李航 任凡凡

【摘要】目的：分析在小兒高熱驚厥中應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法：選取我院2015年2月～2016年1月兒科接收治療的100例高熱驚厥患兒，并按照其監(jiān)護(hù)人意愿分為實(shí)驗(yàn)組50例與常規(guī)組50例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒采取循證護(hù)理，對(duì)常規(guī)組患兒采取常規(guī)護(hù)理，并對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較與分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒比常規(guī)組患兒的住院時(shí)間更短，且并發(fā)癥發(fā)生率及住院所需費(fèi)用都比常規(guī)組要明顯小很多，患兒及其監(jiān)護(hù)人的護(hù)理滿意度也更高，p<0.05。結(jié)論：在小兒高熱驚厥中應(yīng)用循證護(hù)理，能夠有效減少患兒的住院時(shí)間及費(fèi)用，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；小兒；高熱驚厥

循證護(hù)理核心內(nèi)容就是通過對(duì)現(xiàn)有的最好、最新的科學(xué)證據(jù)的運(yùn)用來給患者提供護(hù)理服務(wù)，循證護(hù)理是護(hù)理發(fā)展的一個(gè)新趨勢(shì)，已經(jīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中得到不斷應(yīng)用[1]。本次研究選取本院2015年2月～2016年1月兒科收治的100例高熱驚厥患兒，應(yīng)用循證護(hù)理到護(hù)理高熱驚厥患兒的實(shí)踐中，取得了令人欣喜的效果?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年2月～2016年1月兒科收治的100例高熱涼厥患兒，將這些患兒按照其監(jiān)護(hù)人意愿分為實(shí)驗(yàn)組50例及常規(guī)組50例。實(shí)驗(yàn)組中男29例，女21例，年齡在0.5～5歲之間，平均年齡為（2.9±0.9）歲，驚厥持續(xù)時(shí)間12秒～4.5分鐘之間，平均時(shí)間為（1.5±0.7）分鐘；常規(guī)組中男27例，女23例，年齡在8月齡～5.5歲之間，平均年齡為（2.7±1.4）歲，驚厥持續(xù)時(shí)間在20秒～5.5分鐘之間，平均時(shí)間為（（1 .7±0.8）分鐘，。兩組患兒的年齡及性別、驚厥時(shí)長沒有明顯差異（p<0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，包括對(duì)患兒的病情進(jìn)行密切觀察、控制感染、護(hù)理人員加強(qiáng)給患兒們的基礎(chǔ)護(hù)理、對(duì)患兒及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行一些必要的心理護(hù)理干預(yù)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)采取循證護(hù)理模式，主要有：

1.2.1搜尋資料

在相關(guān)文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)庫中按照“小兒”、“高熱驚厥”、 “護(hù)理”、“心理護(hù)理”等關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索和查詢，從而循證科學(xué)文獻(xiàn)，并對(duì)文獻(xiàn)可靠性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2循證實(shí)施

①呼吸道護(hù)理。患兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使其平臥，解開其衣領(lǐng)，并在患兒的頭下枕一個(gè)柔軟的物品，同時(shí)向外輕拉其舌；如果患兒發(fā)作時(shí)間長，必須及時(shí)進(jìn)行吸氧，減輕腦細(xì)胞的損害。

②止驚退熱。配合醫(yī)師其進(jìn)行搶救，給患兒應(yīng)用藥物；對(duì)患兒體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給患兒進(jìn)行降溫處理，讓患兒的體溫盡快恢復(fù)正常。

③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。將患兒安置在單間，避免驚擾患兒；對(duì)患兒加強(qiáng)安全護(hù)理；加強(qiáng)對(duì)患兒的空腔護(hù)理；加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)攝入。

④心理護(hù)理。護(hù)理人員必須給患兒及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康教育宣傳，避免患兒及其監(jiān)護(hù)人出現(xiàn)恐懼心理，從而配合治療。

1.2.3循證評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)兩組患兒的住院時(shí)間及費(fèi)用、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度在患兒病愈出院時(shí)利用調(diào)查表收取患兒監(jiān)護(hù)人意見。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)100例高熱驚厥患兒的護(hù)理資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并用卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料，當(dāng)p<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒的住院時(shí)間及費(fèi)用比較

通過表1對(duì)比，可以看出實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)長（4.4±1.6天）低于常規(guī)組（10.0±2.4天），且實(shí)驗(yàn)組的住院費(fèi)用（2639.23±365.24元）也低于常規(guī)組（4163.98±407.12元），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2并發(fā)癥的情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)并發(fā)癥的1例患兒也沒有，而常規(guī)組則出現(xiàn)了口腔炎、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥共7例，占其總例數(shù)的14%，兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05。

2.3護(hù)理滿意度情況對(duì)比

通過表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組的最終護(hù)理滿意度為92.00%，常規(guī)組則為76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

高熱驚厥在臨床兒科中是一較為常見的急癥，其指的是幼兒在發(fā)生某些感染性疾病尤其是呼吸道感染病時(shí)，由于超過39℃的體溫導(dǎo)致驚厥[2]。循證護(hù)理作為一種先進(jìn)的新型護(hù)理模式，在目前能廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作，并取得良好的效果[3]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)長只有4.4±1.6天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于常規(guī)組患兒的10.0±2.4天，且實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用只需2639.23±365.24元，也比常規(guī)組患者的4163.98±407.12元要少，說明循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒高熱驚厥中能夠有效地減少其住院天數(shù)，縮減住院費(fèi)用[4]。實(shí)驗(yàn)組沒有1例患兒發(fā)生并發(fā)癥情況，而常規(guī)組則有7例患兒產(chǎn)生并發(fā)癥狀況，發(fā)生率高達(dá)14%，說明循證護(hù)理對(duì)于高熱驚厥患兒有降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的作用；實(shí)驗(yàn)組患兒在出院后其監(jiān)護(hù)人的滿意度高達(dá)92%，而常規(guī)組只有76.00%，說明循證護(hù)理干預(yù)可以讓病患更加滿意，緩解護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上所述，在小兒高熱驚厥中應(yīng)用循證護(hù)理可以減少患兒的住院天數(shù)及費(fèi)用，減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；還能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障患兒健康安全；同時(shí)還能令患兒家屬更加滿意，營造良好的護(hù)患關(guān)系。因而循證護(hù)理在小兒高熱驚厥中應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]付建秋，陳曉旋.循證護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，05（10）：10-11.

[2]桂紅民.高熱驚厥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素及家庭護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2013，03（06）：43-44.

[3]高艷.臨床護(hù)理路徑在高熱驚厥患兒家長健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，07（01）：9-10.

[4]杜爽，謝敏.循證護(hù)理在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2013，03（07）：55-56.

[5]張麗華.循證護(hù)理在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，01（09）：21-22.