劉娜

摘要：組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)核心學(xué)科，也是臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、康復(fù)、藥學(xué)等醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程。本文在組織學(xué)與胚胎學(xué)的重要教學(xué)意義下，分析不同的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施組織學(xué)和胚胎學(xué)的教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，并給出對(duì)應(yīng)的解決方案，以促進(jìn)組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)工作。

關(guān)鍵詞：組織學(xué)；胚胎學(xué)；教學(xué)；實(shí)驗(yàn)；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

迄今為止，中國(guó)的醫(yī)療水平已經(jīng)上升到新的階段，要更多的醫(yī)學(xué)方向?qū)I(yè)人才才能滿(mǎn)足其需求。針對(duì)全民醫(yī)療人才培養(yǎng)，不同醫(yī)學(xué)院校的不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程配置也進(jìn)行了優(yōu)化。不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的范圍和側(cè)重點(diǎn)不一樣。所以對(duì)不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)組織月與胚胎學(xué)的教學(xué)的探討是十分重要并有意義的。

1 組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)的意義

學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)開(kāi)始必須要掌握正常人體組成、構(gòu)造和基本的生命反應(yīng)與現(xiàn)象。組織學(xué)與胚胎學(xué)是用來(lái)研究正常生命細(xì)微構(gòu)造及相應(yīng)功能和胚胎發(fā)育過(guò)程的學(xué)科，也是一名合格的醫(yī)生的基礎(chǔ)必修課之一。顧名思義，組織學(xué)就是在微觀角度解釋了生命的基本構(gòu)造和對(duì)應(yīng)功能實(shí)現(xiàn)，作為醫(yī)學(xué)教育界的重要入學(xué)門(mén)檻之一，臨床醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、解剖學(xué)、護(hù)理學(xué)甚至中醫(yī)學(xué)等的學(xué)習(xí)都是建立在組織學(xué)的基礎(chǔ)上，它能從本質(zhì)上解決問(wèn)題。胚胎學(xué)研究了生命的初期發(fā)展，機(jī)體不同的結(jié)構(gòu)和功能之間是彼此如何分化和促成的，正好與組織學(xué)有互補(bǔ)的作用。當(dāng)然醫(yī)學(xué)和生物學(xué)和重要理論的發(fā)現(xiàn)和人類(lèi)疑難雜癥的醫(yī)治都離不開(kāi)組織學(xué)和胚胎學(xué)，現(xiàn)在全世界醫(yī)學(xué)和生物學(xué)界研究的重要方向都與組織學(xué)和胚胎學(xué)有關(guān)。

2 不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織學(xué)和胚胎學(xué)教學(xué)的不足

2.1教學(xué)缺乏針對(duì)性 現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)人才的需求，讓各類(lèi)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了越來(lái)越細(xì)的專(zhuān)業(yè)分支，如臨床、口腔、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)等。這些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)老師使用的教材、學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的基礎(chǔ)課程都十分雷同?；A(chǔ)知識(shí)的缺乏有可能會(huì)拉開(kāi)文理科生之間的差距，在一定程度上降低了其在學(xué)習(xí)的信心和積極性。就臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)比，在使用顯微鏡觀察組織切片的實(shí)驗(yàn)中，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生比護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生使用起顯微鏡來(lái)更加熟練，追究其背景原因是因?yàn)槎叩纳飳W(xué)基礎(chǔ)是有差距的，高中時(shí)期理科生有顯微鏡使用的經(jīng)驗(yàn)，而文科生只是在書(shū)面上走過(guò)形式。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生覺(jué)得學(xué)時(shí)不夠?qū)е聲?shū)到用時(shí)方恨少，而護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生覺(jué)得學(xué)時(shí)太多沒(méi)有實(shí)在的用處。所以，應(yīng)根據(jù)課程在不同專(zhuān)業(yè)中的比重合理安排教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)，這樣才有針對(duì)性，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

2.2理論脫離實(shí)際 實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院校和專(zhuān)業(yè)對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐部分重視程度參差不齊。大部分雖然是重視學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，卻忽略了實(shí)踐在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的重要地位。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)沒(méi)有任何捷徑可走，必須要基礎(chǔ)扎實(shí)技能嫻熟。大部分學(xué)校的課程安排一點(diǎn)也不靈活，同樣的課程連上好幾節(jié)，學(xué)生的興趣終于會(huì)被磨滅的無(wú)影無(wú)蹤，老師得不到放松，也不會(huì)有更多的激情去引導(dǎo)學(xué)生。另一方面，實(shí)驗(yàn)課形式太單調(diào)，只是拿切片給學(xué)生在鏡下觀看，未開(kāi)展讓學(xué)生他們自己動(dòng)手的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，可能會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生惰性，只為拿學(xué)分而學(xué)，而更本沒(méi)有學(xué)到什么實(shí)際的東西。比如護(hù)理藥學(xué)等較小的專(zhuān)業(yè)更是不重視實(shí)驗(yàn)課的存在，以上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告為目的，存在實(shí)驗(yàn)課不認(rèn)真觀察，相互抄實(shí)驗(yàn)報(bào)告的現(xiàn)象。而就臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生則覺(jué)得按部就班的學(xué)習(xí)方式和過(guò)于形式化的實(shí)驗(yàn)課會(huì)影響學(xué)習(xí)成果，從而提不起學(xué)習(xí)激情和興趣。與此同時(shí)，組織學(xué)和胚胎學(xué)的知識(shí)點(diǎn)多，理論課必不可少，實(shí)驗(yàn)課往往是在理論課開(kāi)設(shè)相當(dāng)一段時(shí)間后才開(kāi)設(shè)，學(xué)生對(duì)知識(shí)記得不夠牢固就會(huì)在實(shí)驗(yàn)課上感到迷茫，少部分老師對(duì)學(xué)生要求不夠嚴(yán)格，學(xué)生被動(dòng)的跟著老師走，缺乏自主學(xué)習(xí)思考的動(dòng)力。因此，如何在理論實(shí)際結(jié)合中保證學(xué)生的積極性和引導(dǎo)其正確學(xué)習(xí)方向很重要。

