李燕

【摘要】目的：討論優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響。方法：從我院2014年8月至2015年8月期間收治的髖骨骨折患者中選取60例作為研究對象。按照隨機數(shù)組法將其均分為觀察組與對照組。對照組患者采取常規(guī)護理模式，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，觀察比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，滿意度為96.7%；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，滿意度為73.3%，兩組比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對髖骨骨折患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理可明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率并提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；髖骨骨折；并發(fā)癥；滿意度

髖骨骨折是臨床上一種較為嚴重的骨折，因其位置特殊，故骨折后會嚴重影響患者的生活。髖骨骨折的患者大多數(shù)為中老年人，由于他們體質(zhì)較為特殊，骨質(zhì)疏松程度也遠高于青年人，因此一旦受到強烈的撞擊就會發(fā)生骨折[1]。髖骨骨折的主要治療方法是手術(shù)治療，可以使斷骨愈合程度加快。但是手術(shù)治療存在一定的風險，帶來的創(chuàng)傷也較大。在術(shù)后恢復(fù)過程中容易并發(fā)各種并發(fā)癥。所以，髖骨骨折患者的護理尤為重要。為了研究優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響，我們做了以下實驗研究，具體結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年8月至2015年8月期間收治的髖骨骨折患者中選取60例作為研究對象。按照隨機數(shù)組法將其均分為觀察組與對照組。對照組中南20例，女10例；年齡49～78歲，平均年齡（60.4±5.8）歲；觀察組中南18例，女12例，年齡48～80歲，平均年齡（62.1±5.2）歲。所有患者均沒有嚴重的心肝腎等慢性疾病且無藥物過敏史。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者進行手術(shù)后采取常規(guī)的護理方法進行護理，包括體征觀察、藥物護理及飲食護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取預(yù)防性綜合護理。具體方法如下：

1.2.2.1 心理護理

髖骨骨折的患者多為老年人，文化程度相對不高，對疾病不夠了解，在進行手術(shù)前難免會產(chǎn)生不良情緒，因此護理人員要積極熱情地向其告知手術(shù)注意事項等相關(guān)情況[2]。進行手術(shù)后，由于身體受到了較大的創(chuàng)傷及術(shù)后會出現(xiàn)出血等癥狀，往往在手術(shù)結(jié)束后后產(chǎn)生術(shù)后焦慮、恐懼、擔憂等情緒。有些患者可能還要接受終身殘疾或喪失勞動力的結(jié)果。再加上傷口帶來的疼痛，患者及其家屬的心理負擔也在不斷加重。因此，護理人員需要加強術(shù)后的心理護理。積極主動與患者及其家屬溝通，時刻掌握患者的心理動態(tài)，有針對性的進行心理疏導(dǎo)。向患者講解與其病情相關(guān)的知識，給予鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 術(shù)前護理

由于患者的身體情況較為特殊，因此在進行手術(shù)前需要對其進行全身檢查，綜合評價是否適合進行手術(shù)。術(shù)前，準備好手術(shù)中所需的各種物品并事先對可能發(fā)生的情況做好充分的準備，降低風險的發(fā)生。

1.2.2.3 并發(fā)癥護理

術(shù)后患者可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此要做好提前預(yù)防護理，向患者詢問病史，手術(shù)后可服用質(zhì)子泵抑制劑等藥物抑制胃酸的分泌、保護胃黏膜，以達到防止應(yīng)激性潰瘍的目的。術(shù)后密切關(guān)注患者的病情變化，定時協(xié)助患者換藥、翻身，注意手術(shù)傷口的感染[3]。若患者出現(xiàn)呼吸苦難，可進行吸氧護理。鼓勵患者適當活動，加強恢復(fù)。

1.2.2.4 飲食及康復(fù)護理

患者者術(shù)后早期需多食用清淡、易消化的食物，出血期間還要禁食。不可食用刺激、辛辣、油膩、生冷的食物。待患者出血癥狀基本消失后，可給予牛奶、豆?jié){等流質(zhì)性食物。還需注意不可一次進食過度，以少食多餐為原則。鼓勵患者進行康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及滿意度。制定患者滿意度調(diào)查表，滿分為100分，80分以上包括80分為滿意，60～79分為比較滿意，低于60分為不滿意，分發(fā)給患者進行評價[4]。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ 2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，滿意度為96.7%；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，滿意度為73.3%，兩組比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

髖骨骨折的患者大多數(shù)為中老年人，由于他們體質(zhì)較為特殊，骨質(zhì)疏松程度也遠高于青年人，因此一旦受到強烈的撞擊就會發(fā)生骨折。髖骨骨折的主要治療方法是手術(shù)治療，可以使斷骨愈合程度加快。但是手術(shù)治療存在一定的風險，帶來的創(chuàng)傷也較大。在術(shù)后恢復(fù)過程中容易并發(fā)各種并發(fā)癥。所以，髖骨骨折患者的護理尤為重要。優(yōu)質(zhì)護理是近年來臨床護理中出現(xiàn)的新概念，其宗旨是“以患者為本”，做到心中有患者，使患者在心理、生理上都能得到關(guān)心愛護，旨在提高患者的滿意度[5]。

綜上所述，對髖骨骨折患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理可明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率并提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]呂云霞，羅芬.優(yōu)質(zhì)護理模式下護理干預(yù)對老年骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響[J].當代護士（下旬刊），2014，12：62-63.

[2]張燕.骨折患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理的體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，05：163-164.

[3]李喜文.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在髖部骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，15：346-347.

[4]殷秀玲.髖骨、股骨頸折患者的術(shù)前術(shù)后護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014；1（32）：447

[5]高曄.淺談髖骨骨折合并壓瘡的臨床護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015；2（1）：195，197.