孫晶瑩

【摘 要】做好醫(yī)院會計內(nèi)部管理控制對醫(yī)院良好健康的持續(xù)發(fā)展意義重大，然而由當(dāng)前狀況來說，我國較多醫(yī)院在進行會計內(nèi)部控制過程中仍舊包含一些問題。本文針對醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題展開進一步探究分析，并制定了科學(xué)有效的應(yīng)對策略。對提升醫(yī)院核心競爭力，促進其實現(xiàn)又好又快的全面發(fā)展，有重要的實踐意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會計；內(nèi)部控制

一、做好醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理必要性

醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展進程中財務(wù)會計始終是核心主體部門，針對醫(yī)院未來健康有序的發(fā)展發(fā)揮了極為重要的影響作用。然而，一些醫(yī)院財務(wù)會計人員身處重要部門卻沒能意識到這一點，使得一些管理工作或多或少包含一些缺陷與不足。例如，工作人員欠缺管理意識，掌握信息技術(shù)并不完備，特別是在內(nèi)控管理層面，由于建設(shè)機制不完善、不健全，缺少內(nèi)部稽核管理制度，因而影響了實踐工作效果。為此，我們急需要創(chuàng)建形成一整套完善健全的內(nèi)控管理制度，同時進一步強化醫(yī)院財會外部管理監(jiān)督，唯有如此方能真正提升醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部管理控制水平，達到事半功倍的工作效果。

二、醫(yī)院會計內(nèi)部控制包含的問題

做好醫(yī)院內(nèi)部管理控制對其健康良好的發(fā)展產(chǎn)生至關(guān)重要的影響，內(nèi)控管理效果直接與醫(yī)院經(jīng)費周轉(zhuǎn)以及持久發(fā)展相關(guān)聯(lián)。然而，當(dāng)前我國較多醫(yī)院會計內(nèi)控管理無法完善健全，總結(jié)起來具體包含下述幾方面問題。

新時期，我國規(guī)定醫(yī)院應(yīng)做好全面預(yù)算管理，創(chuàng)建更加科學(xué)的預(yù)算編制、研究分析、評估審核、管理調(diào)節(jié)以及決算等機制。預(yù)算編制為決策的階段，如果醫(yī)院實施預(yù)算編制，便要各個單位依照有關(guān)預(yù)算組織活動。然而，從當(dāng)前狀況來講，我國較多醫(yī)院制定預(yù)算管理體制并不完善，控制力度有所欠缺，同時執(zhí)行力不足。導(dǎo)致該類問題的成因在于在編制預(yù)算的階段中欠缺科學(xué)性。特別是一些地方醫(yī)院并沒能組織預(yù)算編制，各項經(jīng)費支出則是參照領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院或主觀引導(dǎo)而執(zhí)行的，這便會應(yīng)發(fā)經(jīng)費應(yīng)用失控的問題，體現(xiàn)較強的支出隨意性。

伴隨現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，當(dāng)前一些醫(yī)院管理層人員雖然對會計內(nèi)部控制的重要性有了更深層次的認識，然而基于領(lǐng)導(dǎo)階層更為注重醫(yī)院經(jīng)營建設(shè)近期發(fā)展目標，且存在嚴重的傳統(tǒng)思維傾向，較多領(lǐng)導(dǎo)人員錯誤的將內(nèi)部控制同財務(wù)控制劃等號，希望利用財務(wù)控制完成對整體醫(yī)院的內(nèi)部管控，因而會更為緊抓財務(wù)部門經(jīng)費，無法科學(xué)意識到其他單位應(yīng)用資金合理科學(xué)性也尤為重要，這便令該應(yīng)用的經(jīng)費沒能通過審批，非重要性經(jīng)費卻通過審批，這對醫(yī)院后續(xù)健康持續(xù)的發(fā)展顯然極為不利。

