李建國(guó)

[摘要] 目的 深入探究抗氧自由基治療對(duì)減少癲癇樣放電以及癲癇發(fā)作頻數(shù)方面的臨床效果。 方法 隨機(jī)選取于該院接受癲癇治療的患者160例。隨機(jī)分至僅進(jìn)行基礎(chǔ)癲癇治療的基礎(chǔ)組與基礎(chǔ)治療聯(lián)合抗氧自由基治療的聯(lián)合組各80例。對(duì)比分析兩組療效。 結(jié)果 基礎(chǔ)治療組經(jīng)12周持續(xù)抗癲癇治療后患者控制癲癇發(fā)作總有效率僅為61.25%，其抗癲癇治療效果遠(yuǎn)低于聯(lián)合抗氧自由基治療的92.5%，P<0.05。而在減少癲癇樣放電的療效上，基礎(chǔ)、聯(lián)合兩組的總有效率分別為62.5%和87.5%，P<0.05。 結(jié)論 抗氧自由基聯(lián)合基礎(chǔ)抗癲癇治療能夠有效減少患者癲癇樣放電以及癲癇發(fā)作頻數(shù)，應(yīng)予推廣。

[Abstract] Objective To deeply study the clinical effect of anti-oxygen free radical treatment on decreasing the epileptiform discharge and epileptic seizure frequency. Methods 160 cases of patients with epilepsy treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 80 cases in each， the basic group were given basic epilepsy treatment， the combined group were given basic treatment combined with anti-oxygen free radical treatment， the curative effect of the two groups was compared and analyzed. Results After 12 weeks of continuous anti- epilepsy treatment， the total effective rate of controlling the epileptic seizure was only 61.25% in the basic treatment group， the anti- epilepsy treatment effect in the basic group was far less than that in the combined group（92.5%），P<0.05， the total effective rate of decreasing the epileptiform discharge was 62.5% in the basic group and 87.5% in the combined group， P<0.05. Conclusion Anti-oxygen free radical combined with basic anti-epilepsy treatment can effectively decrease the patients epileptiform discharge and epileptic seizure frequency， which should be promoted.

[Key words] Basic treatment； Anti- oxygen free radical； Epileptiform discharge； Epileptic seizure frequency

臨床上將人腦部神經(jīng)細(xì)胞群發(fā)生異常出現(xiàn)同步放電過度而造成的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)這一癥狀稱為癲癇。癲癇以其突發(fā)性、反復(fù)性、隱匿性以及漫長(zhǎng)性嚴(yán)重威脅著廣大患者的身心健康[1]。至今對(duì)癲癇病的病因仍未完全掌握，但已有研究表明，在患者癲癇發(fā)作及癲癇樣放電時(shí)均有活躍的氧自由基反應(yīng)發(fā)生，因此采用抗氧自由基對(duì)癲癇患者進(jìn)行治療已成為目前研究的熱點(diǎn)，該院就2014年10月—2015年10月在該院接受基礎(chǔ)癲癇治療同抗氧自由基治療聯(lián)合基礎(chǔ)癲癇治療兩種治療方案的160例患者進(jìn)行探究，取得理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取的160例研究人員均為同一時(shí)期在該院接受癲癇治療的患者。其男女各有92例、68例。所有患者均按照癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為癲癇病患者，在接受治療前均未服用過抗癲癇藥物治療，且在接受治療前3個(gè)月內(nèi)均有過1次以上的癲癇發(fā)作。同時(shí)，排除患有嚴(yán)重認(rèn)知障礙和嚴(yán)重基礎(chǔ)性全身疾病患者、妊娠期或哺乳期患者、合作不良患者、難治性癲癇患者以及最近12周內(nèi)出現(xiàn)連續(xù)癲癇患者?；A(chǔ)組患者男女各有47例、33例，年齡15～64歲，病程0.5～18年；聯(lián)合組男女各有45例、35例，年齡15～65歲，病程0.6～20年，兩組患者的性別、年齡、癲癇程度等情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

按照所采取治療方案的不同所有患者分為基礎(chǔ)癲癇治療的基礎(chǔ)組與基礎(chǔ)癲癇治療聯(lián)合抗氧自由基治療的聯(lián)合組。

基礎(chǔ)組：對(duì)80例癲癇患者采取基礎(chǔ)抗癲癇治療。即根據(jù)患者癲癇發(fā)作類型的不同，包括癲癇部分發(fā)作、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作以及部分發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作三大類型。其中，使用的丙戊酸鈉藥（國(guó)藥準(zhǔn)字H43020874）物對(duì)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作進(jìn)行治療，而其余兩類癲癇則采用卡馬西平（國(guó)藥準(zhǔn)字H11022278）藥物進(jìn)行治療。具體用量根據(jù)患者不同病情嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行[2-3]。

