer has an ideal effect， which can provide imaging reference for the patients sequential treatment.

[Key words] Color Doppler ultrasound； Early onset breast cancer； Diagnostic results； Value

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，全球每年約有120萬左右的婦女發(fā)生乳腺癌，其中50萬婦女死于乳腺癌，且該疾病已經(jīng)成為女性惡性腫瘤的首位。而對于早發(fā)性腫瘤患者而言，由于年齡相對較小，多數(shù)患者年齡在35歲以下[1]。數(shù)據(jù)結果顯示[2]：早發(fā)性乳腺癌發(fā)病年齡<35歲，且發(fā)生率占同期患者的9.9%。因此，臨床上加強早發(fā)性乳腺癌臨床診斷具有重要的意義。常規(guī)方法更多的以病理診斷為主，這種方法雖然能夠幫助患者診斷，但是該診斷方法對患者的創(chuàng)傷較多，診斷重復性較差[3]。近年來，彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌患者中得到應用，且效果理想。為了探討彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌患者中的臨床診斷效果及價值。隨機選取2008年1月—2013年12月醫(yī)院診治的200例早發(fā)性乳腺癌患者資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2008年1月—2013年12月醫(yī)院診治的200例早發(fā)性乳腺癌患者資料進行分析，入選患者均經(jīng)過手術病理組織得到確診，根據(jù)年齡將患者分為對照組（>35歲）和實驗組（≤35歲），對照組100例，年齡36～70歲，平均（55.7±3.1）歲；實驗組100例，年齡22～35歲，平均（31.7±2.4）歲。患者中，59例浸潤性小葉癌，55例導管內癌，73例髓樣癌，13例混合性癌，入選患者均經(jīng)過手術病理得到確診。患者及家屬對治療方法及護理措施等完全知曉，且自愿簽署知情同意書，患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用彩色多普勒超聲檢查，方法如下：采用多普勒超聲進行檢查，頻率為7.5～13 MHz，患者檢查過程中保持仰臥位姿勢直接檢查，對乳腺的各個象限進行縱橫斜切面掃查，掃查過程中，對于病灶范圍較大患者行最大切面的前后徑和橫徑的測量，而對于病灶本身的縱橫進行對比?；颊邫z查過程中，記錄超聲的病灶所在的位置、病灶的大小、邊界、形態(tài)以及病灶內部及后方的回聲等，觀察病灶是否發(fā)生鈣化[4]。

1.3 診斷標準

團塊型：彩超檢查下病灶大于1.0 cm低回聲包塊；結節(jié)型：彩超檢查下病灶小于或等于1 cm，且超聲下為低回聲結節(jié)。導管型：彩色超聲下條狀無回聲或者帶狀低回聲；彌漫性：彩色超聲下沒有明顯的邊界，且回聲不均質[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組彩色多普勒超聲檢查結果

該研究中，乳腺的200例乳腺癌患者中均以團塊型為主，實驗組團塊型占65%，對照組團塊型占80%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癌灶前后徑、橫徑和縱橫之比

該研究中，實驗組癌灶前后徑、縱橫之比，顯著低于對照組（P<0.05）；實驗組橫徑，顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺癌是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且機制尚不完全知曉。研究結果顯示：乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺高危因素的女性更容易患乳腺癌。早發(fā)性乳腺癌大多表現(xiàn)為較大的腫瘤體積、惡性的可能性相對較高，并且轉移等特點[6]。同時，早發(fā)性乳腺癌患者群體相對比較特殊，年齡通常<35周歲，多數(shù)患者正處于事業(yè)上升和育兒期。因此，臨床上加強早發(fā)性乳腺癌診斷具有重要的意義。近年來，彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌患者中得到應用，且效果理想。該研究中，乳腺的200例乳腺癌患者中均以團塊型為主，實驗組團塊型占65%，對照組團塊型占80%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），該結果和相關文獻[7]報道研究類似。由此看出：彩色多普勒超聲在早發(fā)行乳腺癌患者中的臨床診斷效果。彩色多普勒超聲和其他診斷方法相比優(yōu)勢較多，檢查費用更加低廉，并且檢查時間也相對較短，能夠避免受檢女性長時間接受大劑量射線照射。同時，彩色多普勒超聲檢查時腫瘤存在促進周圍及內部血管血流變異情況，能夠為彩色多普勒超聲判斷提供依據(jù)。超聲影像下對于存在不明腫塊且存在鈣化的微點，可以視為腫瘤壞死部位形成鈣化。乳腺組織內存在豐富的淋巴管網(wǎng)等都與腫瘤存在促進血管、淋巴生長等關系密切。惡性腫瘤超聲下血流豐富，形態(tài)不規(guī)則，存在鈣化灶等，能夠為患者后續(xù)診斷治療提供參考，再加上彩色超聲診斷時重復性較好，能夠動態(tài)了解患者病情的發(fā)展情況，及時調整治療方案，使得患者的治療更具針對性。該研究中，實驗組癌灶前后徑、縱橫之比，顯著低于對照組（P<0.05）；實驗組橫徑，顯著高于對照組（P<0.05）。該結果和相關文獻[8]報道研究類似。但是，臨床上對于采用多普勒超聲難以確診的早發(fā)性乳腺癌患者應該聯(lián)合其他方法診斷，達到優(yōu)勢互補，幫助患者早期確診，提高臨床診斷符合率。

綜上所述，早發(fā)性乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲診斷效果理想，能夠幫助患者早期確診，為患者后續(xù)治療提供影像學參考。

[參考文獻]

[1] 董慧婷，王慧穎，邢鵬.青年乳腺癌臨床病理特點及預后分析[J].山東醫(yī)藥，2011，51（12）：81-82.

[2] 許赪，王寧，金冶寧，等.上海地區(qū)早發(fā)性乳腺癌臨床病理特征分析[J].醫(yī)學研究雜志，2011，40（5）：36-40.

[3] 李偉.彩色多普勒對早發(fā)性乳腺癌的超聲診斷價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)，2012，14（20）：257-258.

[4] 周皓.早發(fā)性乳腺癌的彩色多普勒超聲診斷[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：569-570.

[5] 陸永奎，李苗.抗腫瘤血管生成藥物治療乳腺癌的研究進展[J].內科，2012，7（6）：641-645.

[6] 楊蕾，李華，梁會澤，等.彩色多普勒超聲檢查對女性乳腺癌惡性病變的診斷價值[J].醫(yī)學綜述，2013，19（14）：2613-1614.

[7] 瞿國萍，孫健，紀宗萍，等.高頻及彩色多普勒超聲對早期乳腺癌診斷價值分析[J].實用醫(yī)學影像雜志，2010，11（2）：122-123.

[8] 曹秋月.乳腺癌超聲診斷的現(xiàn)狀和進展[J].臨床超聲醫(yī)學雜志，2012，14（3）：183-185.

（收稿日期：2015-11-11）