三、醫(yī)院會計內(nèi)部控制科學(xué)策略

做好醫(yī)院內(nèi)部管理控制可全面推動醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化發(fā)展，強化風(fēng)險抵御能力，并可更好的預(yù)防不良行為的蔓延。為此，我們應(yīng)有針對性的就當(dāng)前醫(yī)院會計內(nèi)部控制包含的問題制定科學(xué)對策，以達到良好的整改效果。

1.全面制定會計內(nèi)部控制管理制度

制度建設(shè)過程中我們應(yīng)依照我國相關(guān)要求，創(chuàng)建更為完善的經(jīng)費審批管理體制、財務(wù)收支管理體制與財產(chǎn)物資管理制度，而后應(yīng)督促各崗位員工嚴格依照規(guī)定落實執(zhí)行，在實踐工作中構(gòu)成更加良好的會計內(nèi)控機制。另外，應(yīng)有效分離互不相容的工作職務(wù)，確保人才配備完整全面，各項任務(wù)內(nèi)容互相牽制。再者，對于醫(yī)院特殊崗位人員應(yīng)做到定期輪崗，確保風(fēng)險等級降到最低。在編制制度階段中應(yīng)依照各個工作崗位現(xiàn)實過程中出現(xiàn)的問題制定合理的應(yīng)對處置方案，并提升制度實施水平，杜絕有章不循的問題發(fā)生，唯有如此方能真正推進醫(yī)院的良性健康發(fā)展。

2.做好醫(yī)院全面預(yù)算管理

為加強醫(yī)院全面預(yù)算管理，首先應(yīng)科學(xué)合理的編制預(yù)算，了解預(yù)算控制重要內(nèi)容，利用對核心業(yè)務(wù)的預(yù)算管控以及研究完成經(jīng)費調(diào)節(jié)管控，提升經(jīng)費應(yīng)用效果。另外，應(yīng)提升預(yù)算管控力度，如果一旦制定預(yù)算便應(yīng)嚴格依照預(yù)算編制執(zhí)行。針對醫(yī)院員工應(yīng)做好專項財務(wù)知識教育培訓(xùn)，使工作人員明確預(yù)算編制重要性，并可在日常工作之中依照預(yù)算組織工作。再者，應(yīng)創(chuàng)建動態(tài)預(yù)算工作機制，為各項重要緊急問題預(yù)留充分的調(diào)動經(jīng)費，推動醫(yī)院經(jīng)費得到最科學(xué)合理的應(yīng)用。最終，應(yīng)針對領(lǐng)導(dǎo)階層做好知識培訓(xùn)，有效杜絕經(jīng)費隨意支出的不良現(xiàn)象，提升預(yù)算執(zhí)行力度。

3.提升醫(yī)院管理層以及財務(wù)人員素質(zhì)水平

為提升員工核心素質(zhì)水平，應(yīng)積極做好管理層以及財務(wù)員工知識培訓(xùn)教育，定期引導(dǎo)新進人員學(xué)習(xí)新知識，推動員工更新財務(wù)工作理念，為醫(yī)院持久發(fā)展注入源源不斷的動力，以符合持續(xù)更新的市場經(jīng)濟需要。再者，就醫(yī)院會計內(nèi)部管理控制，應(yīng)創(chuàng)建專項評審做管理制度，針對內(nèi)部管控系統(tǒng)做好評審，確保制度合理先進性。創(chuàng)建評審機制，可選擇醫(yī)院之中的財務(wù)員工或是管理階層定期進行輪換，進而可彌補評審制度之中的缺陷與不足。同時，要使管理階層明確會計內(nèi)部管理控制的核心重要性，了解該項工作并非單純由財務(wù)部門負責(zé)，而應(yīng)是各個單位協(xié)同合作、互相配合、有效實施。

四、結(jié)語

總之，醫(yī)院會計內(nèi)部管控屬于動態(tài)發(fā)展階段，針對醫(yī)院防范風(fēng)險至關(guān)重要。為全面推進醫(yī)院良好健康發(fā)展，應(yīng)進一步做好會計內(nèi)部管控，創(chuàng)建科學(xué)完善的管理體制，由根本層面強化管理，方能真正實現(xiàn)全面升華。

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