孔愛姣

[摘要] 目的 研究耳穴貼壓配合中藥治療痛經(jīng)的臨床治療效果。 方法 隨機選擇2013年11月—2015年5月該院收治的150例痛經(jīng)患者，進行隨機分組，取50例患者作為觀察組，接受耳穴貼壓法與中藥聯(lián)合治療，其余100例患者作為對照組，采用常規(guī)中藥調理的方式進行治療，持續(xù)治療4個月經(jīng)周期，觀察兩組患者癥狀改善情況，對比其臨床療效。結果 對照組治愈43例，有效41例，無效16例，有效率為84.0%，觀察組治愈29例，有效19例，無效2例，有效率為96.0%，明顯優(yōu)于對照組（84.0%），P<0.05。 結論 應用耳穴貼壓配合中藥治療女性痛經(jīng)問題，可以有效緩解痛經(jīng)癥狀，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 中藥；耳穴貼壓；痛經(jīng)；療效

[中圖分類號] R246.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（c）-0148-02

Curative Effect Analysis of Auricular Application Pressure Combined with Chinese Medicine in Treatment of 50 Cases with Dysmenorrhea

KONG Ai-jiao

TCM Gynecology， Daqing integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163000 China

[Abstract] Objective To research the clinical treatment effect of auricular application pressure combined with Chinese medicine in treatment of 50 cases with dysmenorrhea. Methods 150 cases of patients with dysmenorrhea admitted and treated in our hospital from November 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups， the observation group （50 cases） were treated with auricular application pressure combined with Chinese medicine， the control group （100 cases） were treated with conventional herbal treatment for 4 months of menstrual cycles， the symptom improvement of the two groups was observed and the clinical curative effect was compared. Results In the control group， 43 cases were cured， 41 cases were effective， 16 cases were ineffective， and the effective rate was 84.0%， in the observation group， 29 cases were cured， 19 cases were effective， 2 cases were ineffective and the effective rate was 96.0%， which was obviously better than that in the control group， P<0.05. Conclusion The application of auricular application pressure？combined with Chinese medicine in treatment of female dysmenorrhea problems can effectively relieve the dysmenorrhea symptoms， which is worth promotion in clinic.

[Key words] Chinese medicine； Auricular application pressure； Dysmenorrhea； Curative effect

痛經(jīng)是指女性在經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)小腹疼痛或伴有腰部酸痛、頭暈、四肢發(fā)冷、腹瀉等癥狀，青春期少女最為常見，近半數(shù)以上女性均有痛經(jīng)癥狀，其中有10.0%左右患者痛經(jīng)時疼痛較為嚴重，嚴重影響患者的工作、生活[1]。文章旨在研究耳穴貼壓配合中藥治療痛經(jīng)的臨床療效，對2013年11月—2015年5月在該院婦科就診的150例痛經(jīng)患者進行研究，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2013年11月—2015年5月在該院婦科就診的痛經(jīng)患者150例參與研究，將患者隨機分為兩組，取50例患者作為觀察組，接受耳穴貼壓法與中藥聯(lián)合治療，患者年齡15～33歲，平均年齡（24.5±3.7）歲，未婚患者32例，已婚患者18例，病程6個月～13年，平均病程（4.2±1.1）年；其余100例患者作為對照組，采用常規(guī)中藥調理的方式進行治療，患者年齡17～34歲，平均年齡（25.3±4.1）歲，未婚患者65例，已婚患者35例，病程8個月～14年，平均病程（4.6±1.3）年。所有患者均表現(xiàn)為月經(jīng)前后出現(xiàn)小腹墜脹痛、絞痛或冷痛等癥狀，月經(jīng)期間加重，常伴腰部酸痛，可持續(xù)2～3 d或數(shù)小時，患者還表現(xiàn)為四肢發(fā)冷、面色蒼白、或頭暈、惡心嘔吐、心慌、腹瀉等癥，嚴重者甚至昏厥。超聲檢查未有發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)病變。對比兩組患者年齡、病程等病歷資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

中藥調理[2]：取用痛經(jīng)方：甘草6 g、白芍15 g、雞血藤20 g、當歸12 g、柴胡12 g、香附12 g、烏藥10 g、延胡索15 g、澤蘭15 g、紅花10 g、丹參12 g、川芎15 g。月經(jīng)期量多且有熱痛經(jīng)者去掉當歸、丹參2味藥材，加用丹皮、生地各12 g；血瘀甚者加用炒蒲黃（包煎）、五靈脂各10 g；寒甚者加用炮姜、吳茱萸、艾葉各10 g；有惡心嘔吐癥狀患者加姜半夏15 g、陳皮12 g；腰部酸痛者加杜仲12 g、續(xù)斷15 g。1劑/d分3次水煎溫服，于每次月經(jīng)來潮前一周服用，6 d為1個療程，連續(xù)治療4個療程。

耳穴貼壓法：選子宮、內分泌、肝、腎、腹五個耳穴位，用抗過敏膠帶（0.5×0.5）粘1粒王不留行，貼于所選定的耳穴處，兩耳交替更換貼穴，3～4 d更換1次，每日按壓5、6次，每次按壓穴位60下，使患者耳廓有脹、熱感，注意按壓不要過重，以免損傷皮膚，1個療程為7 d。治療結束后觀察兩組患者癥狀改善情況，對比其臨床療效。