3 不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)改革

3.1因材施教，優(yōu)化教學(xué)方案 顯而易見(jiàn)，不同的專(zhuān)業(yè)有不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)和職業(yè)方向，學(xué)校和老師應(yīng)該對(duì)不同的專(zhuān)業(yè)實(shí)施不同的教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)他們的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)目標(biāo)，劃定不同的教材和學(xué)習(xí)范圍。比如護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)可以在合理的學(xué)時(shí)基礎(chǔ)上優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，組織學(xué)教學(xué)和解剖學(xué)的學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，相輔相成，可以減少部分胚胎學(xué)內(nèi)容以減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)提高學(xué)習(xí)效率，以求達(dá)到精益求精；組織學(xué)和胚胎學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)班的學(xué)生的主要功課，他們就要使用更加全面權(quán)威的教材，分配更多的學(xué)時(shí)來(lái)學(xué)習(xí)這門(mén)課。針對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)不一的情況，可以在理論課之余實(shí)驗(yàn)課之前，開(kāi)設(shè)兩三個(gè)學(xué)時(shí)的課程來(lái)鞏固學(xué)生的高中基礎(chǔ)知識(shí)和技能，比如切片的制作和顯微鏡的正確使用。學(xué)習(xí)有了針對(duì)性，學(xué)生在學(xué)習(xí)組織學(xué)和胚胎學(xué)時(shí)更能領(lǐng)悟到其精髓和學(xué)習(xí)方式，進(jìn)而得到更好的學(xué)習(xí)效果。

3.2與時(shí)俱進(jìn)，升級(jí)教學(xué)手段 傳統(tǒng)的教學(xué)，根本無(wú)法體現(xiàn)出組織學(xué)和胚胎學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，組織學(xué)是比較難以憑口頭描述和二維圖形就能夠使學(xué)生明白的。然而，高科技軟件的使用和數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，就可以虛擬許多醫(yī)學(xué)內(nèi)容，例如虛擬切片庫(kù)、細(xì)胞分裂過(guò)程、胚胎發(fā)育過(guò)程等，學(xué)生可以對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容一目了然，也減少了學(xué)校承擔(dān)的實(shí)際實(shí)驗(yàn)操作成本。在組織學(xué)和胚胎學(xué)方面的部分醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，老師應(yīng)當(dāng)一視同仁地不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都應(yīng)當(dāng)掌握，只是整體上學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)。不同專(zhuān)業(yè)的考核內(nèi)容都要包括理論考核、實(shí)驗(yàn)考核、平時(shí)考核、最終考核以及能力評(píng)價(jià)，只是不同專(zhuān)業(yè)的考核范圍和標(biāo)準(zhǔn)不同，要嚴(yán)格按照專(zhuān)業(yè)本身來(lái)制定考核內(nèi)容。

學(xué)生在學(xué)習(xí)重要的知識(shí)后，及時(shí)在實(shí)驗(yàn)課上的動(dòng)手操作也很重要，例如，讓學(xué)生自己動(dòng)手制作切片，并用顯微鏡觀察繪制圖形。實(shí)驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的重要部分，它必須有嚴(yán)格的要求規(guī)范，實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、過(guò)程、結(jié)果、結(jié)果分析和問(wèn)題思考都必不可少。老師要認(rèn)真點(diǎn)評(píng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告和學(xué)習(xí)情況，讓學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正自己的錯(cuò)誤和不足之處。

3.3全面培養(yǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量 學(xué)?？梢赃m當(dāng)開(kāi)設(shè)更加豐富的選修課程供學(xué)生自主學(xué)習(xí)，如醫(yī)療美容、飲食與健康、免疫細(xì)胞學(xué)、醫(yī)學(xué)和健康等等，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)范圍。同時(shí)，為不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生增設(shè)相應(yīng)的特色實(shí)驗(yàn)課，由學(xué)生選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在老師的指導(dǎo)下自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并自行組隊(duì)完成實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革要求中，我們針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)設(shè)定不同的實(shí)驗(yàn)方向，例如臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要包括解剖、病理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)以及緊急情況處理。小專(zhuān)業(yè)如護(hù)理學(xué)，只增設(shè)傳統(tǒng)HE的染色實(shí)驗(yàn)。比起純理論知識(shí)，實(shí)驗(yàn)更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此適當(dāng)?shù)拈_(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，不但可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力夯實(shí)理論基礎(chǔ)，還可以訓(xùn)練學(xué)生的科研素質(zhì)和發(fā)散性思維。

4 結(jié)論

在因材施教、傳統(tǒng)教學(xué)和現(xiàn)代科技的互補(bǔ)、理論和實(shí)際結(jié)合的教學(xué)改革方針指引下，我們對(duì)于不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)應(yīng)該持續(xù)不斷的探索和創(chuàng)新，在實(shí)際的教學(xué)環(huán)境不斷追求卓越的教學(xué)品質(zhì)和效果，使學(xué)生學(xué)到真正有用的知識(shí)。

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編輯/肖慧