陳天瑞

【摘要】目的：探討癌癥患者放療后造血功能抑制的護(hù)理對(duì)策與效果。方法：選擇我院2014年12月-2015年12月收治的腫瘤住院化療患者作為研究對(duì)象，一共有120例， 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加上有針對(duì)性的造血功能抑制護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，觀察組患者護(hù)理后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05；與護(hù)理前對(duì)比，兩組患者護(hù)理后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)明顯增加，護(hù)理前和護(hù)理后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)放化療后出現(xiàn)造血功能抑制的腫瘤患者需要采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效地提高患者的血細(xì)胞計(jì)數(shù)，值得臨床應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】癌癥；放療；造血功能抑制；護(hù)理干預(yù)

腫瘤患者在放療后容易出現(xiàn)造血功能障礙，對(duì)自身的治療和生命造成嚴(yán)重的威脅。在本文中主要探討主要通過(guò)對(duì)我院腫瘤患者護(hù)理措施的回顧性分析，探討腫瘤患者放療后骨髓抑制預(yù)防的有效護(hù)理措施及其應(yīng)用效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年12月-2015年12月收治的腫瘤住院化療后出現(xiàn)骨髓抑制的鼻咽癌患者作為研究對(duì)象，一共有120例，隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，各組為60例。在觀察組中，年齡范圍在40-69歲之間，平均年齡為45+-10歲；在對(duì)照組中，年齡范圍在38-65歲之間，平均年齡為46+-10歲。兩組病患者在一般資料上的比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

1.2.1護(hù)理的方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括健康教育、用藥指導(dǎo)、日常生活護(hù)理等等；

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加上有針對(duì)性的造血功能抑制護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體的措施包括以下幾點(diǎn)：

（1）飲食指導(dǎo)護(hù)理

藥食同源，這是中醫(yī)飲食的理論觀點(diǎn)，通過(guò)中醫(yī)食療法來(lái)提高腫瘤患者化療期間的營(yíng)養(yǎng)水平。腫瘤患者在化療期間，應(yīng)當(dāng)重視飲食為治療與康復(fù)所帶來(lái)的作用。在腫瘤患者進(jìn)行化療的期間，容易引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血小板計(jì)數(shù)下降的情況，可以安排病患者多食用血和肉，例如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉等，同時(shí)還可以配合藥膳進(jìn)行治療。有利于提高患者免疫力的食物包括了香菇、蘑菇、猴頭菇等等。在治療期間，病患者由于藥物的刺激較大導(dǎo)致進(jìn)食困難，護(hù)理人員可以采用適量的止吐藥物來(lái)減輕其不適感，同時(shí)通過(guò)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液維持病患者的身體酸堿平衡。

（2）心理護(hù)理

護(hù)理人員需要對(duì)病患者實(shí)施適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施。在病患者進(jìn)行化療的治療過(guò)程中，藥物的反應(yīng)和化療的痛苦常常嚴(yán)重的影響了病患者的心理，腫瘤患者對(duì)疾病和治療產(chǎn)生了極其嚴(yán)重的恐懼感。因此，在化療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注病患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予病患者積極、正面的心理鼓勵(lì)，增加病患者戰(zhàn)勝疾病的信心以及勇氣。

（3）各種不良反應(yīng)的對(duì)應(yīng)處理

對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的病患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予積極性的護(hù)理措施。口腔潰瘍護(hù)理，這是使用腫瘤患者放化療所常見的不良反應(yīng)的一種，這種不良反應(yīng)可以導(dǎo)致病患者的全身感染甚至于致命。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)病患者的口腔護(hù)理，督促病患者進(jìn)食之前與之后使用蘇打水簌口，一天至少5次，對(duì)于難以自理的病患者，護(hù)理人員可以幫助其刷牙簌口，幫助每個(gè)病患者預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。

1.2.21.2.2觀察的指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的白細(xì)胞和血小板的變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用了SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗(yàn)，當(dāng)P<5%時(shí)，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2、結(jié)果

根據(jù)上述研究結(jié)果可見，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組患者護(hù)理后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05；與護(hù)理前對(duì)比，兩組患者護(hù)理后白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)明顯增加，護(hù)理前和護(hù)理后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3、結(jié)論

惡性腫瘤對(duì)人類的健康以及生命造成了嚴(yán)重的威脅，目前，治療惡性腫瘤的方式主要包括了手術(shù)、放化療、靶向治療方式等等?；熕幬锝?jīng)常出現(xiàn)各種毒副反應(yīng)，帶給病患者極大的治療痛苦。其中骨髓抑制腫瘤患者放療后常見的一種并發(fā)癥，實(shí)質(zhì)腫瘤患者由于放化療治療，導(dǎo)致骨髓中的血細(xì)胞活性下降。骨髓抑制對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅，必須采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，減少骨髓抑制的發(fā)生。腫瘤患者經(jīng)過(guò)放化療后，骨髓抑制導(dǎo)致感染和出血癥狀的出現(xiàn)，對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生不良的影響。針對(duì)這種情況，除了常規(guī)的藥物治療之外，還需要采取有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)上述研究可見，對(duì)放化療出現(xiàn)造血功能抑制的腫瘤患者采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠有效地改善造血功能，提高患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)。

綜上，對(duì)放化療后出現(xiàn)造血功能抑制的腫瘤患者需要采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效地提高患者的血細(xì)胞計(jì)數(shù)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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