1.3 療效評定標準

依據(jù)臨床《中藥新藥研究指導原則》[3]：患者腹痛以及其他臨床癥狀消失，隨訪3個月經(jīng)周期患者痛經(jīng)癥狀未復發(fā)為痊愈；腹痛減輕，其他癥狀有所緩解，不影響正常學習工作為顯效；腹痛與其他癥狀雖有所緩解，但仍影響正常工作為有效；治療后腹痛及其他臨床癥狀未有好轉者為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)記入SPSS系統(tǒng)處理，以（x±s）表示患者年齡、病程，以（%）表示兩種治療方式有效率，χ2檢驗進行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組采用傳統(tǒng)中醫(yī)調理的方式進行治療，有43例患者痛經(jīng)癥狀消失，且隨訪期間未有復發(fā)，有41例患者痛經(jīng)癥狀得到不同癥狀的緩解，腹痛減輕，另有16例患者痛經(jīng)癥狀未有改善，治療無效，有效率84.0%，觀察組聯(lián)合耳穴貼壓治療，治愈29例，19例患者痛經(jīng)癥狀得到改善，2例患者治療無效，有效率為96.0%，明顯高于對照組療效（84.0%），P<0.05。由此說明，傳統(tǒng)中醫(yī)調理的方式與聯(lián)合耳穴貼壓治療痛經(jīng)均能明顯改善緩解患者痛經(jīng)的癥狀，且聯(lián)合耳穴貼壓治療痛經(jīng)的臨床效果更明顯，詳見表1。

3 討論

臨床以血瘀氣滯痛經(jīng)者與血瘀寒凝痛經(jīng)者最為常見，寒濕風冷、氣滯血瘀客沖于任胞宮，阻滯氣血，而經(jīng)期與經(jīng)期前后氣血下沖，使胞宮氣血更加瘀滯，導致發(fā)生痛經(jīng)[4]。

臨床治療痛經(jīng)主要采用活血化瘀的方式使胞宮瘀滯之血得以通下，從根本上治療痛經(jīng)，經(jīng)期女性血海溢泄，使其氣血驟虛，容易發(fā)生腹痛、頭暈等情況，所以，此時應以止痛為主、活血化瘀為目的溫經(jīng)止痛，緩解患者痛經(jīng)癥狀[5-6]。方中柴胡與香附止痛調經(jīng)、疏肝理氣，烏藥、延胡索止痛行氣，丹參善調經(jīng)脈，與澤蘭、紅花配伍有通經(jīng)活血之功效，甘草與白芍配伍可以緩急止痛，川芎既可以開郁行氣而之痛，又可以活血祛瘀，溫調靜脈，而雞血藤與當歸又有活血養(yǎng)血止痛之功效，所以，此藥方具有養(yǎng)血活血、理氣止痛之效。

另外，蒲黃、五靈脂具有止痛化瘀的作用，炮姜、吳茱萸、艾葉可以溫經(jīng)散寒，姜半夏、陳皮、杜仲、續(xù)斷等中藥加入，可以有效緩解患者臨床癥狀，降低患者不適感。耳穴貼壓法可以通過子宮、腎、腹、內分泌等穴位調暢氣血、疏通經(jīng)絡、達到活血止痛的目的，刺激耳穴，對下丘腦-垂體-性腺軸進行雙向調節(jié)，調節(jié)患者生理系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)，從而緩解患者痛經(jīng)癥狀[7]。

該研究數(shù)據(jù)顯示，對照組采用傳統(tǒng)中醫(yī)調理的方式進行治療，治療有效率為84.0%，觀察組聯(lián)合耳穴貼壓進行治療，有效率為96.0%，明顯優(yōu)于對照組（84.0%），P<0.05。由此說明，傳統(tǒng)中醫(yī)調理的方式與聯(lián)合耳穴貼壓治療痛經(jīng)均能明顯改善緩解患者痛經(jīng)的癥狀，且聯(lián)合耳穴貼壓治療痛經(jīng)的臨床效果更明，與黃詠梅、王小霞等關于耳穴貼壓用于女性患者痛經(jīng)癥狀治療，可以有效改善痛經(jīng)癥狀觀念基本一致[8-9]。

綜上所述，應用耳穴貼壓配合中藥治療女性痛經(jīng)問題，可以有效緩解痛經(jīng)癥狀，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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[7] 王佳蓮，滿玉晶，安艷，等.異痛舒顆粒配合耳穴貼壓治療寒凝血瘀型痛經(jīng)62例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（3）：32-33.

[8] 黃詠梅，黃鵬展.中醫(yī)多途徑療法治療子宮內膜異位癥痛經(jīng)的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014（20）：86-87.

[9] 王小霞，余麗娜，余碧瑜，等.當歸芍藥湯顆粒沖劑配合耳穴貼壓治療功能性痛經(jīng)臨床研究[J].中醫(yī)學報，2014（10）：1536-1538.

（收稿日期：2015-11-22）