王雷超

【摘 要】醫(yī)療工作與社會(huì)發(fā)展、公民個(gè)人都息息相關(guān)，且涉及到了社會(huì)和民族的繁榮昌盛。作為醫(yī)療工作的主體，醫(yī)院具有不可替代的地位。醫(yī)院管理得當(dāng)，對(duì)保護(hù)人民健康、提高人民生活質(zhì)量至關(guān)重要。然而，立足于信息時(shí)代下部分傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需要。因此，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院尤其是規(guī)模較大的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，開(kāi)展信息化建設(shè)并加以廣泛推廣使用是十分必要的?；诖?，本文將圍繞信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的作用及其在實(shí)踐中的具體應(yīng)用展開(kāi)論述，以期為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)提供有益參考。

【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè)；醫(yī)療體系；經(jīng)濟(jì)管理；醫(yī)療物資

一、引言

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷加快，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理措施已經(jīng)越來(lái)越不適合各領(lǐng)域發(fā)展的需要，在計(jì)算機(jī)技術(shù)的強(qiáng)大支持下，經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域出現(xiàn)了顛覆式的變革，以信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代信息化建設(shè)在各行業(yè)領(lǐng)域都得到廣泛應(yīng)用，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中亦不例外，其不僅使經(jīng)濟(jì)管理工作更科學(xué)化，同時(shí)提高了管理工作的效率與準(zhǔn)確度，下文將圍繞這一課題展開(kāi)探討。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的內(nèi)涵意義

在實(shí)際工作中，已有較多醫(yī)院管理者意識(shí)到傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理手段和模式嚴(yán)重滯后于現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，原來(lái)經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的“概念不清、信息不全、數(shù)據(jù)不精、速度不快”等頑疾，必須得到“根治”。基于現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用下，信息化建設(shè)引起了越來(lái)越多醫(yī)療行業(yè)管理者關(guān)注。相較于傳統(tǒng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作模式，信息化管理具有高效、準(zhǔn)確、清晰、快捷和全面等優(yōu)勢(shì)，能有效避免人為管理過(guò)程中可能出現(xiàn)的失誤等問(wèn)題。在實(shí)踐中的具體作用如下：

1.符合信息時(shí)代需求，有益醫(yī)院管理創(chuàng)新。在醫(yī)院發(fā)展新時(shí)期，隨著信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用越來(lái)越廣，其將對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式的改革產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)力。學(xué)習(xí)新技術(shù)、應(yīng)用新科技、推廣新經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的根本影響因素。而基于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理新模式能夠有效克服傳統(tǒng)管理模式中效率低、失誤多、周期長(zhǎng)等缺點(diǎn)，使得醫(yī)生能夠騰出更多的時(shí)間為病人服務(wù)，更好的體現(xiàn)出“以病人為中心、為病人服務(wù)”的醫(yī)院服務(wù)理念。但是需要指出，現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)和改革是全方位、多方面的，單純地引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)并不意味即是管理模式的變革，也不一定等同于是先進(jìn)的管理模式。因醫(yī)院的現(xiàn)代化改革涵蓋面很廣，包括經(jīng)濟(jì)管理、物資管理、技術(shù)管理和信息管理等，在這其中經(jīng)濟(jì)管理又是最重要的部分之一，所以推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和改革的重點(diǎn)在于經(jīng)濟(jì)管理模式的整體創(chuàng)新。

