許姣

摘要：伴隨著我國社會的老齡化，空巢老人在老人中的比例也在持續(xù)不斷的上升，空巢老人問題引起了社會的關(guān)注，其中空巢老人的心理問題尤為突出。本文就是通過對社區(qū)中的空巢老人心理狀況所提及的問題進行走訪，進而分析了心理問題的表現(xiàn)及其危害、心理問題產(chǎn)生的原因，并嘗試從社會工作的角度去探索解決問題的對策。

關(guān)鍵詞：空巢老人；心理問題；社會工作

隨著社會的發(fā)展，心理問題日益受到人們的關(guān)注。據(jù)WHO統(tǒng)計顯示，心理疾病在所有慢性非傳染性疾病所導(dǎo)致的疾病負擔(dān)的排序中居第三位，另外，它也是導(dǎo)致殘疾的重要原因之一。我國是世界上的人口大國，同時也是老齡大國。第五次全國人口普查結(jié)果顯示，生活在空巢家庭中的老年人有2339.73萬人，占65歲以上老年人口的26.51%。其中城市老年空巢家庭數(shù)量有706.83萬人，占城鄉(xiāng)空巢老人的31.21%。[1]空巢老人一直處在經(jīng)濟與心理雙重壓力的困境與矛盾中，尤其需要社會的關(guān)注。尤其是城市空巢老人，退休后的生活環(huán)境和生活質(zhì)量更不理想，更容易產(chǎn)生心理問題，所以更需要我們的關(guān)注。

針對城市社區(qū)空巢問題，國內(nèi)學(xué)者目前只是從社會問題和人口學(xué)的角度對空巢問題進行了關(guān)注，但尚缺乏針對老年群體心理健康的全面調(diào)查研究。因此，研究城市社區(qū)空巢老人的心理健康狀況問題，并且將專業(yè)化的社會工作介入其中，通過專業(yè)的助人方法以達到在老年工作事業(yè)上一個新的開端。因此，此研究在當(dāng)前有重要的現(xiàn)實意義及前瞻性意義，同時能為推進我國老年護理事業(yè)的發(fā)展提供科學(xué)的依據(jù)。

一、概念界定

（一）空巢老人

家庭生命周期理論認為家庭同世界上所有的事物一樣，有同樣有其生命周期，遵循著事物的產(chǎn)生、發(fā)展和消亡的規(guī)律。美國學(xué)者P.C.格里克將家庭生命周期劃分為形成、擴展、穩(wěn)定、收縮、空巢與解體六個階段。根據(jù)P.C.格里克的劃分，空巢是家庭生命周期里的必經(jīng)環(huán)節(jié)之一。但有人認為空巢家庭有狹義和廣義之分。狹義的空巢家庭是指子女長大成人之后，因求學(xué)、工作或者結(jié)婚等原因離開父母，留下一位或兩位老人獨自居住。廣義的空巢家庭還包括無子女家庭和喪子家庭。根據(jù)配偶情況，還可將空巢家庭劃分為：有配偶空巢家庭和無配偶空巢家庭（獨居空巢）?？粘怖先思瓷钤诳粘布彝ブ械睦先恕＞唧w到本文的研究對象城市空巢老人是指未同子女居住的老年人。

（二）社會工作

“社會工作是以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識為基礎(chǔ)，運用科學(xué)的方法進行的助人服務(wù)活動。社會工作的本質(zhì)是一種助人活動，其特征是通過運用社會工作三大方法：個案工作、小組工作、社區(qū)工作為案主提供專業(yè)的服務(wù)。[2]

二、社會工作視角下空巢老人心理問題的表現(xiàn)和原因分析

（一）個人因素

1.認知因素

城市中的老年人從工作崗位上退休下來后，在身體各種功能及社會適應(yīng)能力都逐漸衰退的同時，其原有的社會地位、社會角色和社會關(guān)系也都相應(yīng)的發(fā)生了變化，如果在觀念和角色轉(zhuǎn)變的過程中，老人們不能很好地適應(yīng)退休后的生活狀態(tài)，就會導(dǎo)致其悲觀失落情緒的產(chǎn)生，從而影響其自我評價。加之社會上一些不利于老年人的思想觀念的存在，最終導(dǎo)致老年人覺得自己無用，長此以往，老人就會走向自我評價過低失去價值感的惡性循環(huán)之中，長期下去，老人會變得孤獨、抑郁、消極，這對老人身心健康極為不利。

2.表達能力與溝通技巧方面的問題

表達能力與溝通技巧在與人交往的過程中扮演著舉足輕重的作用，那些有著較強表達能力并善于與人溝通的老人，往往極易與子女或社區(qū)鄰里建立良好的溝通互動關(guān)系。良好的家庭互動及和睦的鄰里關(guān)系能促使老人積極參與社區(qū)活動，心理發(fā)展健全。與之相反，有些老人因不善于與人溝通交流，不能積極融入社區(qū)生活之中，甚至被排斥在群體之外，使空巢老人在心理上備受打擊，加快心理問題的產(chǎn)生。

（二）家庭因素

空巢家庭中子女長期不在父母身邊，缺乏對父母的照顧和關(guān)懷，會使老人有一種被子女“遺棄”以及年輕時對子女的付出得不到應(yīng)有的回報的感覺。城市老人退休后的普遍衰老感會使老人覺得家庭缺乏子女照顧，在自己生病時得不到子女的及時照顧是年老后的一種悲哀，從而無形中降低了對生活的熱情。在被“遺棄”的意識以及生活熱情降低的情況下，心理問題必然產(chǎn)生[3]。