聯(lián)合組：即在基礎(chǔ)組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗氧自由基療法進(jìn)行治療。首先，給予患者口服維生素C、E，均3次/d，前者不得超過0.2 g/次，后者50 mg/次為宜。兩種療法均3個(gè)月/療程，并分別在患者接受治療前與持續(xù)治療12周后對(duì)其進(jìn)行視頻腦電圖檢查，并分別在患者接受治療后的第1、4、8、12周對(duì)患者癲癇的發(fā)展次數(shù)以及癲癇樣放電情況進(jìn)行記錄分析，對(duì)比兩種療法在減少癲癇樣放電及癲癇發(fā)作頻數(shù)上的效果[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

癲癇樣放電的療效判定以患者治療前癲癇樣放電次數(shù)為基礎(chǔ)，統(tǒng)計(jì)計(jì)算在接受治療12周后癲癇樣放電的減少次數(shù)。其中，放電次數(shù)減小超過75%則為顯效；在51%～75%之間則為有效；而大于25%小于50%則為改善；無效則是指患者放電樣次數(shù)減少不超過25%或反而增加[5]。

癲癇發(fā)作頻數(shù)的療效判定同樣以治療前發(fā)作次數(shù)為基數(shù)設(shè)為B，然后，每4周為1個(gè)周期記錄患者的發(fā)作頻數(shù)設(shè)為A，按（A-B）/B×100%計(jì)算公式進(jìn)行計(jì)算。具體判斷標(biāo)準(zhǔn)同上。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)160例癲癇患者研究過程中的各個(gè)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)對(duì)比分析不同癲癇治療方案的臨床效果，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癲癇樣放電療效

較之常規(guī)基礎(chǔ)抗癲癇治療的基礎(chǔ)組，基礎(chǔ)抗癲癇治療聯(lián)合抗氧自由基療法療效更加顯著，P<0.05，差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

注：*與基礎(chǔ)組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 癲癇發(fā)作頻數(shù)療效

經(jīng)12周持續(xù)抗癲癇治療后，基礎(chǔ)組患者控制癲癇發(fā)作總有效率僅為61.25%，其抗癲癇治療效果遠(yuǎn)低于聯(lián)合抗氧自由基治療的92.5%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

注：*與基礎(chǔ)組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

最新調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)癲癇病患者已接近1000萬人，并仍以每年40萬人次的速度增加，癲癇病已成為僅次于頭痛的神經(jīng)科第二大疾病。盡管現(xiàn)階段對(duì)于癲癇病的發(fā)病機(jī)理以及致病因素還未完全掌握，但國(guó)內(nèi)外大量研究已表明癲癇發(fā)作時(shí)人體內(nèi)的氧自由基會(huì)有明顯的增多，即癲癇病的發(fā)作同患者體內(nèi)氧自由基的活躍積累有著密切的關(guān)系[6]。

氧自由基作為人體內(nèi)十分重要的活性元素之一，其化學(xué)結(jié)構(gòu)不僅含氧元素，而且活躍性較高。在癲癇患者發(fā)病時(shí)極易激發(fā)其活性使其大量增多，因此，清除并控制人體內(nèi)多余的氧自由基是治療癲癇病的有效途徑。維生素C、E是最為常見、用途最為廣泛的抗氧自由基藥物。其中，作為水溶性維生素，維生素C對(duì)于機(jī)體內(nèi)被活化的中性粒細(xì)胞釋放的活性氧均具有很強(qiáng)的活力，因此，其抗氧化以及抗炎效果十分顯著[7]。而作為脂溶性維生素，維生素E 最為顯著的功效便是對(duì)因氧化而損失的細(xì)胞膜具有顯著的拮抗作用。二者聯(lián)合使用不僅能夠有效清除癲癇患者體內(nèi)多余的氧自由基，而且對(duì)于細(xì)胞膜氧化損傷也具有明顯的抑制作用[3]。由林若庭等人的研究可知，采用丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者能夠有效降低常規(guī)藥物治療癲癇的不良反應(yīng)，提高患者認(rèn)知功能[7]，因此，聯(lián)合丙戊酸鈉及抗氧自由基等藥物治療癲癇患者療效顯著。同時(shí)，由曹欣[8]等人的研究可知，對(duì)于癲癇患兒奧卡西平、卡馬西平等藥物對(duì)癲癇患者的放電又有很好的效果，安全性也高，因此，聯(lián)合組采用上述藥物聯(lián)合治療效果十分顯著。

由上述研究結(jié)果可知，采用常規(guī)藥物治療癲癇的基礎(chǔ)治療組經(jīng)12周持續(xù)抗癲癇治療后患者控制癲癇發(fā)作總有效率僅為61.25%，其抗癲癇治療效果遠(yuǎn)低于聯(lián)合抗氧自由基治療的92.5%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在減少癲癇病放電的療效上，基礎(chǔ)、聯(lián)合兩組的總有效率分別為62.5%和87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，較之單純的基礎(chǔ)抗癲癇藥物治療，采用抗氧自由基聯(lián)合基礎(chǔ)癲縣療法對(duì)癲癇患者的癲癇樣放電以及癲癇發(fā)作頻數(shù)均有顯著的療效，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-12-08）