2.就醫(yī)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化管理，提升醫(yī)院社會(huì)形象。在信息技術(shù)尚未如此發(fā)達(dá)之前，醫(yī)院的宣傳能力十分有限，通常情況下人們對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)職能并不熟知，而醫(yī)院也受制于宣傳手段的匱乏，無(wú)法將自身的服務(wù)職能和特色信息傳達(dá)給外界群眾。同時(shí)，就醫(yī)過(guò)程從預(yù)約、掛號(hào)、就診、化驗(yàn)、檢驗(yàn)、拍片、診斷到取藥，十分繁瑣且耗時(shí)，而對(duì)于住院的患者來(lái)說(shuō)，家屬可能需要每天都上下樓取藥、繳費(fèi)和照顧家屬進(jìn)行各項(xiàng)檢查等，任務(wù)更加繁重。再加上醫(yī)院規(guī)模的越來(lái)越大、就診病人越來(lái)越多，醫(yī)院在每天的醫(yī)療活動(dòng)和管理工作中都會(huì)產(chǎn)生海量的信息，而沿用傳統(tǒng)的管理模式勢(shì)必會(huì)引起信息的混亂，不僅嚴(yán)重影響工作效率，還容易引發(fā)各類事故。在信息技術(shù)誕生之后，醫(yī)院便可以依托信息技術(shù)建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，如，引入電子商務(wù)形式讓患者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)和繳費(fèi)等活動(dòng)。由于信息技術(shù)對(duì)于時(shí)間和空間的限制非常小，能為就醫(yī)者提供極大的便利，不僅將醫(yī)生的時(shí)間還給了患者，簡(jiǎn)化了看病就醫(yī)的程序，有助于提高醫(yī)院病床的使用率，還省卻了大量候診時(shí)間，為就醫(yī)者提供極大的便利，并在一定程度上提升了醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。此外，規(guī)范信息化管理，優(yōu)化就醫(yī)程序，還能夠幫助醫(yī)院信息化平臺(tái)日趨完善，將諸如掛號(hào)、病床周轉(zhuǎn)等工作都通過(guò)電子平臺(tái)來(lái)進(jìn)行，讓計(jì)算機(jī)代替病人、醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行周轉(zhuǎn)和工作的交接，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院自動(dòng)化和現(xiàn)代化管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、信息化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用路徑

1.在就醫(yī)信息管理中的應(yīng)用。醫(yī)院的信息管理工作貫穿病人就醫(yī)、臨床管理、物資管理、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，做好信息管理工作能夠有效提高醫(yī)院的管理效率和工作質(zhì)量。正如前文所述，通過(guò)先進(jìn)技術(shù)與科學(xué)理念的結(jié)合，能夠?qū)崿F(xiàn)最理想的管理效果。通過(guò)引入信息平臺(tái)，讓患者通過(guò)網(wǎng)上交易平臺(tái)完成掛號(hào)、買藥等工作，可以有效減少掛號(hào)、候診、取藥排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象發(fā)生；醫(yī)院的管理層也可以依托信息平臺(tái)逐步建立健全醫(yī)院的信息系統(tǒng)，包括臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、決策信息系統(tǒng)和輔助信息系統(tǒng)等，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)日?；顒?dòng)比如藥價(jià)的劃定與執(zhí)行、收費(fèi)和支出的清單等，進(jìn)行更為全面的、有力的監(jiān)督，從而進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療體系現(xiàn)代化改革。

2.在醫(yī)療物資管理中的應(yīng)用。物資管理涵蓋范圍甚廣，包括藥品管理、庫(kù)房管理、醫(yī)療器械管理、醫(yī)療衛(wèi)生耗材管理等。但應(yīng)用最多、影響最大的就是對(duì)藥品和醫(yī)療器械的管理。藥品是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)用最多、必不可少的物資，對(duì)藥品的供給、運(yùn)輸、銷售和管理歷來(lái)是所有醫(yī)院物資管理工作的重中之重，同時(shí)也是醫(yī)院成本支出中占比非常高的部分，因此，如何對(duì)藥品進(jìn)行合理的管理是經(jīng)濟(jì)管理環(huán)節(jié)應(yīng)長(zhǎng)期重視的問(wèn)題。而隨著信息技術(shù)的不斷成熟，其在醫(yī)院的物資管理中也發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。首先，近幾年來(lái)，政府不斷出臺(tái)各項(xiàng)政策加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的管控，以期解決百姓“看病貴、看病難”的客觀問(wèn)題，為此，醫(yī)院必須及時(shí)了解政府對(duì)各類藥品的限價(jià)措施并作出相對(duì)應(yīng)的調(diào)整，而通過(guò)信息技術(shù)搭建的信息平臺(tái)，能夠及時(shí)、有效的對(duì)發(fā)改委等上級(jí)主管部門作出的藥品限價(jià)規(guī)定作出響應(yīng)，確保公平、合理定價(jià)；其次，可以通過(guò)信息平臺(tái)加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，對(duì)規(guī)模較大的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，倉(cāng)庫(kù)里通常存有大量的藥品以滿足日常醫(yī)療活動(dòng)的進(jìn)行，在此前提下，采用傳統(tǒng)的人工管理無(wú)法避免藥品的入出庫(kù)和統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)工作出現(xiàn)偏差，影響工作效率，而信息化管理則可以利用計(jì)算機(jī)對(duì)藥品進(jìn)行實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)管理，在藥品掃碼入庫(kù)的前提下，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行管理，其準(zhǔn)確度可以精確到每一盒藥品。同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)藥品的時(shí)點(diǎn)時(shí)發(fā)，也可以周期性地統(tǒng)計(jì)每一種藥品在周期內(nèi)的使用量，為醫(yī)院日后的藥品采購(gòu)等工作提供數(shù)據(jù)支持。此外，醫(yī)療器械作為醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的必要工具，也是物資管理的主要對(duì)象，醫(yī)療器械的采購(gòu)、報(bào)廢、折舊等是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重要組成部分，同樣通過(guò)信息化的管理方法，亦能夠提高對(duì)醫(yī)療器械的管理效率，減少資金的無(wú)謂浪費(fèi)，有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)效益的最大化。