（三）社區(qū)因素

當(dāng)前我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展中還存在種種問題，突出表現(xiàn)在三個方面：一是養(yǎng)老機構(gòu)少、環(huán)境差、設(shè)施簡單等硬件條件嚴重不足，急需改善；二是服務(wù)項目比較單一，僅為老人提供一般生活層面上的照料服務(wù)，而精神層面的服務(wù)卻很少，尤其是缺乏老人的臨終關(guān)懷；三是工作人員專業(yè)知識技能普遍缺乏。因此，大多數(shù)老人認為機構(gòu)養(yǎng)老不是他們的最佳養(yǎng)老選擇[4]?；谏鐓^(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀，城市空巢老人進入機構(gòu)養(yǎng)老的意愿不大，寧肯獨自居住在自己的家中，這在一定程度上不利于老人的身心健康發(fā)展，使其孤獨寂寞無處排解。

（四）社會因素

中國素有尊老敬老的傳統(tǒng)。從孟子的“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”到張載的“尊高年，所以長其長；慈孤弱，所以幼其幼”，都說明中國傳統(tǒng)文化是十分尊上老人[5]。中國傳統(tǒng)文化把孝作為道德的根本，認為人學(xué)習(xí)做事，做官有為，都不過是為了光耀祖宗，孝敬父母。受傳統(tǒng)文化觀念的影響，養(yǎng)兒防老、多子多福的觀念也在老人的思想中根深蒂固，尤其是對于那些受過傳統(tǒng)教育的老人而言，這種觀念更是普遍。而現(xiàn)代社會中，隨著市場經(jīng)濟體制改革的深化，市場經(jīng)濟體系的建立健全，以及人口、家庭、就業(yè)結(jié)構(gòu)以及傳統(tǒng)道德觀念的變化，求學(xué)或工作的子女大多離開父母，獨留老人獨自生活，這種情況下，如果老人不能及時轉(zhuǎn)變思想觀念，接受子女不在身邊的事實，就會導(dǎo)致其深深的失落感。

三、社會工作對空巢老人心理問題的介入

通過分析以上出現(xiàn)的問題，社會工作者可以運用社會工作的三大方法進行介入：

1.個案工作

社會工作者是遵循社會工作價值準則，運用社會工作專業(yè)方法從事職業(yè)性社會服務(wù)的人員。他們是有一定的專業(yè)知識并從事社會福利服務(wù)的人員[6]。社會工作者以一個專業(yè)人的身份仔細聆聽老人的表述，感同身受的理解支持老人，與老人建立良好的專業(yè)關(guān)系，并運用有關(guān)心理學(xué)的相關(guān)知識幫助老人排解心理問題。

社會工作者在個案面談工作中還可以通過扮演引導(dǎo)者的角色，綜合運用理性情緒治療、人在情境中、心理—社會治療等方法促使空巢老人相信自己，進而幫助其重建自我認知與自我評價體系，增加他們對自身心理和外部環(huán)境的控制力，提升自我認知能力，使空巢老人在心理上產(chǎn)生自我滿足和自我肯定感。在社會工作者的積極幫助下，老人自身也要積極轉(zhuǎn)變角色，根據(jù)自身基本情況，調(diào)整自我期望值，放低姿態(tài)，主動適應(yīng)老年生活，克服空巢心理。

2.小組工作

社會工作者可以通過開展小組工作將空巢老人以及子女聚集在一起，然后與老人的家庭成員建立良好的溝通模式，并為雙方的溝通交流構(gòu)架橋梁，促使雙方真正理解對方的意思。如：子女是為了學(xué)習(xí)或工作才致使老人獨居在家的，老人的擔(dān)憂也是因為希望子女能多回家看看。這樣有利于形成一個良好的家庭互動條件，對于緩解老人心里問題起著非常重要的作用。

3.社區(qū)社會工作

社會工作者可以通過發(fā)動社區(qū)居民通過自助互相幫助有困難的空巢老人，從而增強社區(qū)凝聚力和歸屬感，使空巢老人能從社區(qū)中得到幫助，而不至于陷入孤立無援的境地。社會工作者還可以加強與社區(qū)機構(gòu)的合作，多舉行老人喜聞樂見的社區(qū)活動，吸引空巢老人走出家門參加戶外活動，加強溝通，這對老人的生理和心理都有益處。

四、結(jié)論

鑒于社會工作在救難、解困中發(fā)揮著舉足輕重的作用，通過社會工作者的介入，城市空巢老人的心理問題可以得到有效的緩解，但我們還要清楚地認識到在具體落實服務(wù)過程中的重重困難。因為并不是所有的城市社區(qū)都設(shè)有專業(yè)社會工作崗位，分配專職的社工，能為本社區(qū)的空巢老人提供切實可行的專業(yè)服務(wù)。從中我們可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)地社會工作機構(gòu)發(fā)展的嚴重滯后，這也是我們需要反思的地方。

參考文獻：

[1]國務(wù)院人口普查辦公室編.中國2000年人口普查資料[M].北京：中國統(tǒng)計出版社，2002.11.

[2]王思斌.社會工作概論[M].北京：高等教育出版社，2006.215.

[3] 鐘冬紅.空巢老人的心理問題與社會工作的介入[J].河北能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009，（4）：8.

[4]孫露.空巢老人困境與社會支持體系建構(gòu)研究[D].廣西師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2012.

[5]盧慕雪，郭成.空巢老人心理健康的現(xiàn)狀及研究述評[J].心理科學(xué)進展，2013，21（2）：266.

[6]重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市關(guān)愛空巢老人行動實施方案的通知.重慶市人民政府公報，2012-01-04.