干倩 施鴻毓

老李是一名飛行員，十多年中從未出過(guò)飛行差錯(cuò)，平常工作壓力很大，生活不規(guī)律，老是倒時(shí)差。幾年前查出冠心病，經(jīng)規(guī)范化治療后病情控制得很穩(wěn)定，今年春節(jié)后，他老是覺(jué)得胸口悶痛，尤其是勞累以后更加明顯。到醫(yī)院一查，醫(yī)生告訴他極有可能是冠心病導(dǎo)致的心絞痛。老李很著急，飛行員責(zé)任重大，向醫(yī)生咨詢(xún)有什么方法可以緩解癥狀，醫(yī)生建議他按時(shí)服藥、定期復(fù)查，同時(shí)叮囑了很多生活中的注意事項(xiàng)。

哪種飲食習(xí)慣較健康

高鹽、高糖、高脂的飲食方式正是危害心臟健康的“三高”。那怎么吃最“護(hù)心”呢？國(guó)外研究人員發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持“地中海飲食”對(duì)心臟疾病的保護(hù)作用超過(guò)體育運(yùn)動(dòng)。地中海飲食是指以蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)、五谷雜糧、豆類(lèi)和橄欖油為主的飲食風(fēng)格，緊密遵循地中海飲食的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比其他人群要低47%。

可以服用保健食品嗎

患者對(duì)冠心病治療的不斷追求，對(duì)藥物副作用的過(guò)度恐懼和戒備，為保健食品帶來(lái)了廣闊的市場(chǎng)，然而，保健食品的療效真能超過(guò)藥品嗎？答案當(dāng)然是否定的，任何保健食品都不能替代冠心病治療藥物！保健食品只有輔助增強(qiáng)體質(zhì)、提供營(yíng)養(yǎng)的功效，為了不增加額外的肝腎負(fù)擔(dān)，醫(yī)生不會(huì)推薦冠心病患者服用任何額外的保健食品！

可以運(yùn)動(dòng)嗎

運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防冠心病發(fā)生和促進(jìn)冠心病患者的康復(fù)是大有裨益的。然而，運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟的影響是把雙刃劍，冠心病患者運(yùn)動(dòng)必須科學(xué)合理，否則無(wú)益反而有害。

冠心病患者開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)可每次15～20分鐘，逐漸增加至40～50分鐘，包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理時(shí)間。因清晨和上午交感神經(jīng)張力高、血壓高、冠狀動(dòng)脈張力高，冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議最好選擇在下午或晚上。運(yùn)動(dòng)方式以有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果最佳，如快走、慢跑、打太極拳、徒手體操、游泳和騎自行車(chē)等，應(yīng)避免緊張激烈的、競(jìng)爭(zhēng)性的體育活動(dòng)，如球賽等。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)進(jìn)行5～10分鐘準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)，使心率變化適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的變化，避免運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不適反應(yīng)。陳舊性心?；颊?、支架術(shù)后患者及冠脈搭橋術(shù)后患者處于穩(wěn)定期均可運(yùn)動(dòng)。

如下患者不建議運(yùn)動(dòng)：冠心病（包括急性心肌梗死）急性發(fā)病期間者；患者在休息時(shí)有心前區(qū)不適、胸痛或氣短；血壓高于180/100毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱的患者；反復(fù)存在病態(tài)心律失常的患者，尤其是稍加活動(dòng)心律失常加重者。

冠心病患者最好選擇集體活動(dòng)而不要單獨(dú)活動(dòng)，隨身攜帶急救藥盒（如硝酸甘油、麝香通心滴丸）。如運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、無(wú)力等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息，可舌下含服4粒麝香通心滴丸，快速緩解心絞痛。麝香通心滴丸具有清脈涼開(kāi)、活血化瘀的效果，非常適合痰熱瘀阻、氣滯血瘀的冠心病患者服用。另?yè)?jù)臨床報(bào)道，長(zhǎng)期規(guī)律服用麝香通心滴丸（一天3次，一次2粒），對(duì)改善冠脈微循環(huán)障礙、減少心絞痛發(fā)作、提高生活質(zhì)量均有益處，如患者胸悶、胸痛在多次服藥后仍不緩解，則需及時(shí)到醫(yī)院就診。

總而言之，得了冠心病不可怕，只要堅(jiān)持合理膳食、戒煙限酒、生活規(guī)律、適當(dāng)鍛煉、保持心情愉快、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查，冠心病患者可以像普通人一樣健康享受每一天。

（施鴻毓副主任醫(yī)師每周二下午、周四上午有專(zhuān)家門(mén)診）