3.在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用。毫無(wú)疑問(wèn)，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重中之重，而財(cái)務(wù)管理并非簡(jiǎn)單的收費(fèi)管理，而是結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中各項(xiàng)業(yè)務(wù)的需要，逐步理順財(cái)務(wù)管理工作流程。利用信息技術(shù)這一效率更高、準(zhǔn)確性更好的系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的賬務(wù)、臨床業(yè)務(wù)、病床的周轉(zhuǎn)和使用、收繳費(fèi)以及醫(yī)院管理層的經(jīng)濟(jì)決策等工作進(jìn)行優(yōu)化，能夠有效杜絕財(cái)務(wù)管理工作中漏賬、跑賬等現(xiàn)象的出現(xiàn)；同時(shí)有利于提高醫(yī)院內(nèi)部各科室成本核算效率，幫助醫(yī)院管理層作出更加科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)決策。此外，有條件的醫(yī)院還可以設(shè)置更加方便快捷的支付和消費(fèi)環(huán)境，即網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)；或依據(jù)“B to C”經(jīng)營(yíng)理論搭建電子商務(wù)信息平臺(tái)，進(jìn)一步完善門急診和住院收費(fèi)等各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)全面信息化管控。

四、總結(jié)

綜上，雖然信息化系統(tǒng)平臺(tái)的建設(shè)與推廣具有高效優(yōu)勢(shì)，但是也存在一定的不足，如安全風(fēng)險(xiǎn)。其中最突出的問(wèn)題即醫(yī)療信息遭致泄露、篡改、破壞等，這些都將給醫(yī)院及相關(guān)當(dāng)事人造成威脅。而解決這一問(wèn)題，醫(yī)院在推進(jìn)信息化建設(shè)的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)同步采用加密技術(shù)和認(rèn)證技術(shù)，對(duì)信息資料雙方的交易信息進(jìn)行加密設(shè)置，以保證交易可以在不受干擾的情況下正常進(jìn)行，同時(shí)以數(shù)字簽名和數(shù)字證書等手段來(lái)核實(shí)交易雙方的身份，防止用戶的信息受到盜取盜用，以切實(shí)發(fā)揮信息建設(shè)作用，有效推進(jìn)新醫(yī)改的實(shí)施，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張莉.論醫(yī)院信息化管理的問(wèn)題和對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（03）

[2] 楊小燕.淺談醫(yī)院信息化建設(shè)的問(wèn)題和對(duì)策[J].北方藥學(xué)，2013（08）

[3] 吳春娥.淺談如何做好醫(yī)院檔案的信息化管理[J].黑龍江檔案，2014（01）

[4] 魏曉.醫(yī)院信息化建設(shè)研究[J].電子技術(shù)與軟件工程，2014（12）.