陶慧娟

【摘要】目的：分析在子宮肌瘤患者治療中，傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)的不同效果。方法：選取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者為研究對象，將其分為對照組與干預(yù)組，對照組患者接受傳統(tǒng)剝除術(shù)治療，干預(yù)組患者接受腹腔鏡下剝除術(shù)治療，對比兩組患者的各項(xiàng)主要指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)組患者的術(shù)中出血量較少，住院天數(shù)較短，術(shù)后排氣時(shí)間較早，兩組患者數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤患者治療中，腹腔鏡下剝除術(shù)的應(yīng)用效果更好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)剝除術(shù)；腹腔鏡下剝除術(shù)；子宮肌瘤；患者；治療

子宮肌瘤是女性生殖器官中十分常見的一類良性腫瘤，一般多發(fā)于中年婦女群體中，在臨床中的發(fā)病率可以達(dá)到30%左右[1]。子宮肌瘤會(huì)給患者帶來不適感與嚴(yán)重的不良心理反應(yīng)，若患者未能接受及時(shí)、有效的治療，患者的身體健康會(huì)收到嚴(yán)重的影響。我院為確保子宮肌瘤患者的臨床治療效果，對兩種手術(shù)方法進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者為研究對象，所選患者經(jīng)臨床檢查后均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：意識(shí)障礙患者、子宮肌瘤癌變患者、宮頸惡性病變患者。將所選患者隨機(jī)分為對照組與干預(yù)組，每組30例患者。對照組患者年齡為35—57歲，單發(fā)肌瘤患者18例，多發(fā)肌瘤患者4例，肌壁間肌瘤患者8例；干預(yù)組患者年齡37—55歲，單發(fā)肌瘤患者17例，多發(fā)肌瘤患者3例，肌壁間肌瘤患者10例，兩組患者一般資料對比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)剝除術(shù)，患者接受硬膜外麻醉，醫(yī)生行傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式將子宮肌瘤剝除。干預(yù)組患者接受腹腔鏡下剝除術(shù)，主要手術(shù)方法如下：

手術(shù)時(shí)間為患者月經(jīng)全部干凈后的卵泡期內(nèi)，患者接受全麻，以膀胱結(jié)石位接受手術(shù)。醫(yī)生于患者肚臍輪處上部或下部切10mm大小的弧形切口，利用氣腹針進(jìn)行穿刺并建立氣腹，確保氣腹的內(nèi)部壓力達(dá)到1.87KPa。之后將套管針穿刺進(jìn)氣腹并將腹腔鏡置入，在腹腔鏡引導(dǎo)下避開患者腹壁處的血管，并且在患者左下腹、右下腹各切5mm大小與10mm大小的切口，并在這兩個(gè)切口分別置入5mm與10mm的套管針，之后置入手術(shù)器械。醫(yī)生在患者肌瘤包膜層注射縮宮素，用單級電鉤切開患者子宮肌層使子宮肌瘤完全顯露并將周圍組織及時(shí)分離。醫(yī)生將患者肌瘤提起沿著包膜分離并剝除，之后予以電凝止血，患者無出血后縫合[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者的主要手術(shù)指標(biāo)，包括患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS17.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（ ±s），利用t值對其加以檢驗(yàn)，若兩組患者數(shù)據(jù)對比后P<0.05，表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者術(shù)中出血量為（118.79±21.86）ml，干預(yù)組患者則為（75.64±9.15）ml，對比后t為9.9732，P=0.00<0.05；對照組患者術(shù)后排氣時(shí)間為（35.14±5.65）h，干預(yù)組患者為（21.05±1.12）h，對比后t為13.3984，P=0.；00<0.05；對照組患者住院時(shí)間為（10.55±2.95）d，干預(yù)組患者則為（4.15±1.05）d，對比后t為11.1948，P=0.00<0.05。

3 討論

子宮肌瘤是臨床中較為常見的婦科良性腫瘤，好發(fā)于年齡在35—55歲之間的患者中，若患者未能接受及時(shí)、有效的治療，患者的病情會(huì)進(jìn)一步惡化，給自身健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[3]。

在子宮肌瘤患者的臨床治療中，傳統(tǒng)剝除術(shù)最為常用，雖能收到一定程度的治療效果，但是此手術(shù)方法會(huì)給患者帶來較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，且患者在接受手術(shù)的過程中出血量相對較多，盆腔也很容易出現(xiàn)粘連，這會(huì)給很多有生育需求的患者帶來不良影響。與傳統(tǒng)剝除術(shù)相比，腹腔鏡下剝除術(shù)的優(yōu)勢更為明顯?；颊咴诮邮芨骨荤R下剝除術(shù)治療的過程中，腹腔不會(huì)受到嚴(yán)重的影響，患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定程度更高。腹腔鏡下剝除術(shù)可以保留患者的生育功能，維持患者子宮的正常功能，此外，患者在接受手術(shù)的過程中，術(shù)中出血量較少，術(shù)后排氣時(shí)間較快，患者的康復(fù)速度也很快。與此同時(shí)，腹腔鏡下剝除術(shù)不會(huì)給患者造成過大的切口，術(shù)后的美觀性也較好，滿足部分患者的需求。

在本次研究中，對照組患者接受傳統(tǒng)剝除術(shù)治療，干預(yù)組患者接受腹腔鏡下剝除術(shù)治療。在對比兩組患者的主要手術(shù)指標(biāo)后可以看出。干預(yù)組患者的術(shù)中出血量明顯少于對照組，術(shù)后排氣時(shí)間更早、住院時(shí)間也更短，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從本次研究的結(jié)果可以看出，腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤的優(yōu)勢要更為明顯，效果也更好。

結(jié)語：

在子宮肌瘤患者治療中，腹腔鏡下剝除術(shù)可以縮短患者住院時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間，減少患者術(shù)中出血量，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)剝除術(shù)，值得在臨床中應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王文.傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤對比研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）：51-53.

[2]高梅.傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤的療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（10）：3-4.

[3]洪漫.傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤臨床對比研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（08）：1133-1134.