王丹

【摘要】目的：分析探討護理干預措施在新生兒高膽紅素血癥患者中的應用價值。方法：選取我院在2014年8月到2015年8月收治的50例新生兒高膽紅素血癥患者為研究對象，采用拋硬幣法隨機分為觀察組和對照組，每組25人，觀察組實施護理干預，對照組實施新生兒的常規(guī)護理干預，觀察并對比分析兩組患者的臨床療效和心理狀況的評分情況。結果：治療后，觀察組參數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：護理干預在新生兒高膽紅素血癥患者中的應用能夠明顯提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，值得推廣和應用。

【關鍵詞】新生兒；高膽紅素血癥；護理干預；措施

為深入了解新生兒高膽紅素血癥針對性護理干預措施內容及其臨床應用效果，為以后此類患兒制定護理干預措施提供有效臨床數(shù)據(jù)。本文將具體的對新生兒采取護理干預措施，探討了它的臨床應用價值，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月至2015年8月期間，在我院接受治療的50例新生兒高膽紅素血癥患者為研究對象，所有患者均符合各類出生時的診斷標準。所有嬰兒患者均無其他明顯疾病。兩組患者的其他疾病的類型及其各項資料無明顯差異，經統(tǒng)計學分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)的預防新生兒高膽紅素血癥護理方法。觀察組則是采用常規(guī)護理的基礎上進行具體的護理干預，出生后進行生理鹽水灌腸護理，保持嬰兒室的溫度，溫度保持在28-30度之間，在喂奶后一小時，將孩子放到暖箱，護理人員可以對孩子的皮膚涂抹潤膚油，嬰兒的皮膚特需要保護。動作要輕柔、心情也要保持平穩(wěn)的狀態(tài)。在早期的營養(yǎng)的支持護理，要以母乳喂養(yǎng)為主，有些嬰兒的吮吸能力較差，可以使用奶嘴讓它們能夠保證一定的營養(yǎng)，開始不要過量，等孩子適應時，可適當增量[1]。

1.3判斷方法和評價標準

比較兩組的新生兒，經過護理干預之后的高膽紅素的平均值、胎兒的排便情形、黃疸消失時間、以及高膽紅素血癥發(fā)生率，高膽紅素血癥判斷指標為血清膽紅素大于256.5 ? mo l/L

1.4統(tǒng)計學方法

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS17.O軟件實現(xiàn)。

2.結果

兩組相關的因素比較，對于黃疸指數(shù)的測定情況分析比較，除日齡1天時，兩組新生兒黃疸指數(shù)的差異無統(tǒng)計學意義，日齡是2到7天兩組，新生兒黃疸指數(shù)的差異，均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

兩組患者的臨床治療效果 觀察組患者的總有效率為88.0%，對照組患者的總有效率為64.0%，觀察組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3.討論

在小嬰兒出生之后，會因為某些原因出現(xiàn)了新生兒高膽紅素素血癥，這是由于有的新生兒出生的時候肝臟發(fā)育不完全，導致了生成的葡萄糖醛酰轉移酶的缺少，所以就造成了新生兒高膽紅素血癥，這種疾病的風險因素較高，如果沒有得到很好的治療，將會導致更加嚴重的紅素腦病的出現(xiàn)。新生兒高膽紅素血癥主要是小嬰兒出生之后，血液中膽紅素過多的分泌，導致它超過了正常健康兒童的應該有的數(shù)量[2]。足月的嬰兒大于205.2?mo l/L，早產兒則是大于256.2?mo l/L，導致嬰兒的皮膚出現(xiàn)黃疸，而且發(fā)病都在出生之后一周內，如果同時存在著并發(fā)癥，將會是嚴重損害嬰兒的腦部神經。

觀察組采用常規(guī)護理的基礎上進行具體的護理干預，出生之后進行一次生理鹽水的灌腸護理，然后再進行撫摸愛護的護理，保持嬰兒室的溫度，溫度保持在28-30度之間，喂奶后將孩子放到暖箱中，對孩子的皮膚進行涂抹潤膚油。早期的營養(yǎng)的支持護理，要以母乳喂養(yǎng)為。觀察組的總有效率為88.0%，明顯高于對照組的65.0%，觀察組的機體功能評分低于對照組，觀察組參數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義，本文研究結果表明，護理干預在新生兒高膽紅素血癥患者中的應用能夠明顯提高患者的治療效果。

綜上所述，護理干預在新生兒高膽紅素血癥患者中的應用能夠明顯提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，針對性護理有利于患兒各項臨床指標的改善情況，同時也提升患兒家屬對醫(yī)院護理服務的信賴與滿意程度，更有利于構建和諧護患環(huán)境，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]廖 玲，蔡海燕，王景.120例新生兒高膽紅素血癥相關因素分析與護理干預[J].廣西醫(yī)學，2013，（10）：14-144

[2]曹紅梅.優(yōu)質護理在新生兒高膽紅素血癥中的實施效果分析[J].護理實踐與研究，2014，09（13）：34-35.